Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Croups image, ข้อมูลทั่วไป - Coggle Diagram

- - - - S:-
        
        O:-Dx.croups
        
        -ไอมีเสียงก้อง ไอมีเสมหะ
        
        v/s T=37.0 c PR= 120 bpm. RR 40 bpm. BP 100/60 mmHg o2 sat 94 %
        
        หายใจหอบเหนื่อย ฟังเสียงปอดได้ยินเสียง Rhonchi
    - - เพื่อให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนเพียงพอ
    - - ไม่มีอาการของภาวะพ่องออกซิเจนเช่นหายใจหอบเหนื่อยปลายมือปลายเท้าเขียว
      - การหายใจอยู่ในช่วง 30-60 ครั้ง/นาที ลักษณะการหายใจไม่มีหายใจเร็ว แรงลึก
      - ทางเดินหายใจโล่งไม่มีเสมหะ
      - O2 sat มากกว่าหรือเท่ากับ 95 %
    - - 1.จะเป็นประเมินภาวะพร่องออกซิเจนประเมินอัตราการหายใจ ชีพจร สีของเล็บปลายมือปลายเท้า เยื่อบุผิวหนังลักษณะการซีดเขียว เพราะอาการหายใจหอบ ชีพจรเร็วปลายมือปลายเท้าเยื่อบุผิวหนังและลักษณะซีดเขียวแสดงว่ามีภาวะพร่องออกซิเจน
        
        ประเมิน vital sign q 4 hr. เพราะการประเมินสัญญาณชีพจะช่วยให้ทราบถึงความรุนแรงของภาวะพ่องออกซิเจน
        
        กระตุ้นให้ดื่มน้ำอุ่นบ่อยบ่อยเพื่อให้เสมหะอ่อนตัวและลดการหดเกร็งของกล่องเสียง
        
        4.ดูแลให้ได้รับยาพ่นขยายหลอดลมAdrenaline (1:1000)1ml + Nacl fo 3 ml NB q 6 hr. และ Ventolin 0.4 ml+3% Nacl 3 ml NB q 6 hr. ตามแผนการรักษาเพื่อให้เสมหะอ่อนตัวและการหดเกร็งของกล่องเสียงและไม่อุดกั้นทางเดินหายใจ
        
        5.ดูแลให้พักผ่อนอย่างเพียงพอจำกัดการพยาบาลให้อยู่ในช่วงเวลาเดียวกันเพื่อลดการใช้ออกซิเจน
        
        6.จัดถ้านอนศีรษะสูงเพราะทำให้กระบังลมเคลื่อนต่ำลงปอดขยายตัวได้เต็มที่มีพื้นที่ในการแลกเปลี่ยนก๊าซมากขึ้น
    - - มีหายใจหอบเหนื่อยไม่มีปลายมือปลายเท้าเขียว การหายใจ 28 ครั้ง/นาที ไม่มีหายใจเร็วแรงลึกทางเดิน หายใจโล่งเสมหะลดลง o2 sat= 96%
  - - - S:-
        
        O:- WBC 14440 g/dl
        
        Mono 12 % หายใจหอบเหนื่อย
        
        ไอ มีเสียงก้อง Lung rhouchi
        
        T= 38.0 c
        
        X-ray perihilar infiltration lothung
    - - เพื่อลดการติดเชื้อในร่างกาย
    - - ไม่มีไข้ T=36.5-37.4 c
        
        WBC อยู่ในเกณฑ์ปกติ 4000-10000 cell/cmm3
        
        -mono อยู่ในค่าปกติ 2-10 %
        
        -Lung rhonchi ลดลง
        
        -ไอมีเสียงก้องลดลง หายใจหอบเหนื่อยลดลง
    - - 1.ประเมินสัญญาณชีพเพื่อติดตามอาการแสดงของการติดเชื้อและอาการหายใจเช่นมีไข้ปลายมือปลายเท้าเขียวชื่อพจรเบาเร็วซึมลงหายใจหอบเหนื่อยเช่นให้ ความช่วยเหลืออย่างถูกต้องและรวดเร็ว
        
        2.ล้างมือก่อนและหลังรับเด็กทุกครั้งเพื่อป้องกันการติดเชื้อและการแพร่กระจายเชื้อ
        
        3.หากมีไข้ให้เช็ดตัวลดใครเพื่อป้องกันภาวะชักจากใครสูงและการติดเชื้อจากไข้เป็นการบ่งบอกถึงการติดเชื้อและให้ยา paracatamal syr 6 ml po prn q 6 hr.
        
