Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Liều 💊🏥⚕ Acetylcholine 👯‍♂️🩰 Cholinegic angonist 🎍 Kích thích Phó…

- - - - hihi
        
        BuChe (fake), là thuốc
        
        Não,han,da,cơ trơn
        
        tan trong huyết tương
        
        AChE (real)
        
        dạng hòa tan trong dịch não tủy
        
        Ezym gắn màng
      - cơ chế
        
        AchE
        
        cắt P :arrow_right: giảm đau
        
        BuchE
        
        procaine :( cây cocain) : thuốc gây tê :heavy_check_mark:
        
        ức chế Cholinesterase* :arrow_right: :arrow_double_up: Achetincolyn** ( là giao cảm) => gây kích thích thần kinh
      - các loại
        🥚 Ngắn ▶ hồi phục 🥚
        🥚Trung bình ▶ hồi phục 🥚
        🥚dài ▶ không ❌ hồi phục 🍳🍳
        
        🥚Trung bình ▶ hồi phục 🥚
        -🍳Physostigmine ✔ (amin bậc 3) (có gốc Carbamate) (có trong đậu 🥜🍑 Calabar)
        👩🏻‍⚕️ trị ngộ độc Atropin
        -🍳 Neostigmine (amin bậc 4)
        👩🏻‍⚕️ Trị ngộ độc Tubocurarine (chất độc trong mũi tên 🏹🙇🏻‍♀️ ➡ tim 💔 ngừng đập)
        
        🥚dài ▶ không ❌ hồi phục 🍳🍳
        
        Thuốc Photpho hữu cơ Organophosphates ➡ trong phân bón
        
        thuốc Lưu huỳnh hữu cơ Ecothiopate :check: :arrow_right: trong phân lân
        
        Parathion
        
        pyridostigmine, Ambenonium :heavy_check_mark:
        
        tabun, sarin (hơi độc 😲 trong chiến tranh ⚠) ➡kích thích hệ phó giao cảm
        
        Sùi bọt mép (M3)
        
        tiết mồ hôi (M3)
        
        Đồng tử co (M3)
        
        Co thắt phế quản (phó giao cảm)
        
        🥚 Ngắn ▶ hồi phục 🥚
        -Edrophonium (amin bậc 4)
        👨🏻‍⚕️cđ bệnh nhược cơ Myasthenia Gravis) 💪🏻📏
        🍗🦪 test trương lực cơ ( xem cơ bệnh nhân có đáp ứng hơm bằng cách tiêm thuốc💉 này hoặc uống 💊vào làm tăng Acetylcholin)
      - tác dụng phụ
        
        sụp mi
        
        khó thở
      - tác dụng: tăng hệ giao cảm
  - - - 👽Muscarin : có trong nấm độc 🍄🍄 ↪ độc tính bảng A ❤💛💙💚
        -Tác dụng:
        
        Sùi bọt mép (M3) 🤢
        
        Mồ hôi lênh láng (M3) 🌊
        
        Đổng tử co (M3) 👁👀
        
        Đái dầm (do phó giao cảm ➡ giãn cơ thắt vòng niệu đạo)
        
        Chất đối kháng Muscarinic
        -⬆👆🏻 tăng nhịp tim
        -⏬ giảm tiết nước bọt
        
        👈🏻👈🏻👉🏻👉🏻 giãn cơ
      - 🦝 Bethanechol (dẫn xuất tổng hợp* ⛑)
        
        Có chọn lọc M2,M3
        -Tác dụng lên : ống tiêu hóa( tăng⬆ NĐR -> táo bón), tiết niệu ( trị bí tiểu) 🤜🏻 urinary gland
        -🥗Chống chỉ định:
        
        Hen( Vì thuốc td lên hệ phó giao cảm➡ gây Co thắt phế quản nhiều hơn)
        
        Loét dạ dày- tá tràng( Vì ⤴ tiết H+, co bóp á)
      - 🦝Pilocaprin (chất độc ⚡ trong cây cau 🌴, amin bậc 3 ➡ Thấm được vào hàng rào máu não ➡ Vào được TKTW 🧠
        -Điều trị💊:
        
