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常見技術備物準備, 目的:預防或矯正低血氧情形，改善組織缺氧、降低呼吸作功、降低心臟負荷, 抽痰管大小, 先倒入20CC水於灌食空針內 -…

- - - - 避免注射液體流出造成劑量錯誤
      - 只能碰針筒不可碰觸針心
      - 注意效期
      - 空氣要排乾淨(如果打開包裝藥物已經在針桶的就不用)
      - 注意無菌
      - 針頭旋緊
      - 注射深度1/2-2/3 反抽有無回血
- - - - 像握鼻方式插入深度10~12公分
      - 兩次抽吸時間要間隔1~3分鐘
      - 抽吸時間不超過15秒
      - 抽吸後給予純氧30秒
- - - - 遠側大小陰唇中間近側大小陰唇中間
        
        遠側大陰唇近側大陰唇
        
        至陰道口(由內往外)
        
        輕拉出導尿管0.5公分
        
        用清水沖洗由尿道口向外沖洗導尿管5-10公分
        
        注意事項:尿布和內褲每天換一次
- - - - 注射部位-上臂中段外側、肋緣下到腸骨嵴間、大腿中段外側
        
        針頭以 45°～90° 的角度刺入皮膚
        
        鬆開揪皮膚的手指，回抽針心來檢查針管內是否有血
        
        如果無回血，將藥緩慢打入
        
        如果是注射胰島素，則不須回抽針心，直接緩慢打入
        
        為體型肥胖個案不需捏起皮膚，為體型瘦小個案、嬰兒及兒童需捏起皮膚
- - - - 旋轉鼻胃管45度
      - 先用濕棉枝再用乾棉枝
      - 護理完30分鐘才可餵食
- - - - 協助病人採坐姿或半坐臥或抬高床頭 30 ~60 度
        
        食物溫度保持在約 37.7 ~ 40 度左右
        
        用灌食空針反抽，觀察胃內容物及顏色與量，將反抽物再灌回胃內
        
        打開鼻胃管的蓋子前，先用一手反摺鼻胃管，防空氣進入胃內
        
        灌食前用 20 ~ 30 ml 溫開水潤濕管壁
        
        灌食空針液面高度距離鼻子約 30 ~ 45 公分，灌食時間不可少於 15 分鐘
        
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        異常顏色-咖啡色、紅色、黑色、墨綠色
        量-大於上一餐的一半或是大於100c.c
- - - - 用2%克菌寧消毒（等待30秒）
        
        貼上新的OP site( 四周貼上紙膠固定)
        
        貼上紙膠並在上面寫下日期每7天換一次
        (有分泌物時立即更換)
        
        注意事項:移出舊敷料要注意不要扯到中心靜脈導管貼OP site要先壓住中心點後再向四處貼
      - 評估是否滑脫，確認刻度
- - - - 1.注意測量值是否異常
        
        體溫:36.0~37.4度
        
        脈搏:60~100次/分鐘
        
        呼吸:12~20次/分鐘
        
        血壓:90~140/60~90 mmHg
        
        血氧:95~100%
      - 2.評估個案是否適合測量生命徵象
        
        詢問個案是否在30分鐘內有無吸菸、運動、進食、洗澡等
- - - - 選擇皮膚較薄的地方
      - 趕血(近心端往遠心端壓)
      - 一般人血糖正常值是多少還有糖尿病病人的血糖要控制在多少
        
        糖尿病
        
        空腹:80-130mg/dl 飯後:80-160mg/dl
        
        正常人
        
        空腹:80-110mg/dl 飯後:80-140mg/dl
      - 選擇不同的採血位置
      - 測血糖時若滴在試紙的血量不夠，換一片新試紙重新採血。
      - 試紙應放在常溫下，不要放在冰箱或潮濕、高溫的地方。
      - 飯後血糖在飯後兩小時測(吃第一口飯開始計算兩小時)
- - - - 氧氣濃度:20~44%
        
        技術重點
        
        給氧時去除可燃物
        
        觀察病人呼吸狀態
      - 氧氣流量在4 L/min以上需使用潮濕瓶
      - 用大於24小時以上也需使用潮濕瓶
- - - - 氧氣濃度:35~55%
- - - - 氧氣濃度:75-100%
- - - - 氧氣濃度:24-50%
        
        如果是COPD病人，應使用低流速氧氣
- - - - 氧氣濃度:40~60%