Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
เยื้อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis) - Coggle Diagram
เยื้อหุ้มสมองอักเสบ (Meningitis)
สาเหตุ
ติดเชื้อแบคทีเรีย ได้แก่ Meningococci, Pneumococci ,Haemophilus influenzae
การบาดเจ็บของสมอง
การติดเชื้อในร่างกาย,ติดเชื้อหลังผ่าตัดสมอง,ติดเชื้อในเยื้อหุ้มสมอง
การฉีดยาเข้าทางไขสันหลัง
อาการและอาการแสดง
คอแข็ง (Stiff neck) ,Brudzinski’s sign,Kernig’s sign,มีไข้ ปวดศีรษะ หนาวสั่น,คลื่นไส้ อาเจียน, สับสน ซึม ชักได้
พยาธิสภาพ
ในระยะแรกจะมีอาการอักเสบของช่องใต้ชั้นอะแรคนอยด์ โดยมีเม็ดเลือดขาวกลุ่มโพลีย์มอร์ฟเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็ว ซึ่งปกติน้ำในช่องใต้ชั้นอะแรคนอยด์ แต่เมื่อมีการอักเสบจะกลายเป็นสีขุ่น
การวินิจฉัย
ตามอาการและอาการแสดง
ผลตรวจทางห้องปฏิบัติการ
น ้าไขสันหลังสีขุ่น
ผล Gram stain พบ 70 – 80 %
ความดันของ CSF สูงขึ้นปานกลาง
WBC มากขึ้น และมี Polymorphonuclear
lukocyte เด่นชัด
ค่าโปรตีนใน CSF สูงขึ้น (ปกติ 15 – 45 mg/dl)
ค่ากลูโคสใน CSF ลดลง (ปกติ 60 – 80 mg/dl)
หรือ 2 ใน 3 ของระดับน ้าตาลในเลือด
การรักษา
การให้ยาปฏิชีวนะ (Antibiotic) ได้แก่ Cephalosporins, Rifampicin และ Vancomycin
การรักษาภาวะแทรกซ้อน
การพยาบาล
รักษาสมดุลของสารน้ำ และอิเล็กโทรไลด์ในร่างกาย
ประเมินอาการทางระบบประสาท
ให้ยาปฏิชีวนะตามแผนการรักษา
เฝ้าระวังภาวะชัก และเตรียมความพร้อมเพื่อให้ความ
ช่วยเหลือผู้ป่วยเมื่อเกิดภาวะชัก
ภาวะแทรกซ้อน
ความดันในกะโหลกศีรษะสูง (IICP)
สมองบวมน ้า (Brain swelling)
ภาวะช็อคจากการติดเชื้อ (Septic shock)
Hydrocephalus