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Síndromes glomerulares, Presión oncótica disminuida promueve la síntesis…
Síndromes glomerulares
Síndrome nefrítico
Complicaciones
Insuficiencia cardíaca congestiva, edema agudo de pulmón, insuficiencia renal aguda y encefalopatía hipertensiva.
Diagnóstico
Proteinuria de 24hrs: <3.5g/24hrs
EGO: se observa hematuria dismórfica, con acantocitos y
cilindros hemáticos
(
sedimento nefrítico
). Excreción fraccional de Na: <1% BH: hematocrito y hemoglobina disminuidos. Determinación de uremia, creatininemia y depuración de creatinina: función renal (desde deterioro leve hasta insuficiencia renal aguda.
Cuadro clínico
Hipervolemia
Hipertensión arterial
Fisiopatología
Tratamiento
Etiología
Primaria
Secundaria
Infecciones: post-estreptocócica y no estreptocócica neumococo, FT, brucelosis , VHB, VHC, toxoplasmosis, malaria. Enfermedades sistémicas: LES, SHU, vasculitis.
Conjunto de signos y síntomas generados por la inflamación glomerular con colapso de la luz capilar
Síndrome nefrótico (SN)
Cuadro clínico
Complicaciones
Infecciones
Tromboembolismo
Insuficiencia renal aguda
Desnutrición proteica
Hipovolemia
Fisiopatología
Pres
Diagnóstico
Proteinuria de 24 hrs: >3.5g/24hrs
, Proteinograma electroforético:
hipoproteinemia (<6g/dl) con hipoalbuminemia (<3.5g/dl)
SN primario: gammaglobulina normal o disminuida. SN secundaria: gammaglobulina aumentada. Lipidograma electroforético:
aumento de colesterol total, HDL, LDL y triglicéridos
. EGO:
aumento de proteínas
y se observan cilindros grasos, cuerpos ovales grasos y/o gotas de grasa libre (
sedimento nefrótico
). Causas secundarias: serología y biopsia renal (>10 años).
Etiología
Primaria
Secundaria
Tratamiento
IECAS/ARA II, restricción proteica (0.8-1g/kg/día) y de sodio (<2g/día), diuréticos, estatinas y anticoagulantes.
Conjunto de signos y síntomas generados por la alteración patológica del glomérulo, que se manifiesta por el aumento de la permeabilidad del capilar glomerular a las proteínas plasmáticas.
Presión oncótica disminuida promueve la síntesis de lipoproteínas en el hígado que genera hipercolesterolemia