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DISPLASIA DO DESENVOLVIMENTO DO QUADRIL (DDP) - Parte II - Dx por imagem,…

- - - - Ossificação tardia (idade > 3 meses
        
        Alfa
        
        50-60
        
        Beta
        
        <77
        
        Tto
        
        Avaliação do cirurgião TO
      - Posição concêntrica com acetábulo muito deficiente
        
        Alfa
        
        43-49
        
        Beta
        
        <77
        
        Tto
        
        Avaliação do cirurgião TO
      - Posição concêntrica. Imaturidade fisiológica (idade < 3meses)
        
        Alfa
        
        50-60
        
        Beta
        
        <77
        
        Tto
        
        Observar até mudar para tipo I
      - Subluxação
        
        Beta
        
        .>77º
        
        Lábio invertido
        
        Alfa
        
        43-49
        
        Tto
        
        Necessário
    - - Pequeno grau de deslocamento
      - Beta
        
        .>77º
      - Alfa
        
        <43º
      - Teto ósseo deficiente, lábio invertido
    - - Quadril normal
      - Alfa
        
        .>60
      - Beta
        
        <77
      - Estável, nunca se desloca
        
        A não ser que ocorra alteração da biomecânica (ex.: paralisia cerebral)
    - - Alfa
        
        imensurável
      - Beta
        
        .>77
      - Grande grau de deslocamento
      - Acetábulo ósseo plano; lábio interposto entre a cabeça e o ílio
      - Tto
        
        Necessário
  - - - Não consegue visualizar no RX
      - Cartilagem
  - - - Adulto
        
        .>60º
      - Quanto menor o ângulo, maior a displasia do quadril
    - - .>77º
        
        Quadril subluxado e inversão do lábio
- - - - Epífise femoral menos desenvolvida
        
        Subluxação ou luxação
      - Permite analisar
        
        Linha de Shelton
        
        Linha de perkins
        
        Inclinação acetabular
        
        Sinal da lágrima
        
        Distorcido na subluxação
        
        Ausente na luxação
      - A cabeça tem que estar no quadrante inferointerno
        
        Normal
  - - - Permite traçar linhas de referência e obter medidas
        
        Sinais de subluxação ou luxação
        
        Distância < 9mm entre o terço superior do fêmur e uma linha traçada pela face inferior dos ilíacos
        
        Afastamento lateral da cabeça do fêmur > 6,5mm
        
        Linha de Hilgenreiner
        
        Ângulo acetabular
        
        .>29º
        
        Displasia do quadril
- - - - Cabeça femoral mais alargada
      - Acetábulo menos desenvolvido e ovalado
    - - Valgo
      - Antevertido
- - - - Estudo prévio da osteotomia