Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการแพร่เชื้อ - Coggle Diagram

- - - - เครื่องมือเครื่องใช้ที่สัมผัสกับเยื่อบุ ก่อนใช้ต้องทาให้ปราศจากเชื้อ
    - - เครื่องมือเครื่องใช้ที่สัมผัสเยื่อบุ ก่อนใช้ต้องสะอาดไม่มีเชื้อโรค
    - - เครื่องมือที่สัมผัสกับผิวหนังภายนอก ไม่ได้สัมผัสกับเยื่อบุต่างๆของร่างกาย ก่อนใช้ต้องล้างให้สะอาด
- - - - 1.เพื่อลดจานวนเชื้อโรคบนเครื่องมือให้เหลือปริมาณน้อยที่สุด
      - 2.เพื่อเป็นการลดสิ่งปนเปื้อนที่ติดอยู่บนผิวของเครื่องมือ
      - 3.ความสกปรกบางอย่างไม่สามารถหลุดได้จากการทำลายเชื้อ การทำความสะอาดก่อนจะช่วยให้คราบสกปรกที่ติดแน่นตามซอกมุมหลุดออกได้
      - 4.ช่วยลดอันตรายในการหยิบจับอุปกรณ์ของเจ้าหน้าที่เป็นเบื้องต้น
    - - 1.กาจัดเลือด หนอง เมือก สารคัดหลั่งและอื่น ๆ ออกก่อนทำสะอาดเสมอ
      - 2.ไม่ทำให้อุปกรณ์ เครื่องใช้ชำรุดเสียหายจากวิธีการทำความสะอาด
      - 3.ไม่ทำให้อุปกรณ์เครื่องใช้สกปรกมากกว่าเดิม
    - - 1.สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันความสกปรกตามความเหมาะสม ระมัดระวังไม่ให้เปื้อนบริเวณใกล้เคียง
      - 2.ล้างคราบสิ่งสกปรก และคราบสารผงซักฟอกออกให้หมดโดยใช้น้าก๊อกที่ไหลชะผ่าน
      - 3.เช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาด หรือวางผึ่งลมก่อนเก็บเข้าที่ หรือแยกไปทำให้ปราศจากเชื้อ
      - 4.ทำความสะอาดอุปกรณ์ขัดล้างให้สะอาด ทำให้แห้ง รวมทั้งถุงมือและอ่างน้ำ
  - - - หม้อต้มที่สะอาดมีฝาปิด เพื่อให้อุณหภูมิสม่ำเสมอขณะต้ม
      - ใส่น้ำสำหรับการต้มให้มีปริมาณมากพอ
    - - สิ่งของที่จะต้มควรได้รับการทำความสะอาดให้เรียบร้อยดีแล้ว
      - แยกชนิดสิ่งของที่จะต้ม
      - เครื่องใช้มีคมไม่ควรต้ม
      - ของที่ใช้กับอวัยวะสะอาด ไม่ควรต้มปนกับของที่ใช้กับอวัยวะสกปรก
      - ของที่ต้มครบเวลาแล้ว ต้องเก็บไว้ในภาชนะที่ปราศจากเชื้อหรือสะอาดมีฝาผิดมิดชิด
    - - ปิดผาหม้อต้ม นับเวลาตอนน้ำเดือด
      - ในขณะต้มต้องไม่เปิดฝาหม้อต้ม
      - เครื่องมือเครื่องใช้ที่มีน้ำหนักเบา ควรใช้ของที่มีน้ำหนักทับเพื่อให้จม
      - เมื่อครบกำหนดให้เก็บของที่ต้มแล้วลงในภาชนะที่ปราศจากเชื้อหรือสะอาดมีฝาปิดมิดชิด
      - น้ำต้องท่วมของทุกชิ้นอย่างน้อย 1 นิ้ว
  - - - แอลกอฮอล์
        
