Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ - Coggle Diagram

- - - - เมื่อมือเปื้อนหรือก่อนสัมผัสผู้ป่วยที่ภูมิคุ้มกันต่ำ
      - ก่อนและหลังการแจกยา
      - ก่อนและหลังการรับประทานอาหาร
      - ใช้เวลาในการฟอกสบู๋ 15 วินาที
  - - - 1) หยิบจับของปลอดเชื้อ
      - 2) ทำหัตถการต่างๆ เช่นการผ่าตัด
      - 3) ป้องกันการติดเชื้อไปยังผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
- - - - เพื่อลดจำนวนเชื้อโรคให้เหลือปริมาณน้อยที่สุด
      - เพื่อเป็นการลดสิ่งปนเปื้อนที่ติดอยู่บนผิวของเครื่องมือ
      - ความสกปรกที่ติดแน่นบางอย่างไม่สามารถจะหลุดได้
      - ช่วยลดอัตราการหยิบจับอุปกรณ์ของเจ้าหน้าที่เป็นเบื้อต้น
    - - กำจัดเลือด หนอง เมือกเเละสารคัดหลั่ง และอื่นๆ ออกก่อนทำความสะอาดเสมอ
      - ไม่ทำให้อุปกรณ์เครื่องใช้ชำรุดเสียหายจากวิธีการทำความสะอาด
      - ไม่ทำให้อุปกรณ์เครื่องใช้สกปรกไปมากกว่าเดิม
      - สารจากสบู่มีฤทธิ์เป็นด่างหากล้างไม่หมดจะช่วยเคลือบเชื้อจุลชีพได้
    - - อุปกรณ์ที่ใช้ในการขัดถูมีขนาดรูปร่างต่างๆกันควรใช้วัสดุที่มีความหยาบเเต่ไม่มีความคม จนเกิดรอยขีดข่วน
      - สารซักฟอก หรือสบู่
      - อุปกรณ์สวมใส่เพื่อป้องกันสิ่งสกปรกกระเด็นถูกร่างกาย เช่น ถุงมือยาง เอี้ยมพลาสตอก ผ้าปิดปากจมูก เเว่นตา เป็นต้น
    - - สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันความสกปรกตามความเหมาะสม ระมัดระวังไม่ให้เปื:อนบริเวณใกล้เคียง
      - ล้างคราบสิ่บสกปรก และคราบสารผงซักฟอกออกให้หมดโดยใช้นํ้ำก๊อกที่ไหลชะผ่าน
      - เช็ดให้แห้งด้วยผ้าสะอาด หรือวางผึ่งลมก่อนเก็บเข้าที่หรือแยกไปทำให้ปราศจากเชื้อ
      - ทำความสะอาดอุปกรณ์ขัดล้างให้สะอาด ทำให้แห้ง รวมทั้งถุงมือและอ่างน้ำ
  - - - หม้อต้มที่ะอาดมีฝาปิดเพื่อให้อุณหภูมิสม่ำเสมอขณะต้ม
      - ใส่น้ำสำหรับการต้มให้มีปริมาณมากพอ การใช้น้ำประปาจะทำให้เกิด
        ตะกรันในหม้อต้ม ซึ่งอาจจะทำให้เกิดคราบบนผิววัสดุที่ต้ม หรือต้องใช้เวลา ต้มนาน ความร้อนจึงจะผ่านตะกรันเข้าไปได้
    - - สิ่งของที่จีะต้มควรได้รับการทาํความสะอาดดีเเล้ว
      - แยกชนิดสิ่งของที่จะะต้ม เครื่องมือกับเครื่องแก้วไม่ต้มด้วยกันเพราะเครื่องแก้วอาจจะเเตกได้
      - เครื่องใช้มีคมไม่ควรต้มเพราะจะทำให้เสียความคม
      - ของที่ใช้กับอวัยวะสะอาด ไม่ควรต้มปนกับของที่ใช้กับอวัยวะสกปรก ถ้าเป็นไปได้ อาจจะแยกหม้อต้ม
      - ของที่ต้มครบเวลาแล้ว ต้องเก็บไว้ในภาชนะที่ปราศจากเชื้อหรือสะอาดมีฝาปิดมิดชิดถ้าไม่มีต้องต้มภาชนะและฝาปิดพร้อมของที่ต้มด้วย
    - - น้ำต้องท่วมของทุกชิ้นอย่างน้อย 1 นิ้ว
      - เครื่องมือเครื่องใช้ที่มีน้ำหนักเบาควรใช้ของที่มีน้ำหนักทับเพื่อให้จมอยู่ใต้น้ำ
