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Evaluación del estado de nutrición del deportista, BIBLIOGRAFÌA:, OIP, R,…
Evaluación del estado
de nutrición del deportista
La evaluación es uno de los principales instrumentos de trabajo del nutriólogo y constituye el punto de partida de toda intervención
Evaluación clínica:
Debe incluir antecedentes de salud, referidos al nutriólogo para una evaluación del estado de nutrición completa.
En la valoración clínica son importantes:
El género
La edad
Fecha en que se realiza
Antecedentes hereditarios familiares y personales,
Los signos vitales
Los hábitos personales.
En la inspección, se toma en cuenta la coloración de:
La piel
Los implantes de cuero cabelludo
el edema
el color de conjuntivas.
En la evaluación clínica se consideran, también, los siguientes cinco aspectos:
1. Baja de peso:
es importante cuando es mayor de 5% del
peso habitual en los últimos tres meses,
2. Síntomas digestivos:
se determina la presencia de náuseas, vómito, dolor abdominal y diarrea.
3. Alimentación reciente
: se evalúa si el deportista está ingiriendo alimentos variados o los está limitando a causa de anorexia.
4. Enfermedad de base:
los padecimientos febriles generan hipermetabolismo.
5. Estado general:
si el paciente está activo, con actividad física limitada.
Valoración física o de entrenamiento:
Esta anamnesis recoge datos relacionados con la siguiente información:
• Tipo de trabajo/estudio.
• Tipo de deporte.
• Posición desempeñada en el juego.
• Horario a la semana en que practica uno o más deporte.
• Duración e intensidad.
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• Lugar donde se realizan.
• Categoría deportiva.
• Nivel de entrenamiento.
• Uso de suplementos.
• Mitos, perjuicios y experiencias.
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Patologías que se relacionan
con el deportista:
Síndrome de fatiga crónica (SFC):
Muerte súbita (MS):
Anemia deportiva:
Se diluyen las concentraciones séricas de hierro y hemoglobina (Hgb),debido al aumento del volumen plasmático total. Este tipo de anemia es más frecuente en deportistas de resistencia, como corredores de fondo.
La mueren de manera súbita por problemas cardiacos relacionados con enfermedades subyacentes. La muerte súbita en un atleta es un suceso muy dramático, que ocurre de manera habitual en pocos segundos o minutos.
Enfermedad incapacitante frecuente. Su síntoma principal es la fatiga persistente e intensa. Suele relacionarse con otros síntomas de los sistemas musculoesquelético, inmunológico y neurológico.
Consideraciones con respecto
al ejercicio y deporte
Es posible que se requieran pruebas clínicas de ejercicio, ya que la anemia puede causar angina o abandono de la actividad debido a dolores en las extremidades inferiores.
El objetivo principal en quienes padecen anemia es la mejora de la resistencia.
Es posible que se requiera, también, la modificación del entrenamiento con sobrecarga de acuerdo con la capacidad del sujeto y los objetivos de entrenamiento.
Una vez que se ha tratado, las respuestas al ejercicio retornan a la normalidad y no deben observarse limitaciones en su capacidad física y deportiva.
Valoración dietética
La alimentación y nutrición en el deporte implica la adaptación de los principios básicos de la alimentación y nutrición humana a las necesidades energéticas y de micronutrimentos que conlleva la práctica deportiva.
Factores que influyen
en la estimación del gasto energético
La edad,
el género
la actividad hormonal natural
la talla corporal,
el área de superficie la composición corporal
Anamnesis alimentaria
Se deben considerar las siguientes tipos de metodos:
Registro diario de alimentos
Consiste en el registro de la ingesta alimentaria.
Recordatorio de 24 horas
Requiere que el deportista recuerde con detalle h previas al día de la entrevista
Frecuencia alimentaria
Métodos más adecuado para evaluar la relación alimentación-estado de nutrición, permite la obtención de información sobre la ingesta habitual.
Métodos combinados
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Evaluación antropométrica
Modelos no antropométricos para el cálculo
de la composición corporal
Bioimpedancia eléctrica
Absorciometría fotónica dual (DEXA)
Tomografía axial computarizada (TAC)
Resonancia magnética nuclear (RMN)
Pletismografía
Los pletismógrafos, tanto el acústico como el aéreo, evitan la inmersión en agua
permiten conocer el volumen corporal total, a través del desplazamiento de aire que establece un individuo colocado en una cámara
Método seguro y preciso para evaluar la composición corporal. Permite discriminar el tejido adiposo con gran precisión.
Método muy difundido para el diagnóstico médico de imágenes. Su utilización para la composición corporal se remite a estudios anatómicos regionales.
Técnica basada en la diferente atenuación que experimentan dos haces de rayos X de diferente energía al atravesar los distintos tejidos del organismo.
Método basado en la determinación de las diferencias existentes en la conductibilidad eléctrica entre tejido graso y no graso, de la cual son responsables los fluidos y electrólitos que los componen.
Índices antropométricos
Somatotipo
Método objetivo para la evaluación del físico total de adultos y niños
El somatotipo es en realidad una descripción numérica de la morfología en el momento del estudio.
. Su determinación se realiza con base en tres aspectos:
Endomórfica
: adiposidad relativa (gordura-redondez)
Mesomórfica
: desarrollo muscular esquelético relativo
Ectomorfa
: linealidad relativa (delgadez).
Índice de masa corporal (IMC)
Herramienta muy utilizada para el diagnóstico del estado
de nutrición de la población general.
Basta conocer el peso y la estatura del individuo para establecer una relación entre estas dos variables y a partir de él realizar diagnósticos nutricionales.
Metodología para calcular
el somatotipo de un deportista
Existen dos procedimientos para el cálculo del somatotipo de Heath-Carter.
Por medio de planillas.
Por medio de ecuaciones.
Cálculo del mesomorfismo
Cálculo del ectomorfismo
Cálculo del endomorfismo
Evaluación bioquímica
Indicadores bioquímicos
Permiten la detección de deficiencias de nutrimentos mucho tiempo antes que los indicadores antropométricos y clínicos se vean alterados
Para analizar el nutriente, se solicitan los siguientes estudios:
Lípidos
: colesterol total, HDL y LDL-colesterol, triglicéridos, apo B, HDL 1 y 3
Proteínas
: proteínas totales y albúmina, transferrina,
Carbohidratos
: glucemia en ayunas y postprandial, insulinemia en ayunas y postprandial,
Minerales
: ferropenia, cupremia.
Inmunidad
: índice de défi cit nutricional
Pruebas hematológicas
Hematócrito
Hemoglobina
Hemograma
Hemoglobina corpuscular media (HCM)
Glóbulos blancos o leucocitos
Glóbulos rojos o eritrocitos
Plaquetas
Química sanguínea
Glucosa
Lactato
Ácido úrico
Urea
Creatincinasa (CK)
Perfil lipídico
Ácido úrico
Los tipos de valoración a realizar son:
Evaluación de la ingesta dietética.
Evaluación antropométrica.
Evaluación clínica.
Evaluación bioquímica.
BIBLIOGRAFÌA
:
Bezares Sarmiento, V. D. R., Bojórquez, C., de Santiago, B., Bustillos, B., & EugeniaComp, M. (2012). Evaluación del estado de nutrición en el ciclo vital humano (1era edición). McGraw-Hill Interamericana Editores, SA de CV.
