Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การติดเชื้อระบบขับถ่ายปัสสาวะระหว่างตั้งครรภ์ Urinary System Infection…

- - - - ส่วนใหญ่
        มักจะไม่มีการตั้งครรภ์ หากตั้งครรภ์ได้ต้องมีการดูแลอย่างใกล้ชิด
      - ถ้าสุขภาพเลวลงอาจพิจารณายุติการตั้งครรภ์
    - - ถ้าดูแลดี จะสามารถตั้งครรภ์ต่อไปได้
      - สาเหตุและปัจจัยส่งเสริม
        
        ติดเชื้อ E. Coli ที่อยู่รอบท่อปัสสาวะ
        
        เพิ่มขึ้นของ Progesterone ทำให้ท่อไตตึงตัว
        
        การเคลื่อนไหวและการ
        หดรัดตัวของท่อไตลดลง
        
        ประสิทธิภาพการดูดซึมกลับลดลง ปัสสาวะค้างในทางเดินปัสสาวะ
        
        มดลูกขยายใหญ่ และกดเบียดกระเพาะปัสสาวะ
        
        รูเปิดของหลอดไตที่กระเพาะปัสสาวะเกิดการบิดงอ ขับปัสสาวะออกไม่สะดวก
        
        ปัสสาวะค้างอยู่ในกระเพาะปัสสาวะ
- - - - • ปัสสาวะลำบาก ปัสสาวะไม่สุด หรือปัสสาวะเป็นเลือด
  - - - • ให้ ABO ทุกราย เพื่อป้องกันการเกิด
        upper UTI
        
        ampicillin,
        
        cephalexin,
        
        amoxicillin และ
        
        nitrofurantoin
      - หลังจากได้รับการรักษา 7 วัน ควรตรวจ
        U/C ซ้ำ
      - จากนั้นตรวจทุกเดือน
        จนกระทั่งคลอด ถ้ายังพบเชื้อ
    - - • ให้ABO ที่มีความไวต่อเชื้อและ
        ปลอดภัยต่อมารดาและทารกมากที่สุด
    - - • Admit
      - • IV
      - • ABO injection
      - • U/C
      - • เมื่อตรวจไม่พบเชื้อในปัสสาวะจึง เปลี่ยนมาเป็นยาชนิดรับประทาน
      - • ติดตามผลการตรวจ U/C เป็นระยะ
        จนถึงหลังคลอด
- - - - 3.1 พักผ่อนอย่างเพียงพอ นอนตะแคงเพื่อไม่ให้มดลูกไปกดทับท่อไต
      - 3.2 ดื่มน้ำวันละ 8-10 แก้ว หรือ 2,000-3,000 ml. ไม่กลั้นปัสสาวะ
      - 3.3 ดูแลรักษาความสะอาดของร่างกาย อวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
      - 3.4 ในรายที่ได้รับการรักษาด้วย ABO ต้องรับประทานยาอย่างต่อเนื่อง สังเกตอาการผิดปกติที่
        อาจเกิดขึ้นนขณะรับประทานยา
      - 3.5 แนะนำให้สังเกตอาการผิดปกติที่ต้องรีบาพบแพทย์
    - - 5.1 อธิบายถึงความจำเป็นในการ admit
      - 5.2 ดูแลให้พักผ่อนอย่างเพียงพอ นอนตะแคงเพื่อไม่ให้มดลูกกดทับท่อไต
      - 5.3 V/S ทุก 4 hr. เพื่อประเมินการติดเชื้อในร่างกาย
      - 5.4 ประเมิน FHS และ FM เพื่อประเมินสภาวะของทารกในครรภ
      - 5.5 บันทึก I/O , lab
      - 5.6 ดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษา : ABO ยาลดไข้ steroid
      - 5.7 บรรเทาความไม่สุขสบาย อาการปวดหลังให้นอนตะแคง
      - 5.8 ดูแลประคับประคองจิตใจ ในรายที่มีอาการรุนแรง