      - ปิดฝาหม้อต้มเริ่มนับเวลาเมื่อน้ำเดือดเต็มที่
      - ในขณะที่ต้มต้องไม่เปิดฝาหม้อต้มเพราะจะทำให้อุณหภูมิภายในหม้อต้มลดลงและต้องไม่เพิ่มสิ่งอื่นลงไป
      - เมื่อครบกำหนดให้เก็บของที่ต้มแล้วลงในภาชนะที่ปราศจากเชื้อหรือสะอาดมีฝาปิดมิดชิด
- - - - เมื่อหยิบปากคีบออกจากภาชนะที่แช่ ต้องระวังไม่ให้ปากคีบแยกออกจากกัน และป้องกันมิให้ปลายปากคีบถูกกับปากภาชนะ และรอให้น้ำยาหยดออกให้หมดสักครู่
      - ขณะที่ถือให้ปลายปากคีบอยู่ต่ำ เพื่อมิให้น้ำไหลไปสู่บริเวณที่ไม่ปราศจากเชื้อ ทำให้ปลายปากคีบสกปรก
      - ระวังมิให้ปากคีบถูกต้องกับภาชนะอื่น ๆ ที่ไม่ปราศจากเชื้อ
      - เมื่อใช้ปากคีบเสร็จแล้วให้จับตรงกลางด้ามให้ปลายชิดกัน แล้วใส่ลงในกระปุกตรง ๆ
    - - เมื่อเปิดฝา ถ้าต้องการจะวางกับโต๊ะให้หงายฝาขึ้น เพื่อป้องกันไม่ให้ขอบฝาสัมผัสกับโต๊ะ ถ้าถือไว้ให้คว่ำฝาลง เพื่อป้องกันไม่ให้เชื้อโรคจากอากาศตกลงไปที่ฝานั้น
      - ห้ามเอื้อมข้ามของ sterileที่เปิดฝาไว้และห้ามจับด้านในของฝา
      - ของที่หยิบออกไปแล้ว แม้ว่าจะยังไม่ได้ใช้ ก็ไม่ควรนำเข้าไปเก็บในหม้อนั้นอีก
  - - - 1.2 การเทน้ำยาปลอดเชื้อ เช่น แอลกอฮอล์ 70% ให้ถือขวดน้ำยาสูงกว่าภาชนะปลอดเชื้อประมาณ 6 นิ้ว ปากขวดต้องไม่สัมผัสกับของใช้หรือภาชนะรองรับ ระวังน้ำยากระเด็นทำให้เกิดการปนเปื้อน และน้ำยาต้องไหลจากปากขวดลงภาชนะโดยไม่ไหลเปื้อนข้างขวดก่อนลงภาชนะ
      - 1.3 หลีกเลี่ยงการทำน้ำยาหกเปื้อนผ้า ห่อของปลอดเชื้อ จะทำให้อุปกรณ์ที่อยู่ในผ้าห่อเกิดการปนเปื้อน
      - 1.1 ปากคีบปลอดเชื้อ (Transfer forceps) ใช้สำหรับหยิบจับ เคลื่อนย้ายของปลอดเชื้อต้องสะอาดและคงความปลอดเชื้อตลอดเวลา การถือปากคีบปลอดเชื้อควรถือให้สูงกว่าระดับเอวและปลายปากคีบชี้ลงเสมอ เพราะปากคีบปลอดเชื้อที่แช่ในน้ำยาหากถือให้ปลายปากคีบชี้ขึ้น น้ำยาจะไหลจากมือมายังบริเวณที่ปลอดเชื้อ ทำให้เกิดการปนเปื้อนขณะทำงานได้
      - 1.4 หลีกเลี่ยงการพูดคุย ไอ จาม หรือข้ามกรายของปลอดเชื้อ เพราะเชื้อโรคมีโอกาสแพร่กระจายไปตามละอองอากาศ
      - 1.5 อุปกรณ์ทางการแพทย์ทุกชนิดที่จะสอด/ ใส่ผ่านผิวหนังเข้าไปในร่างกายผู้ป่วยจะต้องปลอดเชื้อ เช่น อุปกรณ์ที่ใช้ในการฉีดยา ผ้าปิดแผล สายสวนปัสสาวะ
      - 1.6 การเทน้ำยาหรือวางของปลอดเชื้อไม่ควรชิดขอบด้านนอกของภาชนะหรือผ้าห่อของปลอดเชื้อ ให้วางห่างจากขอบนอกของภาชนะหรือผ้าห่อของปลอดเชื้อถัดเข้ามาประมาณ 1 นิ้ว
      - 1.7 การเปิดห่อผ้าของปลอดเชื้อให้จับมุมบนสุดของผ้าเปิดไปทางด้านตรงกันข้ามกับผู้ทำ ต่อมาเปิด 2 มุมผ้าด้านข้าง ซ้าย-ขวาก่อน สุดท้ายจึงจับมุมผ้าด้านในสุดของห่อผ้าเปิดออกโดยไม่ข้ามกรายของปลอดเชื้อ หากเป็นห่อสำเร็จรูป ใช้มือทั้งสองข้างฉีกห่อสำเร็จรูปแยกออกจากกันโดยไม่สัมผัสด้านในของห่อปลอดเชื้อ
