Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute Pyelonephritis), นางสาวสุภาวรรณ อะโนทัย…
กรวยไตอักเสบเฉียบพลัน (Acute Pyelonephritis)
สาเหตุ
เกิดจากการติดเชื้อแบคทีเรีย เชื้อที่พบบ่อยมาจากทวารหนักและลำไส้ใหญ่ โดยเชื้อเข้าสู่ระบบทางเดินปัสสาวะผ่านทางท่อปัสสาวะ เข้ากระเพาะปัสสาวะและกรวยไต
อาการและอาการแสดง
1.ทารกแรกเกิด อาการไม่ชัดเจนและไม่จำเพาะ เช่น ไข้ ดูดนมไม่ดี อาเจียนและถ่ายอุจจาระเหลว ปัสสาวะมีกลิ่นผิดปกติ น้ำหนักตัวไม่เพิ่ม เลี้ยงไม่โต ตัวเหลือง ซึม ร้องกวน หรือชัก
2.เด็กเล็ก อาการไม่ชัดเจน เช่น ไข้สูงโดยไม่มีอาการอื่น อุจจาระร่วง อาเจียน น้ำหนักไม่ขึ้น ปัสสาวะกระปริดกระปรอย เบ่งหรือร้องขณะปัสสาวะ
3.เด็กโต ไข้สูง หนาวสั่น ปวดบริเวณบั้นเอว หลัง หรือบริเวณหัวเหน่า ปัสสาวะบ่อยและขุ่น แสบขัด
การวินิจฉัย
การตรวจปัสสาวะ เพื่อตรวจหนอง เลือด หรือเชื้อแบคทีเรียที่ปะปนในปัสสาวะ หรืออาจตรวจเพาะเชื้อจากปัสสาวะ
การตรวจเลือด เพื่อตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย หรือเชื้อโรคชนิดอื่น ๆ ในเลือด
การตรวจด้วยรังสีวิทยา แพทย์อาจวินิจฉัยโรคกรวยไตอักเสบด้วยการอัลตราซาวด์หรือเอกซเรย์ระบบทางเดินปัสสาวะ (Voiding Cystourethrogram) เพื่อตรวจหาซีสต์ เนื้องอก หรือการอุดตันในระบบทางเดินปัสสาวะ
การพยาบาล
ดูแลให้ผู้ป่วยได้รับน้ําวันละ 2,000-3,000 มิลลิลิตร เพื่อทําให้ปัสสาวะเจือจาง และเป็นการขับเชื้อออกจาก
ร่างกาย
กระตุ้นให้ผู้ป่วยปัสสาวะทุก 2-3 ชั่วโมง ไม่ให้กลั้นปัสสาวะเพื่อไม่ให้มีการคั่งค้างของปัสสาวะ และให้
คําแนะนําถึงผลเสียของการกลั้นปัสสาวะแก่เด็ก/บิดามารดา
ให้คําแนะนําในการทําความสะอาดอวัยวะสืบพันธุ์ที่ถูกวิธี เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อแพร่กระจายสู่ท่อปัสสาวะ
ดูแลให้ได้รับยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา เพื่อทําลายเชื้อโรค
บันทึกปริมาณ และสังเกตลักษณะสี กลิ่นของปัสสาวะ เพื่อติดตามอาการเปลี่ยนแปลง
ติดตามผลการตรวจค่าการวิเคราะห์ปัสสาวะ กระเพาะเชื้อจากปัสสาวะ เพื่อติดตามอาการเปลี่ยนแปลง
วัดและบันทึกสัญญาณชีพทุก 4 ชั่วโมง เพื่อติดตามอาการเปลี่ยนแปลงของการติดเชื้อ
ช่วยแพทย์ในการตรวจวินิจฉัยความผิดปกติที่เป็นเหตุให้เกิดการติดเชื้อ
พยาธิสภาพ
เป็นการอักเสบของกรวยไตที่อาจเกิดขึ้นข้างเดียวหรือสอง ข้าง ซึ่งมักเกิดจากการติดเชื้อในส่วนล่างของทางเดิน ปัสสาวะ ส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อ Bacteria gram-negative เช่น E.coli, Klebsiella pneumonia, Streptococous แล้ว ลุกลามขึ้นมาถึงไต เนื้อไต ท่อไต เกิดการอักเสบทั่วไป อาจ เกิดหนองเป็นหย่อมๆบริเวณเนื้อไต หลอดไตอาจเกิด necrosis กลายเป็น scar
นางสาวสุภาวรรณ อะโนทัย เลขที่ 91