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TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA, Aumento de catabolismo:…

- - - - Seguido de vómitos compensadores, uso de laxantes, ejercicio físico o ayuno para eliminar del organismo los efectos de los atracones
        
        Para evitar la obesidad
  - - - Distorsión de la imagen corporal
      - Metabolismo: desbalance de ingesta y producción de energía
      - Piel: no hay flujo sanguíneo apropiado y hay problemas de cicatrización
      - Ojo: hemorragia subconjuntival
      - Dientes: erosión del esmalte dental, caries, fractura y pérdidas de piezas
      - Glándulas salivales aumentadas
      - Corazón: mareo, desvanecimiento y palpitaciones
  - - - Perfusión con suero fisiológico según pérdidas estimadas e ionograma con reposición de potasio en infusión continua
      - Monitoriza balance hídrico
      - Dieta absoluta con aspiración nasogástrica si existe dilatación aguda gástrica
    - - Introducción progresiva de alimentos o por fases en función de la tolerancia y adecuados calóricamente para su peso / talla
      - Si no existe colaboración nutrición
        enteral total por SNDuodenal
    - - Evitar crisis de bulimia mediante tratamiento psicopatológico-farmacológico.
      - Adecuar el peso ideal a la talla:
        
        Técnicas de educación alimentaria
        
        Dieta ajustada a necesidades reales
- - - - Subtipo restrictivo: Combina el adelgazamiento voluntario excesivo por medio de una dieta y la practica compulsiva del ejercicio fisico
      - Subtipo purgativo :(atracones - purgas), los pacientes pueden comer verozmente de modo intermitente pero luego tratan de eliminar las calorias a traves de los vomitos o el consumo de laxantes, perisitiendo en su intenso deseo de delgadez
  - - - Se siente «gordo», incluso con una emaciación extrema o con frecuencia con distorsiones corporales
    - - Síntomas hipometabólicos (sensación de frío, cansancio y falta de energía y debilidad)
        Hipotermia: temperature <35,5°, pulso <60 lat/min. Respuesta psicomotora lenta
    - - Piel seca, falta de curación de las heridas, equimosis con mínimos traumatismos, «carne de gallina» Carotenodermia (ingesta elevada de alimentos ricos en b-carotenos)
    - - Crecimiento de vello facial y lanugo Lento crecimiento del cabello y alopecia
    - - Bradicardia, hipotensión y pulso diferencial ortostático >25 latidos/min
        Hipotensión ortostaaatica (la presión disminuye 20 sistolica y 10 diastolica
    - - Sensación de plenitud y malestar con la ingesta , estreñimiento, musculatura abdominal bien definidia, organos pueden palparse, disminucion de enzimas digestivas, disminuyen vellosidades y hormonas
    - - Manos y pies azulados y fríos
    - - Depresión, ansiedad, síntomas obsesivo-compulsivos
    - - Delgado a caquéctico,
        Peso Bajo y decreciente
  - - - Posición socioeconómica superior a la media
      - Aborrecen conflictos y riesgos
  - - - El grado de seguimiento de una actividad fisica sugiere el refuerzo parental de los mensajes sociales relacionados con el cuerpo
  - - - Manejo multidisciplinario