        Tăng nhãn áp ⤴👁 (liều nhỏ 0,5-1%)
        -🎍Tác dụng phụ
        
        Trên M3 recetor:Đổ mồ hôi, sùi bọt mép, tăng ⤴ tiết nước bọt 😥
        
        Của Phó Giao cảm : ⤴ Nhu động ruột
      - 🦝CarbAchol
        -Điều trị 💊: ⤴ tăng nhãn áp 👁‍🗨 (Glaucoma)
        
        Glaucoma : ống Schlem bị tắc ⛳ ( rất nhiều nguyên nhân gây tắt) ➡ dịch trong mắt 👀 nhiều ➡ kích thích 🥙 TK thị giác 🟨 ➡ cảm thấy nặng mắt 🎳➡ đau 💔
        
        Glaucoma có 2 loại:
        
        Góc đóng 🔒( góc nhỏ)
        
        Góc mở (góc bự)
    - - tại sao lại dùng bé này 🕺🏻⁉
        
        Phẫu thuật mắt 👁 ➡ dùng bé này để co đồng tử 👀 ➡ Giảm ⤵ áp lực ổ mắt
        
        dễ chuyển hóa easily metabolized 🎣
      - ít dùng trong lâm sàng 🏨🥞 vì men Acetylcholinesterase ➡➡tan hủy 🔥👿 trong máu 🩸🩸
        -Điều trị 💊:
        
        Hội chứng Rainud (đầu ngón tay có 1 trong 3 màu) ⚪🟣🔴
        
        Tác dụng trong nội mô mạch máu 🧨 còn nguyên vẹn
        -Tác dụng lên tk ➡ tiêm 💉trực tiếp vào não 🧠➡bị Choliestarase hủy 🧨🧨. Ngoài ra còn ⬆ Phản xạ tủy
        
        1 bên : kích thích yếu => 1 chân
        
        khuếch tán => px từ sau ra trước cùng bên
        
        đối xứng => px 2 bên
        
        toàn thể +> co tất cả
- - - - M2 Cardiac 🎧💓 ➡ open K channel
        
        giảm sức co bóp cơ tim
        
        giảm dẫn truyền nhĩ thất
        
        giảm nhịp tim
      - M4
  - - - M5 hệ TKTW
      - M1 kích thích TKTW(tăng trí nhớ 🤪☺, tăng dẫn truyền vđ ) ➡ Gastric gland 🦶
        🍟Pr Gq➡ release Neurontransmitter ( open Ca channel) ➡ tăng dẫn truyền vđ
        
        Tb thành tiết H+
        
        tiết nước bọt
        
        tiết dịch não tủy bởi tb nội mô ( não thất ba, não thất bên ) ➡ gây Hưng phấn thần kinh
      - M3 (giãn mạch) ➡ tăng canxi nội bào
        🦔 exocrine glands
        🦔 Smooth muscle
        🦔 eyes
        🦔 lungs ➡ giãn mao mạch
        🍟Pr Gq
        
        tuyến ngoai tiết 🥥🌏 exocrine gland 📤
        
        Sweat glands 💦💦🏃🏻‍♀️
        
        Salivary glands 😖😋
        
        Pancrease gland 🌭🥓
        
        co cơ trơn
        
        âm đạo => co :arrow_lower_right::arrow_lower_left:
        
        cơ sinh dục => cương :pencil2:
    - - Gallamine M2
      - Darifenacin :heavy_check_mark: M3
      - Pirenzepine :check: :man::skin-tone-5: M1 đẹp zai
- - - - nước bọt => khô miệng
      - :arrow_double_up: tăng thân nhiệt :hotsprings: (do giảm tiết mồ hôi)
- - - - Acetate
      - Choline(hòa màng vafp TB neuron)
        
        Choline + Acetyl CoA
        
        Acetylcholine
        
        tạo thành bao Acetylcholine
        
        đi ra ngoài qua khe Synapse (sau đó quay lại thằng setarase phân cắt ra thành 2 nhé)
        
        Vesamicol : ức chế achetincolyn
        
        hemicholinium