Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

ยาที่ออกฤทธิ์ต่อระบบประสาทอัตโนมัติ (ANS) - Coggle Diagram

- - - - Reversible anticholinesterases : ผลันกลับได้ มีฤทธิ์สั้น ใช้ประโยชน์ทางการแพทย์
      - Irreversible anticholinesterases : ผลันกับไม่ได้ จำพวกยาพิษ แก๊สพิษ ยาฆ่าแลง
    - - Choline ester; Bethanechol กนะตุ้นผู้ป่วยหลังผ่าตัดเสร็จ ผู้ป่วยที่มีปัญหาปัสสาวะ
      - Natural alkaloids and synthetic analogs
        
        Muscarinic agonists ; Pilocarpine ส่วนมากเจอในรูปแบบยาหยอดจา
        
        Nicotinic agonists ; Nicotine
    - - Gastrointestinal and urinary tracts
        
        ใช้ในการกระตุ้นกระเพาะอาหาร ทางเดินอาหาร ทางเกินกระเพาะปัสสาวะ
      - Eye
        
        ม่านตาขยาย ลดความดันตา รักษาต้อหิน
      - Neuromuscular junction
        
        รักษาโรคที่ผิดปกติทางพันธุกรรมได้
      - Heart
        
        รักษาหัวใจห้องบนเต้นเร็ว
      - Central nervous system
        
        รักษาโรค Alzheimer
      - Smoking cessation treatment
        
        ยาทดแทนบุหรี่
    - - อาการจาก muscarinic receptors ได้แก่ คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเดิน ไม่สามารถกั้น ปัสสาวะ เหงื่อออกมาก ผิวหนังแดง หายใจไม่ออกเนื่องจากหลอดลมตีบตัวและอุดตัน อาการทั้งหมดนี้ถูกยับยั้งหรือลดความรุนแรงลงได้ด้วย atropine
      - อาการจาก nicotinic receptors ได้แก่ สมองถูกกระตุ้นท าให้เกิดอาการชัก โคม่าและ สุดท้ายศูนย์หายใจถูกกด
      - รักษาตามอาการที่เกิดเท่านั้น
      - ยากลุ่ม organophosphates มาได้จากทั้ง muscarinic และ nicotinic receptors ทั้งในและนอกสมอง ที่ท าให้ระบบการหายใจล้มเหลว (respiratory failure)
      - การรักษาอาการพิษจาก organophosphates ได้แก่ 1. Atropine เพื่อลดความรุนแรงจาก muscarinic effects 2. Pralidoxime (2-PAM)
  - - - Mechanism of Action กลไกการออกฤทธิ์
        
        แข่งขันกับ ACh ที่ muscarinic receptor
        
        เนื้อเยื่อส่วนมากมีความ sensitive ต่อ atropine
      - Therapeutic Uses การนำไปใช้
        
        Antisecretory and antispasmodic agents ยาคลายการหดตัวของกล้ามเนื้อเรียบ
        
        atropine, homatropine, cyclopentolate, tropicamide ยาตรวจตา
        
        Bronchodilators ยาพ่นขยายหลอดลม
        
        Antidote ยาแก้พิษ
        
        Anesthetic premedication ยาที่ใช้สำหรับก่อนการผ่าตัด
        
        Antiparkinsonism ใช้รักษาโรค parkinsonism
        
        Antimotion-sickness รักษาอาการเมารถ เมาเรือ
      - Side Effects and Toxicity ผลช้างเคียงและพิษ
        
        ปากแห้ง คแมแห้ง (0.5 mg)
        
        หัวใจเต้นเร็วขึ้น ปากแห้งมาก มีความหิวน้ำ (1 mg)
        
        ม่านตาเริ่มขยาย เริ่มมองภาพไม่ชัด ใจสั้น (2 mg)
        
        ปัสสาวะไม่ออก ตั้วร้อน ผิวแห้ง เมื่อยล้า (5 mg)
        
        เห็นภาพหลอน เกิดทุกอาการตามมา (10 mg)
      - Contraindications ข้อห้ามใช้
        
        ห้ามใช้กับผู้ป่วย glaucoma
        
        ผู้ป่วยสูงอายุ บางครั้งอาจจ าเป็นต้องห้ามใช้ เช่น ผู้ป่วยโรคต่อมลูกหมากโต
- - - - Side effects
        
        ความดันต่พขณะเปรียนท่าทาง
        
        อาการคัดจมูก
        
        ความบกพร่องในการตอบสนองทางเพศ
        
        ใจสั่น
        
        บวมน้ำ
      - Selective α1 antagonists
        
        Prazosin
        
        doxazosin
        
        tamsulosin
      - α-Blockers Clinical uses
        
        BPH
        
        Tamsulosin
        
        Terazosin
        
        Doxazosin
    - - β1 selective
        
        Atenolol
        
        Metoprolol
        
        Carvedilol
        
        Nebivolol
      - Side effects and Cautions
        
        หัวใจหยุดเต้น หัวใจเต้นช้า ความดันสูงเฉียบพลัน
        
        น้ำตาลในเลือดต่ำ
        
        หลอดลมหดตัว
        
        หนาวตามแขน ขา ฝันร้าย เมื่อยล้า
  - - - กระตุ้น alpha และ beta receptors
      - ถ้าให้ low dose กระตุ้น beta receptor
        
        low dose → vasodilatation →TPR ลด →BP ลด
        
        high dose → vasoconstriction →TPR เพิ่ม→BP เพิ่ม
    - - Stim. β1 and β2 receptors
        
        Bl. vv.: vasodilatation → TPR → BP
        
        Heart: +ve chronotropic and inotropic actions
    - - Phenylephrine
        
        Bl. vv.: a receptor → vasoconstriction
    - - Salbutamol
      - Terbutaline
      - Metaproterenol
      - Salmeteral
      - Formoterol
    - - กลุ่ม Amphetamines
        
        CVS : เพิ่ม systolic & diastolic BP
        
        อาจเกิด headache
    - - ยาลดน้ำหนัก(อยุู่ในการดูแลของแพทย์)
      - ยาชาเฉพาะที่ ดีเลย์การคลอดบุตร
    - - Central nervous system : หลอดเลือดหดตัว ความดันสูง หัวใจทำงานหนัก
      - Cardiovascular system : อ่อนล้า อ่อนเพลีย กระสับกระส่าย นอนไม่หลับ
      - β 2-adrenoceptor agonists : กล้ามเนื้อสั่น ใจสั่น กระวนกระวาย