Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
icon_198x278 - Coggle Diagram
บทที่4
พยาธิสรีภาพของความเจ็บปวด การอักเสบ การบาดเจ็บและ
ภาวะไข้(Pathophysiological of pain Inflammation Trauma and Fever)
ความรู้ทั่วไปเกี่ยวกับความเจ็บปวด(Pain) :explode:
ความหมายของความเจ็บปวด สมาคมนานาชาติเพื่อการศึกษาความเจ็บปวด (International Association for the study of Pain:IASP,2011)กล่าวความเจ็บปวดเป็นประสบการณ์ที่ไม่สุขสบายทั้งด้านความรู้สึกและอารมณ์ซึ่งเกิดร่วมกับการทำลา่ยเนื้อเยื้อมีโอกาสถูกทำลาย และเป็นความรู้สึกที่ถูกบรรยายโดยเปรียบเสมือนว่ามีการบาดเจ็บนั้นเกิดขึ้น
สรุป ความเจ็บปวดเป็นการตอบสนองของร่างกายเมื่อมีความผิดปกติที่เป็นอันตรายเกิดขึ้น ทำให้รู้สึกไม่สบายหรือทุกข์ทรมานที่เจ็บปวดเท่านั้นจะรับรู้และบอกถึงความรู้สึกลักษณะของความเจ็บปวดที่เกิดขึ้นได้
สาเเหตุของความเจ็บปวด
1.การบาดเจ็บของเนื้อเยื้อ
2.การอักเสบหรือการติดเชื้อ
3.การขาดเลือดหรือออกซิเจน
4.ระบบประสาทถูกทำลาย
5.อาการปวดจากการหดเกร็งของกล้ามเนื้ิอ
6.การขยายตัวของอวัยวะ
7.ความกดดันทางอารมณ์
ชนิดของความเจ็บปวด(Types of Pain) : :fire:
1.Location :star:
Superficial pain
ความเจ็บปวดชั้นผิวหนัง
Deep pain
ความเจ็บปวดชั้นลึก
Visceral pain
ความเจ็บปวดจากอวัยวะภายใน
Neurogenic pain
ความเจ็บปวดจากการทำงานผิดปกติของเส้นประสาท
Psychogenic pain
ความเจ็บปวดที่ไม่มีพยาธิสภาพร่างกาย
2.Duration :star:
Acute pain
อาการปวดเฉียบพลัน
Chronic pain
อาการปวดเรื้อรัง
3.Velocity :star:
Fast pain
อาการปวดที่เกิดอย่างรวดเร็ว
Slow pain
อาการปวดที่ไม่ได้เกิดทันที
4.Characteristic :star:
Refered pain
อาการปวดร้าว
Coliky pain
อาการปวดเฉียบ
Headache pain
อาการปวดศีรษะ
Low back pain
โรคปวดหลังส่วนล่าง
Phantom limb pain
อาการปวดหลอนภายหลังถูกตัดแขนขา
ปัจจัยสำคัญที่เกี่ยวข้องกับการเกิดความเจ็บปวด
1.สิ่งกระตุ้นให้เกิดความเจ็บปวด
2.ตัวรับความเจ็บปวด
3.เส้นใยประสาท
4.การรับรุ้ความเจ็บปวด
5.การตอบสนองต่อความเจ็บปวด
กลไกของความเจ็บปวด :explode:
TRANSDUCTION :<3:
คือกระบวนการนำกระแสประสาทที่เกิดขึ้นเมื่อเซลล์เนื้อเยื้อได้รับอันตรายจากสิ่งกระตุ้นไปกระตุ้นความเจ้บปวดทำให้เกิดความต่างศักย์ไฟฟ้าเกิดเป็นกระแสประสาทส่งต่อไปยังไขสันหลัง :check:
TRANSMISSION :<3:
คือขบวนการส่งกระแสประสาทความรู้สึกเมื่อมีการกระตุ้นความปวดผ่านปลายประสาทรับความรู้สึกจะเกิดกระบวนการส่งกระแสประสาทเข้าสู่ไขสันหลังและระบบประสาทส่วนกลาง โดยผ่านเส้นประสาทรับความรู้สึกส่วนปลาย ไขสันหลังส่วนกลาง กลุ่มเส้นประสาทนำความรู้สึกเจ็บปวดขาขึ้น :check:
PERCEPTION :<3:
กระบวนการรับรู้ความเจ็บปวดเมื่อกระแสประสาทผ่านจาก thalamus cerebral cortex จะแปลความปวดเป็นระดับความรุนแรง ทำให้ทราบถึงตำแหน่งที่เกิดความปวด :check:
MODULATION :<3:
เป็นกระบวนการปรับปรุงกระแสประสาทให้บรรเทาความเจ็บปวดลง โดยทำงานผ่านกลุ่มเส้นประสาทขาลง จะปล่อยสารที่มีฤทธิ์ยังยั้งความปวดได้แก่ beta-endorphins และ enkephalins ไปยับยั้งสาร P ทำให้ไม่รู้สึกเจ็บปวด :check:
Pain assessment สามารถทำได้ 3 วิธีคือ
1.การประเมินความปวดโดยคำบอกกล่าวของผุ้ป่วย
2.การประเมินความปวดโดยใช้การสังเกตพฤติกรรม (behavioral assessment)
3.การประเมินทางด้านสรีรวิทยา(Physiological assesment)
การอักเสบ(Inflammation)
การอักเสบ
คือกระบวนการรตอบสนองที่ซับซ้อนของร่างกายที่มีต่อสิ่งที่ก่ออันตรายต่อเนื้อเยื้อและเป็นปฏิกริยาการตอบสนองเฉพาาะ
2 more items...
