Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลผู้ป่วยที่ใส่ท่อระบายทรวงอก, นางสาวภัชชา กฤษณะชัยยะ เลขที่46 …
การพยาบาลผู้ป่วยที่ใส่ท่อระบายทรวงอก
ความหมาย
การใส่สายเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด เพื่อระบายสิ่งที่ค้างอยู่ เช่น ลม อากาศ ของเหลว
ชนิดของท่อระบาย
การระบายทรวงอกแบบเปิด ใช้กับผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อภายในปอด ต่อกับสายโดยปลายด้านนอกเปิดต่อกับอากาศหรือเปิดแผลให้กว้างขึ้นเพื่อสะดวกในการกำจัดเชื้อโรค
การระบายทรวงอกแบบปิด ใช้นำ้เป็นตัวกั้นไม่ให้อากาศภายนอกเข้าเยื่อหุ้มปอด โดยอาศัย 3แรง คือแรงดันจากการหายใจออก แรงดึงดูดโลก แรงจากเครื่องดูด
ตำแหน่ง
จะใส่ช่องเยื่อหุ้มปอดใส่ในตำแหน่งเหนือกว่าหนอง เลือด มีลมตรงไหนเจาะตรงนั้น ถ้ามีลมเยอะจะเจาะเหนือขึ้นไป
ชนิดของขวดระบาย
ระบบเดียว ใช้ระบายแบบไม่มีนำ้ร่วม
ระบบสองขวด ใช้ระบายแบบมีนำ้แต่ไม่มีแรงดูดจากภายนอก
ระบบสามขวด เหมือนระบบสองขวดแต่มีขวดที่เพิ่มแรงดูดจากภายนอกโดยใช้นำ้ควบคุมความดัน
ระบบสี่ขวด เพิ่มขวดควบคุมความดันใช้ในกรณีเครื่องดูดไม่ทำงานหรืออากาศข้างนอกมากเกินไป
การพยาบาล
ตรวจสอบสายท่อระบายไม่ให้ยาวเกินไป เพื่อให้ระบายได้สะดวก
ตรวจสอบขวดระบายให้อยู่ในระดับตำ่กว่าผู้ป่วย ป้องกันการไหลย้อนกลับ
ดูแลการระบายระบบปิดเพื่อป้องกันการติดเชื้อ
ตรวจสอบขวดที่มีหลอดเเก้วจุ่มนำ้ให้อยู่ใต้นำ้ 2cm เพื่อไม่ให้อากาศไหลย้อนกลับ
ติดตามความผิดปกติ เช่น มีฟองอากาศในขวด และหาสาเหตุแก้ไขโดยทันที
ดูความผิดปกติของสายพับ หัก งอ อุดตัน
สังเกตและบันทึกสี และจำนวนสารนำ้ทุกชั่วโมง
ประเมินการขยายตัวของทรวงอก ร่วมกับประเมินจำนวนสารนำ้ในขวดรองรับเพื่อพิจารณาเอาสายออก
ภาวะแทรกซ้อน
ภาวะอากาศอัดดันในโพรงเยื่อหุ้มปอด
มีลมใต้ผิวหนัง
ท่อระบายทรวงอกอุดตัน หัก พับ
ปอดบวมนำ้หลังขยายตัว จากการดูดสารนำ้ออกเร็วไป
พร่องออกซิเจนจากสารนำ้ออกจำนวนมาก
อันตรายต่อท่อหลอดเลือด เส้นประสาทใกล้บริเวณใส่ท่อ
ส่วนประกอบท่อระบาย
ท่อระบายทรวงอก ต้องสามารถมองเห็ยสารนำ้ได้ ไม่ระคายกับผู้ป่วย
ขวดระบาย 1.ขวดที่มีหลอดแก้มจุ่มใต้นำ้ ต้องมีเสมอ
2.ขวดเก็บสารเหลว เป็นขวดที่ต่อมาจากผู้ป่วยต้องเชื่อมระหว่าง2ขวดเพื่อป้องกันไหลกลับเข้าผู้ป่วย
3.ขวดควบคุมความดันลบ
เครื่องดูดนำ้ ต่อกับขวดควบคุมความดันลบ
นางสาวภัชชา กฤษณะชัยยะ เลขที่46
รหัสนักศึกษา 62129301523