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LEUCOCITOS
image, Bibliografía:
Bouda , J., & Núñez, L. (2007).…
LEUCOCITOS
Para evaluar a los leucocitos primero se realiza un conteo mediante métodos electrónicos o con las pipetas de Thoma
¿Cómo se realiza?
1. Las pipetas se llenan de sangre hasta la marca de 0.5 y el resto, con la solución de Turk, hasta la marca de 11 para lograr una
dilución de 1:20; se mezcla perfectamente evitando que se salga líquido.
2. Después de unos minutos, se eliminan tres gotas, y las siguientes son empleadas para llenar el hemocitómetro, éste debe tener un cubreobjetos especial y limpio que se coloca sobre las barras humedecidas con agua.
3. Hay que dejar unos minutos en
reposo para que sedimenten las células y efectuar la cuenta de manera cómoda.
La plataforma de conteo tiene nueve grandes cuadros con diferente número de
divisiones:
- Para la cuenta de leucocitos se toman los cuatro extremos, que tienen 16 cuadros pequeños, a 40 X lo observamos así:
- Un cuadro de la esquina llevado a 100 aumentos:
El conteo se realiza de izquierda a derecha.
- Se requiere contar las células que estén sobre la línea izquierda y la línea superior
( ) para incluirlas en ese cuadro:
- Por el contrario, las células que se encuentren sobre la línea derecha o la
inferior del cuadro no se incluyen en la cuenta ( ) para evitar contarlas dos
veces:
- Ya que se tiene la cuenta final, se emplea la siguiente fórmula para la
obtención de leucocitos
FROTIS SANGUÍNEO
- Se prepara la confección de extendidos
(frotis) sanguíneos.
- Se deben emplear laminillas limpias, no melladas, sin huellas.
Con un ángulo de 45° se rebasa la muestra completamente:
Posteriormente se desliza el portaobjetos de manera suave, manteniendo el ángulo hasta terminar el extendido.
Se deben notar tres diferentes densidades en el extendido:
- Zona muy densa, no sirve para evaluar los leucocitos, eritrocitos o plaquetas (contraídos).
- Zona ideal para la evaluación del extendido (extendidas).
- Zona muy delgada, se emplea para la búsqueda de microorganismos en eritrocitos
que hayan perdido su hemoglobina, se verifica que no hayan agregados de plaquetas, microfilarias o grandes células.
**Antes de iniciar el diferencial, en un frotis teñido con
Wright, se debe hacer un reconocimiento panorámico, ver la distribución y seleccionar el campo para iniciar el diferencial de 100
leucocitos:**
Cuando se detectan eritrocitos nucleados en los extendidos sanguíneos, se debe hacer la corrección del número de leucocitos.
Se aplica la siguiente fórmula:
Ejemplo: Leucocitos 7 X I09
/L y 25 eritrocitos nucleados/100 leucocitos.
Neutrófilos
- Su función primaria es la fagocitosis y la eliminación de diferentes organismos, siendo la primera línea de defensa.
- El incremento de los valores absolutos de los neutrófilos, con relación a los valores de referencia, se expresa como neutrofilia.
- La disminución de los valores absolutos de los neutrófilos con relación a los valores
de referencia se denomina neutropenia.
Las principales causas de neutrofilia neutrofilia son:
- Estrés:
- Corticoterapia:
- Hiperadrenocorticismo:
- Inflamación
- Ejercicio:
- Leucemia:
Las principales causas de neutropenia neutropenia son:
- Inflamación Severa
- Consumo excesivo
- Infecciones por gramnegativos (marginación)
- Destrucción excesiva (inmunomediadas)
- Mielosupresión
- Hipoplasia mieloide
Desviación a la izquierda
Es el aumento de los valores absolutos o del porcentaje de neutrófilos inmaduros.
Desviación a la derecha
Es el incremento de lobulaciones nucleares en los neutrófilos, según las diferentes especies, la causa más frecuente
es el hiperadrenocorticismo:
Neutrófilos tóxicos
Indican la presencia de un proceso inflamatorio, y existen cinco formas de este tipo de células:
- : Basofilia focal:
- Basofilia difusa:
- Vacuolización con basofilia difusa:
- Granulación tóxica:
- Neutrófilos gigantes:
Fórmula de estrés
Se caracteriza por tener una linfopenia que en ocasiones está acompañada de neutrofilia
Leucograma
Existen cinco variedades leucocitarias:
- Neutrófilos:
- Linfocitos:
- Monocitos:
- Eosinófilos:
- Basófilos:
- Un aumento o una disminución en los valores absolutos de alguno de ellos pueden
orientar hacia el diagnóstico.
