Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
**การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ, นางสาวอรอุมา เยาว์นุ่น เลขที่97 -…
**การติดเชื้อในระบบทางเดินปัสสาวะ
สาเหตุ
เป็นการอักเสบของกรวยไตที่อาจเกิดขึ้นข้างเคียงหรือสองข้าง ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อในส่วนล่างของทางเดินปัสสาวะส่วนใหญ่เกิดจาการติดเชื้อแบคทีเรียแกรมลบ เช่นE.coli ,klebsiette pnemonia แล้วเกิดการลุกลามขึ้นมาถึงไต เนื้อไต ท่อไต เกิดการอักเสบบริเวณที่ไต
กรวยไตเป็นส่วนที่อยู่เหนือท่อไต ซึ่งยื่นเข้าไปในเมื้อไต มีรูปร่างเป็นรูปกรวย เมื่อมีเชื้อโรคผ่านขึ้นท่อไต เข้ามาอยู้ในกรวยไต ก็จะทำให้เกิดการอักเสบของเนื้อไตรอบ ๆ กรวยไต หรือเรียกว่าดรวยไตอักเสบ
เมื่อเชื้อโรคหรือเเบคทีเรียเข้าสู้กรวยไต โดยเริ่มจากการปนเปื้อนที่ผิวหนังรอบ ๆ ปัสสาวะ ผ่านกระเพาะปัสสาวะย้อนขึ้นไปตามท่อไตเข้าไปในกรวยไต แล้วเชื้อเกิดการเเบ่งตัวเพิ่มจำนวนจนทำให้เกิดโรค
การรักษา
กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute Pyetonehritis) ยาปฎีชีวนะเป้นสิ่งจำเป็นซึ่งควรให้ยาตาม bacteria sensitive ให้โดยทันที่เเละมีการตรวจผลปัสสาวะ ว่ายาที่ให้ได้ผลตามที่ต้องการร่วมกับการให้ยาจำพวกต้านการหดเกร็งของกระเพาะปัสสาวะให้รีบรับประอาหารที่มีประโยชน์ให้พักผ่อนอย่างเพียงพอเเละการให้สารน้ำอย่างเพียงพอเเละจำกัดสาเหตุการอุดกั้นทางเดินปัสสาวะหากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดก็ควรทำ
การตรวจวินิจฉัย
1.การซักประวัติการเจ็บป่วยผู้ที่มีอาการอักเสบเฉียบพลันจะให้ประวัติมีอาการหนาวสั่น มีอาการปวดท้อง ปัสสาวะขุ่นบางครั้งเป็นหนองเเละรู้สึกแสบเวลาปัสสาวะ บางครั้งปัสสาวะลำบาก มีอาการอ่อนเพลีย ปวดศรีษะ คลื่นไส้อาเจียน
2.การตรวจร่างกายจากการตรวจสัญญาณชีพจะพบว่ามีไข้ความดันโลหิดสูง เมื่อใช้กำปั้นเคาะตรงบริเวณข้างที่ปวดจะเจ็บสะดุ้งซึ่งเป็นอาการสำคัญของกรวยไตอักเสบ
3.การตรวจทางห้องทดลองตรวจปัสสาวะ
ยูเรียเเละครอะตินินสูงกว่าปกติ
ตวรจวิเคราะห์น้ำปัสาวะพบเม็ดเลือดขาวเม็ดเลือดเเดงคาสท์เเละเเบคทีเรีย
เพาะเชื้อน้ำปัสสาวะจะให้ผลบวกเมื่อพบเชื้อเเละเป็นการทดลองยาว่ามีความไว
อาการเเละอาการเเสดง
อาการจะมีจากแบคทีเรียเเกรมลบเข้ากระเเสเลือดจนถึงกระเพาะปัสสาวะอักเสบรวมกับปวดเอวเล็กน้อย
มีอาการไข้หนาวสั่น
ปวดเอวข้างเดียวหรือสองข้างซึ่งจะเรียกว่าอาการของระบบปัสสาวะตอนบน มักพบร่วมกับปวดแสบเวลาปัสสาวะ
มีผื่น ปวดศรีษะ อ่อนเพลีย เบื่ออาหาร
ปัสสาวะมีสีขุ่น
พยาธิสภาพ
เกิดการติดเชื้ออักเสบเฉียบพลันบริเวณกรวยไต
เกิดมีการคั่งของเลือดเเละบวมรวมกับการติดเชื้ออย่างรุนเเรงตามผนังของกรวยไต
กรวยไตจะบวมเเละมีลักษณะอดงจัดอาจมีเลือดออกมาด้วย
จนทำให้ท่อต่าง ๆ ของไตอุดตันเส้นเลือดฝอยของโกเมอรูไล ตีบเเคบ
ทำให้ไตขาดเลือดไปเลี้ยงบริเวณนั้น ส่งผลให้ขนาดของไตเล็กลง หน้าที่ของไตจะล้มเหลวอาจเกิดภาวะไตวายได้
นางสาวอรอุมา เยาว์นุ่น เลขที่97
