Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ฝีในสมอง (Brain Abscess) - Coggle Diagram
ฝีในสมอง (Brain Abscess)
-
อาการและอาการแสดง
ปวดศีรษะ ง่วงซึม สับสน มีไข้ หนาวสั่น ความดันในกะโหลกศีรษะสูง ความผิดปกติของระบบประสาทชั่วคราว เช่น อ่อนแรง
ซีกใดซีกหนึ่ง พูดไม่ได
พยาธิสภาพ
ฝีในสมอง เป็นการสะสมของฝีหนองทั้งที่มีถุงหุ้มและไม่มีถุงหุ้ม ซึ่งพบได้ทั้งนอกเยื่อหุ้มสมองชั้นนอก ( Extradural abscess ) หรือใต้เยื่อหุ้มดูรามาเตอร์และในเนื้อสมองเอง เชื้อที่พบบ่อย คือ เชื้อแบคทีเรีย ซึ่งรุกรานโดยตรงหรือโดยอ้อม จุลินทรีย์จะเข้าสู่สมองทางหู โพรงอากาศเซลล์มาสตอยด์ เข้าไปตามหลอดเลือดดำของสมองจึงสามารถกระจายได้ทั่วสมอง จุลินทรีย์จากหูทำให้กระดูกพรุนอักเสบเป็นหนองเข้าสู่สมองได้ง่าย เอมโบไลติดเชื้อ ( Infectious emboli) ที่หลุดลอยจากหัวใจ ปอด ฟัน หรือฝีรอบทอนซิลที่แตกออกจะเข้าสู่ระบบไหลเวียนได้ เชื้อที่พบบ่อยสุด คือ Streptococcus ที่ไม่ต้องการออกซิเจน
-
การวินิจฉัย
การตรวจร่างกาย
วัดสัญญาณชีพ จะมีไข้ อาเจียน คอแข็ง ตรวจระดับความรู้ สติอาจมีอาการสับสน การตรวจ Kernig’s sign จะพบให้ผลบวก (ไม่สามารถจะเหยียดขาออกได้ เพราะเจ็บปวดมาก) ตรวจ Brudzinski’s sign (เมื่อก้มคอจะมีสะโพกและเข่างอด้วย)
-
-
การพยาบาล
ดูแลให้ได้รับความสุขสบายทางร่างกาย เช่น นอนศีรษะสูง บรรเทาอาการปวดศีรษะ ดูแลสุขวิทยาของช่องปาก ผิวหนัง การขับถ่ายอุจจาระ ปัสสาวะ
-
-
ดูแลให้หายใจสะดวก ร่างกายได้รับออกซิเจนเพียงพอ จำเป็นต้องให้ O2 Cannula หรือ O2mask ตามลักษณะการขาดออกซิเจน