Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Complex febrile convention with image, อาการ, R/O glutacidemia type I,…
Complex febrile convention with 
พยาธิสภาพ
การมีไข้ทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง ของเมตาบอลิซึมของเซลล์ประสาทของสมองทำให้เซลล์ประสาทไวต่อการที่จะเกิดอาการชักได้มาก ขึ้นอยู่กับอายุและความเจริญของสมองด้วย สมองที่เจริญมากขึ้นมีการเปลี่ยนแปลงหลังจาก การเกิดไข้ได้น้อยลงโอกาสที่จะเกิดอาการชักก็น้อยลง นอกจากนี้ความสูงของไข้ก็เป็นปัจจัยสำคัญ ในการกระตุ้นให้เกิดอาการชักซึ่งยังไม่มีข้อสรุปที่แน่นอนว่าเท่าไหร่ถึงจะชัก แต่ยอมรับกันที่ 38 องศาเซลเซียส เป็นจุดตำ่ที่สุดที่เด็กเริ่มมีอาการชักได้ ถึงแม้ว่าบ่อยครั้งที่เด็กมีอาการชัก ขณะมีอุณหภูมิสูง เกิน 39 องศาเซลเซียส
อาการและอาการแสดง
- มีไข้สูง >39 องศาเซลเซียส
-
- มึนงง สับสน กระสับกระส่าย
- อาการชักเกิดขึ้นภายใน 24 ชั่วโมงเมื่อเริ่มมีไข้
- ลักษณะการชักอาจจะตัวแข็งหรือตัวอ่อน ชักเกร็งหรือกระตุก
-
- กล้ามเนื้อที่แขน ขาหน้าและส่วนต่างๆของร่างกายบิดเกร็งและสั่น
-
- ไม่สามารถควบคุม ปัสสาวะ อุจจาระได้
-
-
-
-
สาเหตุ
สาเหตุและกลไกการเกิดภาวะชักจากไข้ยังไม่ทราบแน่นอน แต่พบว่ามีปัจจัยหลายอย่างที่เกี่ยวข้องกับการเกิดภาวะชักจากไข้
-
-
อาการ
-
-
-
-
-
-
- คล้ายอาการติดเชื้อในกระแสเลือด
R/O glutacidemia type I
-
type l
เป็นโรคที่หายากที่เกิดจากความผิดปกติในการเผาผลาญกรดอะมิโนชนิดหนึ่งเนื่องจากการขาดเอนไซม์ Glutaryl - COA Dehydrogenase ทำให้ไม่สามารถย่อยกดอะมิโนไลซีนได้ตามปกติทำให้สารพิษ (เช่นกรดกลูตาลิก) ตกค้างสะสมอยู่ในเลือดและเนื้อเยอะมากเกินไปทำให้เกิดอาการทางระบบประสาทอย่างช้าๆและมีการเผาผลาญที่ผิดปกติอย่างเฉียบพลัน
type ll
สาเหตุหลักของโรคนี้เกิดจากการขาดเอนไซม์กรดกลูตาลิก หลายชนิดทำให้เกิดปัญหาในการเผาผลาญของกรดไขมันและกดอะมิโนทารกแรกเกิดอาจมีภาวะน้ำตาลในเลือดตำ่ เลือดเป็น กรด ก้ามเนื้ออ่อนแรง ตับบวมโตเป็นต้น
-
-
- พัฒนาการช้าเคยนั่ง เคยคลานได้ แต่ทำไม่ได้
- รูปร่างหน้าตาผิดปกติ เช่นขนดก จมูกแบนตาปูดโปน ลิ้นจุกปาก ท้องป่อง หลังแอ่น
-
อาการข้างเคียง
เมื่อระบบภายในร่างกายเกิดความผิดปกติจากการไม่ได้รับสารอาหารที่เพียงพอ จึงทำให้อวัยวะต่างๆทำงานผิดปกติไปด้วย โดยอาการข้างเคียงมีได้ทุกอย่างตั้งแต่ภาวะตับโต กล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติ ลิ่มเลือดอุดตัน นิ่วในระบบทางเดินปัสสาวะ
ผู้ป่วยเด็กหญิงไทย อายุ 9 เดือน 4 วัน
อาการสำคัญที่นำทาโรงพยาบาล: เกร็งทั้งตัว อ่อนแรง 4 ชั่วโมง ก่อนมาโรงพยาบาล
ประวัติเจ็บป่วยในปัจจุบัน: 1 wks ผู้ป่วย Admit ที่โรงพยาบาลศรีราชาด้วย complex febrile convention CT พบ Prominent bilateral subaracnbid space ( R/O glutaric aciduria ) โรงพยาบาลศรีราชา แนะนำรักษาที่จุฬาแต่ญาติไม่สะดวกจึงขอมา โรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์ หลัง D/S มีเกร็งตลอด อ่อนแรง นั่งไม่ได้ ไม่มีไข้ ไม่ชัก จึง Refer มาโรงพยาบาลสรรพสิทธิประสงค์
ประวัติเจ็บป่วยในอดีต: มารดาปฏิเสธการเจ็บป่วยในอดีต
ประวัติการตั้งครรภ์ของมารดาและการคลอด: มารดาอายุ 24 ปี G1PA0L0 GA 38+3 wks. ฝากครรภ์ที่โรงพยาบาลศรีสะเกษ สุขภาพขณะตั้งครรภ์ ไม่มีโรคแทรกซ้อนขณะตั้งครรภ์ คลอด c/s น้ำหนักทารกแรกคลอด 3200 g เพศหญิง สถานที่คลอดโรงพยาบาลศรีสะเกษ มีภาวะแทรกซ้อนเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
สาเหตุ
เกิดจากยีนที่ควบคุมเอนไซม์ในการย่อยอาหาร ไม่สามารถทำงานได้อย่างปกติ จึงทำให้เอนไซม์สังเคราะห์อาหารผิดปกติไปด้วย เช่นเอนไซม์ในการย่อยสลายโปรตีนบางอย่างได้กรดอะมิโนทำงานผิดปกติ ทำให้กรดอะมิโนไม่สามารถนำไปใช้ในร่างกายได้ จึงทำให้ร่างกายไม่สามารถรับสารอาหารได้เพียงพอจนพัฒนาการของร่างกายผิดปกติ