        ทำลายเชื้อได้ดีแต่ไม่ทาลายสปอร์ และอาจทำให้โลหะเกิดสนิม
      - อัลดีฮัยด์
        
        ทำลายเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส รา ในเวลา10นาที ทำลายสปอร์แบคทีเรียได้ใน10ชั่วโมง แต่มีราคาแพง ระคายเคืองต่อผิวหนัง ตาและระบบทางเดินหายใจ
      - ไดกัวไนด์
        
        ถ้าความเข้มข้นต่ำกว่า 0.2% ไม่สามารถทำลายแบคทีเรียแกรมบวก เชื้อไวรัส เชื้อรา และสปอร์ของแบคทีเรียได้
      - ฮาโลเจน
        
        สามารถทำลายเชื้อโรคได้ต่างกันตามความเข้มข้นของน้ำยา มีกลิ่นเหม็น โลหะเป็นสนิม ระเหยง่าย ห้ามผสมกับกรดและฟอร์มาลิน
      - ไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์
        
        สามารถทำลายเชื้อโรครวมทั้งไวรัสโดยใช้ Hydrogen peroxide 6%นาน 30 นาที
      - ฟีนอล
        
        สามารถทำลายเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรคเชื้อรา ยกเว้นเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และสปอร์ของแบคทีเรีย ไม่ควรเตรียมในบริเวณที่เตรียมอาหาร กลิ่นแรงและระคายเคือง
      - Quartemary Ammonium Compounds
        
        มีฤทธิ์ทำลายเชื้อน้อย
  - - - Radiation
        
        เป็นการใช้แสงอัลตราไวโอเลตซึ่งเป็นแสงสีม่วง สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรีย และไวรัสบางชนิด แต่ไม่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อไวรัสตับอักเสบบี และไวรัสเอดส์ นิยมใช้ลดจานวนจุลชีพในอากาศในการทำลายเชื้อจะใช้เวลาประมาณ 6-8 ชั่วโมง
      - Dry heat or hot air sterilization
        
        การใช้ Hot air oven ลักษณะคล้ายเตาอบขนมปัง สามารถทำลายเชื้อโดยใช้ความร้อนแห้งที่อุณหภูมิ 165-170 องศาเซลเซียส ระยะเวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมง การใช้ความร้อนแห้งนี้เหมาะสำหรับเครื่องมือเครื่องใช้ที่เป็นของมีคม
      - Steam under pressure
        
        เครื่องมือเครื่องใช้ที่สามารถทำให้ปราศจากเชื้อด้วยวิธีนี้ ได้แก่เครื่องมือเครื่องใช้ที่ทนความร้อนและความชื้นมีผิวเรียบแข็ง วิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับเครื่องมือเครื่องใช้ที่ทนความร้อนสูงไม่ได้
    - - การใช้ก๊าซ Ethylene oxide
        
        สามารถทำลายได้ทั้งไวรัส แบคทีเรียรวมทั้งสปอร์ ของแบคทีเรีย นิยมใช้ทำให้ปราศจากเชื้อในเครื่องมือเครื่องใช้ที่ไม่สามารถทนความร้อนและความชื้นได้ ต้องอบที่อุณหภูมิ30องศา นาน3ชั่วโมง เก็บไว้ที่อุณหภูมิห้องเป็นเวลา5วัน
      - การใช้ 2% Glutaradehyde
        
        Cidex มีประสิทธิภาพในที่ไม่ทำลายยางหรือพลาสติกและไม่ทำให้เกิดสนิมใช้แช่เครื่องมือเครื่องใช้นาน 3-10 ชั่วโมงเพื่อให้ปราศจากเชื้อ
      - การใช้ Peracetic acid
        
        เป็นส่วนผสมระหว่าง acetic acid กับ hydrogen peroxide มีคุณสมบัติในการกัดกร่อนสูง แต่ต้องละลายในน้ำอุ่น เครื่องมือเครื่องใช้ที่แช่ใน Peracetic Acidเพื่อทำให้ปลอดเชื้อใช้เวลา35-40นาที
- - - - เป็นการล้างมือเพื่อสุขภาพอนามัยทั่วไป ล้างมือตามขั้นตอนด้วยสบู่ก้อนหรือสบู่เหลว ใช้เวลาในการฟอกมือนานอย่างน้อย 15 วินาที แล้วล้างออกด้วยน้ำสะอาดซับให้แห้งด้วยกระดาษเช็ดมือหรือผ้าเช็ดมือที่แห้งและสะอาด
      - ขั้นตอน
        