        ดูแลให้รับยาฆ่าเชื้อ ceftriaxone 1 gm v 183 mg/kg/Day ตามแทนกันรักษาและเฝ้าระวังผลข้างเคียงจากยา เช่นมีผื่นขึ้นหายใจลำบากแน่นหน้าอก
        
        5.ปฎิบัติการพยาบาลเด็กโดยใช้หลักปลอดเชื้อเพื่อป้องกันการติดเชื้อซ้ำ
    - - มีหายใจหอบเหนื่อยลดลงไอมีเสียงก้องลดลงไม่มีไข้ T= 37.0 c ฟังเสียง lung Rhonchi ได้ยินเสียงลดลง
  - - - S:-
        O:-หายใจหอบเหนื่อยท่าทางเหนื่อยอ่อนเพลีย ริมฝีปากเเห้ง ปัสสาวะออกน้อย
      - มีไข้ T=38.0c PR = 130 bpm RR 40 bpm. BP= 100/60 mmHg o2 94 %
    - - เพื่อให้ร่างกายได้รับสารน้ำเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
    - - ไม่มีอาการของการขาดน้ำเช่นอ่อนเพลียผิวหนังแห้งริมฝีปากแห้งเป๋าสวน้อยลงเด็กร้องไห้ไม่มีน้ำตาไม่มีแรงปวดศีรษะ
        
        -ปัสสาวะปกติ
        
        -ผิวหนังชุ่มชื่น
        
        -ไม่มีไข้ v/s T= 36.5-37.4 c HR= 120-100 PR= 40-60 bpm. BP=80-90/50-60 mmHg
    - - 1.ประเมินสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามอาการและอาการแสดงของภาวะขาดน้ำ เช่น ซีดลง อ่อนเพลีย ริมฝีปากแห้ง ปัสสาวะออกน้อยไม่มีแรงปวดศีรษะผิวหนังชุ่มชื้น
        
        ดูแลให้ได้รับสารน้ำทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ 5%DN/2 1000 ml v 60 ml/hr ตามแผนการรักสาและบันทึกปริมาณสารน้ำเข้าออกจากร่างกายเพื่อให้ร่างกายได้รับสารน้ำให้เพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย
        
        3.ถ้ามีไข้เช็ดตัวลดไข้เพื่อป้องกันการสูญเสียน้ำจากใครสูงและดูแลให้รับยา paractamal sgr 6 ml po prn. q 6 hr.
        
        ดูแลจัดสิ่งแวดล้อมเพื่อให้อากาศถ่ายเทได้สะดวก
      - การประเมินผล
        
        ไม่มีอาการและอาการแสดงของการขาดน้ำ ปัสสาวะปกติ ผิวหนังมีความชุ่มชื้น ไม่มีไข้ T=37.0 c HR = 120 bpm.RR =40 bpm. BP= 80/60 mmHg.
  - - - S:-บิดา-มารดา สอบถามเกี่ยวกับอาการของลูกบ่อยครั้ง
        O:-บิดา-มารดา สีหน้าวิตกกังวลนอนไม่หลับ
    - - เพื่อให้มารดาและบิดามีความวิตกกังวลลดลง
    - - บิดา-มารดา ความวิตกกังวลเกี่ยวกับกับอาการของเด็กน้อยลง
        
        -มีสีหน้าสดชื่น
        
        -นอนหลับพักผ่อนได้
    - - 1.เปิดโอกาสให้บิดามารดาซักถามพูดคุย ระบายความรู้สึกอธิบายให้บิดามารดาเข้าใจเกี่ยวกับการดำเนินโรคและแนวทางการรักษา
        
        2.สร้างความเชื่อมั่นและมั่นใจในการดูแลเด็กไม่แสดงท่าทางให้เด็กตื่นกลัวอยู่เป็นเพื่อนใกล้ชิดเด็กในระยะแรกหรือช่วงที่เด็กมีอาการรุนแรง
        
        แนะนำวิธีทำให้อาการของโรคดีขึ้นเด็กรู้สึกสบายขึ้นเช่นการหายใจเข้าออกช้าๆขณะพ่นยาเพื่อได้รับยาอย่างมีประสิทธิภาพหรือให้ดื่มน้ำอุ่นแทนน้ำเย็น
        
        จัดกิจกรรมที่จะช่วยให้เด็กรู้สึกผ่อนคลายที่เหมาะสมกับวัยและความรุนแรงของอาการและอาการแสดง
    - - บิดา-มารดา ถามเกี่ยวกับอาการผู้ป่วยลดลงมีสีหน้าสดชื่นขึ้นนอนหลับพักผ่อนได้