- Es un grave error (muy frecuente) interpretar los valores relativos de los leucocitos, es decir, en porcentajes, ya que inducen a confusión.
- La única subvariedad que debe ser evaluada, son los neutrófilos en banda o no segmentados:
Linfocitos
Constituyen la piedra angular de la respuesta inmune del organismo.
- Un incremento de los valores absolutos de los linfocitos con relación a los valores de
referencia, según la especie, se refiere como una linfocitosis
Las principales causas de linfocitosis linfocitosis son:
- Vacunación
- Forcejeo
- Animales jóvenes (fisiología)
- Leucemia linfocítica
- Linfosarcoma leucémico
- Una disminución de los valores absolutos de los linfocitos con relación a los valores
de referencia, según la especie, se refiere como una linfopenia.
Las principales causas de linfopenia linfopenia son:
- Estrés
- Hiperadrenocorticismo
- Corticoterapia
- Infecciones virales, como el moquillo canino
- Linfangiectasia
- Quilotórax
Linfocitos reactivos
También se conocen como inmunocitos o virocitos, e indican reacciones inmunes.
Linfocitos atípicos
Su presencia indica:
- Leucemia linfoide
- Linfosarcoma Leucémico
-
Eosinófilos
Participan en la regulación de reacciones alérgicas, inflamatorias, de control y de eliminación de infestaciones por parásitos, principalmente aquellos que tienen fases
migratorias.
Un incremento de los valores absolutos de los eosinófilos, con relación a los valores
de referencia de las diferentes especies, se califica como una eosinofilia.
-
Basófilos
La función más importante de los basófilos es iniciar una reacción de hipersensibilidad
inmediata.
-
Inflamación
Existen dos curvas de inflamación o de conducta leucocitaria
La primera
- Se relaciona con
inflamaciones, sobre todo sistémicas, donde los neutrófilos salen (PMN) a los tejidos en
forma masiva, y quedan bajas cantidades de ellos en circulación; con frecuencia está presente un incremento en formas inmaduras (NNS) y de neutrófilos tóxicos (PMN tóxicos) y la imagen se completa por un estado de estrés con disminución de linfocitos (L) y eosinófilos (E).
- El momento más importante
es durante el acmé de la inflamación, por lo general los animales no sobreviven.
- Pasando el acmé, viene la fase de recuperación, convalecencia o cronicidad con la recuperación de los linfocitos, eosinófilos e
incremento de los monocitos.
La segunda
- Ocurre cuando la inflamación es más bien localizada, como en
abscesos, piómetra, a o en anemia hemolítica
inmunomediada (AHIM), donde los neutrófilos no pueden salir en la misma porción que
se ha estimulado a la médula ósea.
- Después del acmé pasa a la etapa de convalecencia o cronicidad y se presenta con la disminución de las formas inmaduras y tóxicas y se recuperan los linfocitos y
eosinófilos.
Se hablará de inflamación cuando se observe en los resultados uno o varios de los
siguientes cambios en la sangre:
- Neutrofilia
- Neutropenia
- Desviación a la izquierda
- Neutrófilos tóxicos
- Monocitosis
- Hiperglobulinemia
- Hiperfibrinogenemia
En casos de inflamación aguda se inflamación aguda puede observar uno o varios de los siguientes
cambios en el leucograma:
- Neutrofilia
- Neutropenia
- Neutrófilos tóxicos
- Desviación a la izquierda
En casos de inflamación crónica:
- En el hemograma se puede presentar una monocitosis que no sea por estrés, corticoterapia o hiperadrenocorticismo.
- Indican convalecencia o
cronicidad de varios días a varias semanas.
- Cuando la monocitosis se acompaña de anemia, indica una cronicidad de varias semanas a varios meses
Bibliografía:
- Bouda , J., & Núñez, L. (2007). Leucocitos. En L. Núñez, Patología clínica veterinaria (Segunda ed., págs. 53-61). México: DG Alma Angélica Chávez Rodríguez.
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