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tratamiento para el asma, El albuterol, la terbutalina, el metaproterenol…

- - - - albuterol
        
        Agonistas selectivos β2, Broncodilatación rápida y eficaz
      - Salmetero
        
        Agonistas selectivos β2, Broncodilatación rápida y eficaz
      - epinefrina
        
        es un broncodilatador eficaz de acción rápida cuando se inyecta por vía subcutánea (0.4 mL de solución 1: 1 000) o se inhala como un microaerosol de un recipiente presurizado (320 mcg por inhalación). La broncodilatación máxima se logra dentro de los 15 minutos después de la inhalación y dura 60-90 minutos.
        
        Debido al desarrollo de más eficaces agonistas selectivos de β2, la efedrina se usa ahora con poca frecuencia en el tratamiento del asma
      - La efedrina
        
        es un potente broncodilatador no selectivo β1 y β2. Cuando se inhala como un micro aerosol de un recipiente presurizado, 80-120 mcg de isoproterenol causa una bronco dilatación máxima en 5 minutos y tiene una duración de acción de 60 a 90 minutos. U
      - El isoproterenol
        
        Agonistas β1
        y β2 para tratamiento de Asma, pero se prefieren
        los agentes selectivos β2, Aerosol, nebulizador o parenteral
  - - - Reducen la hiperreactividad bronquial y la frecuencia de las exacerbaciones del asma si se toman con regularidad. Tiene efecto en la obstrucción de las vías respiratorias y su acción más importante es la inhibición de la infiltración de las vías respiratorias asmáticas por linfocitos, eosinófilos y mastocitos.
        
        corticoesteroides inhalados
        
        otros menos utilizados
        
        beclometasona, budesonida, flunisolida
        
        fluticasona
        
        Altera la expresión génica, y Reduce los mediadores de la inflamación y potente profilaxis de las exacerbaciones
        
        corticoesteroides sistémicos
        
        prednisona
        
        dosis oral de 30 a 60 mg por dia
        
        Altera la expresión génica, y Reduce los mediadores de la inflamación y potente profilaxis de las exacerbaciones
        
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        metilprednisolona
        
        una dosis intrabenosa de 0.5 a 1 mg/kg cada 6 o 12 horas
  - - - teofilina
        
        la teobromicina
        
        cafeina
      - Mayor eficacia de los agonistas de los adrenorreceptores inhalados para el asma aguda y de los agentes antiinflamatorios inhalados para el asma crónica
        
        Es un Bronco dilatación, estimulación cardiaca, aumento de la fuerza del músculo esquelético (diafragma) mecanismo de accion Antagonista del receptor de adenosina
  - - - Alguna vez se utilizaron ampliamente para el tratamiento del asma, especialmente en niños, que principalmente han sido de interés histórico como tratamiento del asma.
        
        mecanismo de acción: Alteran la función de los canales de cloruro de acción retardada he inhiben la activación de las células inflamatorias
        
        sus efectos son la prevención de la respuesta broncoespástica a la inhalación de alérgeno
      - cromoglicato y nedocromilo
    - - Los leucotrienos son el resultado de la acción de 5-lipooxigenasa sobre el ácido araquidónico y son sintetizados por una variedad de células inflamatorias en las vías respiratorias, que incluyen los eosinófilos, los mastocitos, los macrófagos y los basófilos.
        
        El leucotrieno B4 ejercen muchos efectos que ocurre en el asma, incluyendo la broncoconstricción, el incremento de la reactividad bronquial, el edema de la mucosa, y la hipersecreción de moco
        
        se han sintetizado farmacos como el zileutón, un inhibidor de la 5-lipooxigenasa y la
        zafirlukast y el montelukast, antagonistas del receptor LTD4
        
        motelukast y zafirlukast
        
        mecanismo de acción: bloquean los receptores D4 de los leucotrienos y su efecto bloquear las respuestas de las vias respiratorias al ejercicio y al desafío antigénico
    - - omalizumab
        
        actua en anticuerpo IgE humanizado,
        reduce la IgE circulante
        
        reduce la frecuencia de las exacerbaciones del asma
    - - mepolizumab
        
        Anticuerpo antiIL-5 humanizado; reduce los eosinófilos circulantes y tisulares
        
        Reduce la frecuencia de las exacerbaciones del asma
        
        Asma grave inadecuadamente controlada por los agentes anteriores, con eosinofilia asociada
      - dupilumab
        
        Anticuerpo humanizado contra el receptor de IL-4α para IL-4 e IL-13.
        
        Reduce la frecuencia de las exacerbaciones del asma; mejora la función pulmonar
        
        Asma grave inadecuadamente controlada por la terapia ICS/LABA
      - reslizumab y benralizumab
  - - - ipratropio, un potente análogo de la atropina que se absorbe poco después de la administración del aerosol y, por tanto, está relativamente libre de los efectos sistémicos similares a la atropina, es un bronco dilatador muy efectivo.
        
        Los agentes antimuscarínicos de acción más prolongada, incluidos el tiotropio, el aclidinio y el umeclidinio, están aprobados para la terapia de mantenimiento de la COPD
        
        bromuro de ipratropioa