Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เนื้องอกในสมอง ( Brain Tumors) - Coggle Diagram
เนื้องอกในสมอง
( Brain Tumors)
ปัจจัยเสี่ยง/สาเหตุที่ก่อให้เกิดโรค
ปัจจัยเสี่ยงที่ก่อให้เกิด
• พันธุกรรม ( Genetic )
• สิ่งแวดล้อม ( Environment ) เช่น สารเคมี
• บาดเจ็บที่ศรีษะ ( Head trauma)
• การฉายรังสี ( Radiation )
• เชื้อไวรัส ( Virus)
• เคมีบำบัด ( Immunosuppressant)
การรักษา
• เคมีบำบัด (Chemotherapy) เป็นการใช้ยารักษาและฆ่าเซลล์เนื้องอก มีทั้งรูปแบบยารับประทานและยาฉีดเข้าเส้นเลือด
• การผ่าตัด : เนื้องอกในสมองอยู่ในบริเวณที่ง่ายต่อการผ่าตัด ไม่กระทบต่อเนื้อเยื่อหรือเส้นประสาทบริเวณใกล้เคียงจนเสี่ยงต่ออันตรายร้ายแรง
•การฉายแสง (Radiation Therapy) : เพื่อกำจัดและทำลายมะเร็งให้ตายหมด
•รังสีศัลยกรรม (Radiosurgery) เป็นการฉายรังสีจากหลาย ๆ ทางไปยังจุดที่เป็นเนื้องอกพร้อมกัน เพื่อทำลายเซลล์เนื้องอกที่มีขนาดเล็ก
•การรักษาโดยใช้ยาสเตียรอยด์ เพื่อลดภาวะบวมของสมองได้ดี
อาการและอาการแสดง
•อาการสูญเสียหน้าที่ของสมองบางส่วน
•อาการปวดศรีษะ
•อาการแสดงของการเพิ่มความดันในกะโหลกศรีษะ
• อาการเปลี่ยนแปลงความรู้สึก
• อาการชัก
•อาการเปลี่ยนแปลงฮอร์โมนผิดปกติ เมื่อมีเนื้องอกต่อมใต้สมอง
•อาการคล้ายโรคหลอดเลือดสมอง เมื่อมีการอุดตันหลอดเลือด
การพยาบาลที่สำคัญ
•จัดให้นอนท่าศีรษะสูง เปลี่ยนท่าบ่อยๆ
•กระตุ้นให้ผู้ป่วยไออย่างมีประสิทธิภาพ
•ลดอาการปวดศีรษะ อาการอาเจียน
•คลายความวิตกกังวล
•ให้คำแนะนำเกี่ยวกับการฟื้นฟูสภาพร่างกายโดยทั่วไป
•ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจนเพียงพอ
การวินิจฉัย
การซักประวัติ
อาการชา วูบวาบตามลำตัว แขน ขา การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมและการตัดสินใจ การปวดศีรษะ
การตรวจร่างกาย
ปฏิกิริยาตอบสนองทางร่างกาย การทรงตัว ตรวจทัศนวิสัยในการมองเห็น การได้ยิน ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ
การตรวจพิเศษ
Biopsy, MRI, CT Scan
พยาธิสภาพ
การเปลี่ยนแปลงของเซลล์ประสาทซึ่งมีขบวนการที่ซับซ้อนทำให้มีการกลายพันธุ์ ความผิดปกติระดับโมเลกุล นี้อาจเกิดจากเซลล์มีการหยุดการเจริญเติบโต(tumor suppressor genes) หรือเกิดจาก เซลล์มีการสร้างมากผิดปกติทำให้เกิดมะเร็ง (proto-oncogenes)
เนื้องอกจะมีผลกระทบต่อสมองโดยตรง อาการแสดงขึ้นอยู่กับตำแหน่ง ขนาดของก้อนและการเกิดความดัน ในกะโหลกศีรษะสูง หากเป็นเนื้องอกชนิดที่เจริญเติบโตช้าอาจใช้เวลานานกว่าจะมีอาการของความดันในกะโหลกศีรษะสูงโดยเนื้องอกจะมีผลต่อสมอง คือ ทำลายเนื้อสมองกดเบียดเนื้อสมองกดทับประสาทสมองเกิดภาวะสมองบวม และภาวะความดันในกะโหลกศีรษะสูง เนื่องจากเนื้องอกกินพื้นที่ในกะโหลกศีรษะและภาวะน้ำคั่งในโพรงสมอง จากการอุดกั้นของทางเดินน้ำไขสันหลังหรือมีการสร้างน้ำในโพรงสมองมากเกิน (Choroid plexus papilloma) เกิดการเคลื่อนตัวของสมอง (Brain Herniation) เนื้องอกสมองอาจกดทับหลอดเลือดทำให้สมองขาด-เลือดไปเลี้ยง เกิดอาการผิดปกติทางระบบประสาท