Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีสึกษาที่ 1 - Coggle Diagram

- - - - Hct = 35 vol%OF ผล negative, DCIP ผล negative, HbsAg ผล negative, VDRL ผล non reactive, Anti HIV ผล negative
- - - - On Electronic Fetal monitoring
        
        ความหมาย
        
        การตรวจการวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ โดยใช้เครื่องรับสัญญาณ (tranducer) การเต้นของหัวใจทารก/นาที แล้วบันทึกลงในกระดาษต่อเนื่อง โดยเปรียบเทียบกับการเคลื่อนไหวของทารก หรือการหดรัดตัวของมดลูก ซึ่งจะบันทึกลงในกระดาษแผ่นเดียวกัน
        
        ชนิดการตรวจ Electronic fetal heart rate monitoring
        
        contraction stress test (CST)
        
        การประเมินสภาพของทารกในครรภ์จากภายนอก ผ่านจากมารดาโดยการ บันทึกการเต้นของหัวใจของทารกในขณะที่มีการบีบตัวของมดลูก อัตราการเต้นของ หัวใจของทารกและการบีบตัวของมดลูกจะถูกบันทึกไว้
        การบีบตัวของมดลูกจะทำให้เลือดมาเลี้ยงทารกน้อยลงเป็นช่วงเวลาสั้นๆ
        
        Non Stress test (NST)
        
        วิธีตรวจด้วย NST
        
        ให้หญิงตั้งครรภ์นอนในท่า Semi-fowler หรือนอนตะแคง
        
        ต่อเครื่อง External electronic fetal monitoring
        
        อัตราการ เต้นของหัวใจทารกในครรภ์ถูกบันทึกด้วยหัวตรวจคลื่นเสียงความถี่สูง (Doppler ultrasound transducer)
        
        การหดรัดตัวของมดลูก หรือการดิ้นโดยใช้ tocodynamometer ให้หญิงตั้งครรภ์กดปุ่มเครื่องบันทึกทารกดิ้น
        
        การตรวจด้วย NST ใช้เวลาประมาณ 10-15 นาที ถ้าตรวจนาน 20 นาที ทารกไม่มี acceleration ให้ตรวจ ต่อจนครบ 40 นาที
        
        จะทำการตรวจซ้ำสัปดาห์ละ 1 ครั้ง
        
        ยกเว้นในรายที่เป็นเบาหวาน ครรภ์เกิน กำหนด ทารก เจริญเติบโตช้าในครรภ์ควรจะตรวจสัปดาห์ละ 2 ครั้ง
        
        ควรเริ่มตรวจเมื่ออายุครรภ์ 32-34 สัปดาห์
        
        การแปลผล
        
        ในหญิงตั้งครรภ์รายนี้ คือ Reaction NST เนื่องจากการอัตราการเต้นหัวใจทารกอยู่ในช่วง 120-130 ครั้ง/นาที อัตราการเต้นหัวใจทารกเพิ่มจาก baseline มากกว่า 15 ครั้ง/นาที และคงอยู่นานมากกว่า 15 วินาทีในแต่ละครั้งของการดิ้น Reactive คือ ทารกในครรภ์ปกติ อัตราการเต้นของหัวใจทารกเต้นสัมพันธ์กับการดิ้นของทารกในครรภ์