    - - 2.1 ใช้ปากคีบปลอดเชื้อในการหยิบของปลอดเชื้อ ไม่ใช้ปากคีบที่ไม่ปลอดเชื้อหรือผ่านการใช้งานแล้วหยิบของปลอดเชื้อ
      - 2.2 หากหยิบจับของปลอดเชื้อด้วยมือ หรืออุปกรณ์ที่ไม่ปลอดเชื้อ จะถือว่าเครื่องมือเครื่องใช้นั้นเกิดการปนเปื้อน
      - 2.3 การใช้ปากคีบหยิบจับของปลอดเชื้อไม่ควรใช้ปากคีบหยิบบริเวณขอบของภาชนะ หรือใช้ปากคีบเปิดผ้าห่อของปลอดเชื้อ เพราะบริเวณเหล่านี้มีโอกาสเกิดการปนเปื้อน
      - 2.4 ของปลอดเชื้อที่มีรอยฉีกขาด รอยเปิดสัมผัสกับภายนอก
        ถือว่าไม่ปลอดเชื้อ
      - 2.5 ดูแลให้ของปลอดเชื้อสัมผัสกับอากาศน้อยที่สุด หากเปิดใช้ต้องรีบปิดทันที
      - 2.6 ห่อของปลอดเชื้อที่เปิดใช้แล้ว แสดงว่าเกิดการปนเปื้อน ไม่นำไปรวมกับของปลอดเชื้อ
    - - 3.1 การถือของปลอดเชื้อหรือบริเวณที่วางของปลอดเชื้อจะต้องอยู่สูงกว่าระดับเอวเพื่อให้แน่ใจว่าของปลอดเชื้อนั้นอยู่ในสายตา ลดโอกาสเกิดการปนเปื้อน
      - 3.2 เมื่อเปิดของปลอดเชื้อแล้ว ไม่ละทิ้งหรือหันหลังให้ของปลอดเชื้อ เพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีการปนเปื้อนเกิดขึ้นจากการวางของนั้นนอกสายตา
      - 3.3 หากผู้ปฏิบัติเกิดความสงสัย ไม่มั่นใจเกี่ยวกับความปลอดเชื้อกับของใช้นั้น ต้องเปลี่ยนของนั้นใหม่ทันที
- - - - เป็นการใช้แสงอัลตราไวโอเลตซึ่งเป็นแสงสีม่วงสามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิดแต่ไม่มีฤทธิ์ฆ่าเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและไวรัสเอดส์
    - - การใช้ hot air oven ลักษณะขายเตาลักษณะขายเตาอบขนมปังสามารถทำลายเชื้อโดยใช้ความร้อนแห้งที่อุณหภูมิ 165 ถึง 170 องศาเซลเซียสระยะเวลาอย่างน้อย 3 ชั่วโมงการใช้ความร้อนแห้งนี้เหมาะสำหรับเครื่องมือเครื่องใช้ที่เป็นของมีคมไม่ทำให้ของเสียคมใช้สำหรับเครื่องแก้วที่ใช้ในห้องปฏิบัติการ
    - - เป็เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด และประหยัดค่าใช้จ่ายในการฆ่าเชื้อและฆ่าสปอของเชื้อ วิวิธีนี้ไม่เหมาะสำหรับเครื่องมือเครื่องใช้ที่ทนความร้อนสูงไม่ได้
  - - - เป็นก๊าซที่มีคุณสมบัติทำลายเชื้อสูงสามารถทำรายได้ทั้งไวรัสแบคทีเรียรวมทั้งสปอของแบคทีเรีย มีประสิทธิภาพสูงสุดเมื่อเครื่องมือเครื่องใช้ปลุกการ์ดไว้ที่อุณหภูมิ 30 องศาเซลเซียสนาน 3 ชั่วโมง
    - - เป็นสารเคมีที่ใช้มากที่สุดในการทำให้ปราศจากเชื้อมีสิทธิ์ประสิทธิภาพในการทำลายเชื้อและสปอของแบคทีเรียเป็นสารที่ไม่ทำลายยางหรือพลาสติก
    - - มีมีคุณสมบัติในการกัดก่อนสูงแต่ต้องทำละลายในน้ำอุ่นเครื่องมือเครื่องใช้ที่แช่ใน peracetic Acidเพื่อทำให้ปลอดเชื้อต้องใช้เวลารวดเร็วคือ35-40 นาทีที่อุณหภูมิ 50 - 55 องศาเซลเซียส
- - - - Sterile technique (Surgical asepsis)
      - Medical asepsis