Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

กรณีศึกษาที่ 2 - Coggle Diagram

- - - - เป็นวิธีการเจาะน้ำคร่ำเพื่อดูความสมบูรณ์ของปอดทารกในครรภ์
      - เหตุผลในการตรวจ
        
        ผู้คลอดมาด้วยอาการเจ็บครรภ์คลอดจึงจำเป็นต้องตรวจเพื่อดูว่าปอดของทารกในครรภ์มีความสมบูรณ์หรือไม่หากปอดของทารกยังไม่สมบูรณ์แพทย์อาจพิจารณาเลื่อนการคลอดออกไปก่อน
      - แปลผล
        
        ผลตรวจ L/S ratio = 1:1 ซึ่งผิดปกติเนื่องจาก อายุครรภ์ 34-36 สัปดาห์ ค่า Lecithin จะเพิ่มมากขึ้นอย่างรวดเร็วแต่ Sphyngomyelin จะมีปริมาณลดลงเล็กน้อย ทำให้ Ratio สูงขึ้นเปลี่ยนเป็น 2:1 โดยค่า L/S ratio เป็นค่าที่มีความสัมพันธ์กับการเกิด Respiratory distress syndrome (RDS)
        
        ผลการตรวจ Shake test พบว่ามีฟองอากาศเกิดขึ้น 2 ใน 5 หลอด แปลผลได้ว่า intermediate ปอดทารกยังเจริญไม่เต็มที่
  - - - เป็นการประเมินภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์ โดยอาศัยหลักการว่า เมื่อทารกขาดออกซิเจน ศูนย์ควบคุมการทำงานต่างๆของร่างกายที่ระบบประสาทส่วนกลางก็ขาดออกซิเจนด้วย ทำให้การทำงานของร่างกายบกพร่อง ซึ่งดูได้จากการดิ้นของทารกในครรภ์
      - เหตุผลในการตรวจ
        
        หญิงตั้งครรภ์ให้ประวัติมาโรงพยาบาลด้วยอาการเจ็บครรภ์คลอดก่อนมาโรงพยาบาล 1 ชั่วโมง
        
        ตรวจร่างกายพบทารกท่า RSA ,HF ,FHS 160 ครั้ง/นาที จังหวะไม่สม่ำเสมอ
        
        อายุครรภ์เหมาะสม 30 สัปดาห์ขึ้นไป
    - - เพื่อยื่นยันท่าทารกในครรภ์จะ การ Ultrasound จะช่วยให้ทราบถึงสภาพทารกในครรภ์ที่แท้จริง
    - - เป็นการตรวจวัดอัตราการเต้นของหัวใจทารกในครรภ์ที่เปลี่ยนแปลงในขณะที่มีการเคลื่อนไหวของทารก ใช้การประเมินการทำงานของระบบประสาทส่วนกลาง ระบบหัวใจและระบบหลอดเลือดของทารกในครรภ์
      - เหตุผลในการตรวจพิเศษหญิงตั้งครรภ์มีอาการเจ็บครรภ์คลอด 1 ชั่วโมงก่อนมาโรงพยาบาล