Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เยื้อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) - Coggle Diagram
เยื้อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis)
สาเหตุ
การบาดเจ็บของสมอง
การติดเชื้อในร่างกาย
การติดเชื้อหลังผ่าตัดสมอง
การตืดเชื้อในเยื้อหุ้มสมอง
การฉีดยาเข้าทางไขสันหลัง
ติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ Meningococci (Neisseria meningitis), Pneumococci (Strepococcus pneumonia), และ Haemophilus influenzae
อาการและอาการแสดง
อาการ
Brudzinski’s sign
Kernig’s sign
มีไข้ ปวดศีรษะ หนาวสั่น
คลื่นไส้ อาเจียน
เมื่อการดำเนินโรคมากขึ้นจะสับสน ซึม และชัก
คอแข็ง (Stiff neck)
ผลตรวจ CSF พบ
น้ำไขสันหลังสีขุ่น
ผล Gram stain พบ 70 – 80 %
ความดันของ CSF สูงขึ้นปานกลาง
ค่าโปรตีนใน CSF สูงขึ้น (ปกติ 15 – 45 mg/dl)
ค่ากลูโคสใน CSF ลดลง (ปกติ 60 – 80 mg/dl) หรือ 2 ใน 3 ของระดับน้ำตาลในเลือด
WBC มากขึ้น และมี Polymorphonuclear lukocyte เด่นชัด
ภาวะแทรกซ้อน
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง (IICP)
สมองบวมน้ำ (Brain swelling)
Hydrocephalus
ภาวะช็อคจากการติดเชื้อ (Septic shock)
การรักษาและการดูแล
(** ถ้าทราบว่าเป็นติดเชื้ออะไร ก็ใช้ยาปฏิชีวนะที่ Sensitive)
รักษาสมดุลของสารน้ำ และอิเล็กโทรไลด์ในร่างกาย
ประเมินอาการทางระบบประสาท
เฝ้าระวังภาวะชัก และเตรียมความพร้อมเพื่อให้ความช่วยเหลือผู้ป่วยเมื่อเกิดภาวะชัก
การให้ยาปฏิชีวนะ (Antibiotic) ได้แก่ Cephalosporins, Rifampicin และ Vancomycin โดยให้อย่างน้อย 10 วัน