        ฝ่ามือถูกัน
        
        ฝ่ามือถูหลังมือและนิ้วถูซอกนิ้ว
        
        3.ฝ่ามือถูฝ่ามือและยิ้วถูซอกนิ้ว
        
        หลังนิ้วมือถูฝ่ามือ
        
        ถูนิ้วหัวแม่มือโดยรอบด้วยฝ่ามือ
        
        ปลายนิ้วถูขวางฝ่ามือ
        
        ถูรอบข้อมือ
    - - ในกรณีรีบด่วน ไม่สะดวกในการล้างมือด้วยน้ำและมือไม่ปนเปื้อนสิ่งสกปรกหรือสารคัดหลั่งจากผู้ป่วยให้ทำความสะอาดมือด้วย แอลกอฮอล์เจล ถูให้ทั่วมือทุกซอกทุกมุมจนน้ำยาแห้งใช้เวลาประมาณ 15-25 วินาที
    - - การล้างมือภายหลังการสัมผัสผู้ป่วยติดเชื้อหรือสิ่งปนเปื้อนเชื้อก่อนและหลังทำกิจกรรมที่ต้องใช้เทคนิคปราศจากเชื้อ
    - - เป็นการล้างมือเพื่อหัตถการ เช่นการทำคลอดที่ต้องป้องกันการติดเชื้อ ให้ล้างมือด้วยสบู่เหลวทำลายเชื้อ
  - - - หยิบจับของปลอดเชื้อ
      - ทำหัตถการต่างๆ เช่นการผ่าตัด
      - ป้องกันการติดเชื้อไปยังผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
    - - ป้องกันสิ่งสกปรกสัมผัสมือ
      - เมื่อต้องการเคลื่อนย้ายเครื่องมือเครื่องใช้ของผู้ป่วยที่ผ่านการใช้
        งานแล้วหรือระหว่างให้การพยาบาลผู้ป่วย
  - - - สำรวจป้ายชื่อห่อของให้ตรงกับวัตถุประสงค์การใช้ และตรวจสอบความ
        ปราศจากเชื้อ จาก Autoclave tape
      - วางห่อของบนโต๊ะที่สะอาดสูงระดับเอว โดยให้มุมนอกสุดของห่อของอยู่ไกลตัว
      - แกะเทปกาว ป้ายชื่อห่อของที่ระบุวันนึ่ง และ Autocave tape ออก
      - จับมุมผ้าด้านนอก ห่างขอบประมาณ1 นิ้ว เปิดมุมแรกออกไปทางด้านตรงข้ามกับผู้เปิด
      - เปิดมุมผ้าด้านข้างออกทีละด้านแล้วเปิดมุมผ้าด้านในที่สุด
  - - - คลี่ผ้าห่อของบนโต๊ะ สูงระดับเอวให้มุมใดมุมหนึ่งอยู่ด้านผู้ห่อ
      - วางของไว้ที่ศูนย์กลางของผ้าห่อ
      - จับมุมผ้าด้านผู้ห่อวางพาดบนของและพับมุมกลับเล็กน้อย
      - ดึงผ้าให้เรียบตึง ห่อด้านซ้ายให้มิดของ ดึงให้ตึง และพับมุมเล็กน้อย
      - ห่อด้านขวาให้มิดของ ดึงให้ตึงพับมุมเช่นกัน
      - จับผ้าที่เหลือมุมสุดท้าย ดึงให้ตึงพับมุมเข้าเล็กน้อยจัดห่อให้มิดชิดไม่หลุด
      - ตรึงห่อของให้แน่นด้วยเทปกาว และระบุหอผู้ป่วย ชื่อสิ่งของ วันที่ส่งนึ่งและชื่อผู้ห่อของ
      - ติด Autoclave tape