Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ (Diseases of Urinary system) - Coggle Diagram
โรคของระบบทางเดินปัสสาวะ
(Diseases of Urinary system)
ระบบขับถ่าย
1.ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนบน (Upper Urinary tract)
หน่วยไต (Nephron) ทำหน้าที่สร้างปัสสาวะ
โครงสร้างของหน่วยไต
Renal corpuscle
Renal tubule
กรวยไต (renal pelvis) ส่งมาตามท่อไต (Ureter)
ไตสองข้าง ( Kidney) เป็นอวัยวะส าคัญที่สุดของระบบนี้
เป็นที่กรองเอาน้ำและของเสียออกจากโลหิตเป็นน้ำปัสสาวะ
ท่อไต (Ureter)นำน้ำปัสสาวะออกจากไตไปสู่กระเพาะปัสสาวะ
2.ระบบขับถ่ายปัสสาวะส่วนล่าง(Lower urinary tract) เป็นที่เก็บพักปัสสาวะที่สร้างจากไตและเป็นทางส่งปัสสาวะขับทิ้งออกนอกร่างกาย
กระเพาะปัสสาวะ (Urinary bladder) เป็นที่เก็บน้ำปัสสาวะไว้ชั่วคราว เมื่อได้จำนวนที่พอเหมาะจึงหดตัวบีบน้ำปัสสาวะไปสู่ปัสสาวะ
ท่อปัสสาวะ (Urethra) เป็นทางผ่านของน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะไปสู่นอกร่างกาย
ความผิดปกติในส่วนของ Ureter
พยาธิสภาพที่สำคัญ คือ
การอุดกั้น
ทำให้ปัสสาวะที่สร้างแล้วขับถ่ายออกจากร่างกายไม่ได้หรือได้น้อย ทำให้เกิดHydronephrosisของไตข้างนั้น
เนื้องอก
vesicoureteral reflux
เป็นความผิดปกติที่เกิดจากมีการไหลย้อนกลับของน้ำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะเข้าไปในหลอดไตและ renal pelvis
กระเพาะปัสสาวะอักเสบ(Cystitis)
เกิดจากเชื้อแบคทีเรีย
สาเหตุ
การกลั้นปัสสาวะ
เกิดการอักเสบของท่อปัสสาวะ
หลังการกระเทือนหรือหลังมีเพศสัมพันธ์
มีสิ่งแปลกปลอมในท่อทางเดินปัสสาวะ
ดื่มน้ำน้อย ดื่มแอลกอฮอล์มาก
ท่อปัสสาวะอักเสบ (Urethritis)
เป็นการบาดเจ็บ อักเสบ บวม ของเซลล์เยื่อเมือกบุท่อปัสสาวะ
สาเหตุ
โรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์
การติดเชื้อที่ไม่ใช่จากเพศสัมพันธ์
ในการผ่าตัด
การใส่คาท่อ
Glomerular diseases
พยาธิสภาพที่ไม่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกัน
โรคไตจากเบาหวาน(Diabetic
nephropathy)
พยาธิสภาพที่เกี่ยวข้องกับภูมิคุ้มกันGlomerulonephritis (GN)ส่วนใหญ่แพ้ภูมมิตนเอง
Tubular diseases
โรคที่สำคัญ คือ Acute tubular necrosis (ATN)
เป็นภาวะที่มีการถูกทำลายอย่างเฉียบพลันของRenal tubule
เกิดการขาดเลือดไปเลี้ยงไตเป็นเวลานาน
ชนิดของ Acute tubular necrosis
Ischemic type : shock
Nephrotoxic type : ได้รับสารพิษ
Acute tubular necrosis (ATN) มี3 ระยะ
ระยะที่ 1 Oliguric phase
ระยะที่ 2 Diuretic phase
ระยะที่ 3 Recovery phase
Renal malformations
ความผิดปกติในปริมาณของเนื้อไต
Agenesis ไตฝ่อหรือภาวะที่ไม่มีเนื้อไต
Renal agenesis อาจจะเป็ นข้างเดียวหรือสองข้าง
ถ้าเป็นสองข้าง เรียกว่า Potter’s syndrome
เกิดจากทารกในครรภอยู่ในภาวะขาดน้ำคร่ำ
แขนขาที่ผิดปกติบ่อยคือ รูปร่างผิดปกติ โก่ง บิด ข้อเคลื่อน
ร่วมกับปอดไมเจริญ แขนขาผิดรูป
Hypoplasia
ภาวะที่ไตมีขนาดเล็กกว่าปกติมากกว่าร้อยละ 50
จำนวน renal lobule และ calyx ลดลงด้วย แต่เนื้อไต ไม่มีความผิดปกติ
Supernumerary kidney
ภาวะที่มีจำนวนไตมากกว่าสอง ส่วนใหญ่จะเป็นสามไต
ไตชั้นที่เกินจะแยกออกจากไตปกติหรือเป็นภาวะ "ไตแฝด"
ความผิดปกติในตำแหน่ง รูปร่าง และOrientation
Malrotation
ภาวะที่ไตมีrenal pelvis และureter อยู่ทางด้านหน้า
Fusion of kidneys
การเชื่อมกันตรงกลางระหว่างเนื้อไตทั้งสองข้าง
Ectopia
ภาวะที่ไตอยู๋ในตำแหน่งผดปกติ
อาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
ความผิดปกติใน differentiation
Medullary cyst
Medullary sponge kidney
พบในผู้ใหญ่
ไตทำงานผิดปกติ
Uremic Medullary cystic
disease
เป็นโรคที่มีการถ่ายทอดทางพันธุกรรม
Simple cyst
พบที่บริเวณ cortex เกิด dilatation ของtubule ทำให้มีเลือดออก
polycystic kidney disease
Adult type
พบได้บ่อย เป็นทั้งสองข้าง
ถ่ายทอดทางกรรมพันธุ์แบบ autosomal dominant
ผิวนอกตะปุ่มตะป่ำ
Infantile type
Urinary tract infection
กรวยไตอักเสบ( Pyelonephritis)
Acute Pyelonephritis
เกิดทันที และรุนแรง แต่เมื่อได้รับการรักษาจะหายได้ภายใน 2-3 สัปดาห์
มีอาการไตบวมโตมีเลือดคั่งมากขึ้น
Chronic Pyelonephritis
เป็นการอักเสบไม่รุนแรง
ไตจะมีขนาดเล็กลง ผิวขรุขระเนื่องจากรอยแผลเป็น
นิ่วในทางเดินปัสสาวะ
ประกอบด้วย amorphous crystalloid ได้แก่ uricacid, calcium , oxalate และ magnesium phosphate
Nephrocalcinosis
ภาวะที่มี calcium สะสมในเนื้อไต
เป็ นสาเหตุหนึ่งของ
การเกิดนิ่วในไต
สาเหตุเกิดจาก Hypercalcemia
Urinary tract obstructionภาวะที่มีการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะ
ภาวะที่มี dilatation ของ renal pelvis และ Calyx ร่วมกับมีProgressive atrophy ของเนื้อไต
สาเหตุจากการอุดกั้นของทางเดินปัสสาวะอาจเป็นข้างเดียวหรือสองข้าง
Tubulo-interstitial diseases
Chronic interstitial nephritis
Acute interstitial nephritisพบ interstitial edemaร่วมกับ leukocytic infiltrationและ tubular necrosis