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FARMÁCIA CLÍNICA - Coggle Diagram
FARMÁCIA CLÍNICA
SERVIÇOS PRESTADOS
REGISTRO DA AÇÃO
ANALISE DA FARMACOTERAPIA E ACOMPANHAMENTO
FARMACOVIGILANCIA :
FARMACOEPIDEMIOLOGIA
DISPENSAÇÃO DE MEDICAMENTOS E ORIENTAÇÕES
APRAZAMENTO
ENCAMINHAMENTOS
CONCILIAÇÃO DE MEDICAMENTOS
Manejo de problemas de saúde
autolimitados
Rastreamento em saúde
EDUCAÇÃO EM SAÚDE
Princípios Fundamentais para a
prestação de serviços
❑ Cuidado Centrado no paciente
❑ Atenção primária a saúde direciona a organização do sistema de saúde;
❑ Percepção do significado de atenção a saúde na perspectiva ampla de saúde coletiva
❑ Promoção do URM e de outras tecnologias
❑ Colaboração com os envolvidos no processo de cuidado (familiares, outros profissionais e comunidade);
❑ Conhecimento das informações baseadas nas melhores evidências;
❑ Utilização da tecnologia da informação e comunicação disponível;
❑ Documentação do processo de trabalho
❑ Gestão do serviço (planejamento, monitoramento, avaliação)
Ferramentas de Farmácia Clínica
Farmacovigilância
Objetivos
Segurança dos usuários dos medicamentos
Prevenir eventos adversos
Uso racional de medicamentos
Identificar, Detectar, quantificar fatores de riscos relacionados com as Reações Adversas a medicamentos
Estimar aspectos quantitativos análise risco-benefício, que serão elaborados pela
Comissão de Farmácia e Terapêutica – CFT
Abrangência
Reações adversas a medicamentos (RAM);
qualquer resposta prejudicial ou indesejável, não intencional, a um medicamento, que ocorre nas doses usualmente empregadas
MEDICAMENTOS QUE PODEM AUMENTAR O RISCO DO
DESENVOLVIMENTO DE REAÇÕES ADVERSAS
Medicamentos de Estreita Margem Terapêutica
–Aminoglicosídeos
–Digoxina: droga que aumenta a contração cardíaca.
–Varfarina: os anticoagulantes têm uma margem estreita na questão terapêutica.
–Lítio
–Teofilina
Inibidores do Citocromo P 450
–Claritromicina
–Eritromicina
–Fluconazol
–Nefazodona
–Ritonavir
–Sertralina
cetoconazol
• Indutores do Citocromo P 450
–Carbamazepina
–Etanol
–Fenitoína
–Fenobarbital
–Griscofulvina
–Primidona
–Rifampicina
–Tabagismo
outros
–Contraceptivos orais
–Corticosteróides
–Hipoglicemiantes
–Quinidina
–Rifampicina
anticonvulsionantes
• Desvios da qualidade de medicamentos;
• Inefetividade terapêutica;
• Erros de medicação;
• Uso de medicamentos para indicações não aprovadas no registro (fármacos off label);
• Uso abusivo/intoxicações;
• Interações medicamentosas.
ELEMENTOS METODOLÓGICOS
Fontes de informação sobre as RAM (entrada de dados)
Sistemas de Notificação Voluntária de Reações Adversas a Medicamentos (RAM)
ndústria farmacêutica
Notificação voluntária ou espontânea realizada por profissionais de saúde: Boletim
de Notificação
Busca ativa de RAM
ESTUDOS
Estudos ecológicos
O efeito de um medicamento na ocorrência de um evento relativo a seu uso é comparado pelo menos duas vezes, antes e depois da introdução do medicamento no mercado ou antes e depois de sua retirada do mercado
Estudos clínicos controlados
Geralmente planejados para determinar a eficácia de um novo medicamento, mas também podem detectar reações adversas → indivíduos são distribuídos ao acaso em um grupo tratado com o fármaco estudado e um grupo controle que pode ser tratado com placebo ou com medidas tradicionais.
Estudos de coorte e caso-controle
Coorte: parte-se da causa para observar os efeitos (grupo de pessoas que utiliza e outro que não utiliza determinado medicamento é seguido no tempo → determinar quais desenvolvem reações adversas e se a exposição prévia ao medicamento está relacionada à ocorrência da doença).
Caso controle: parte-se do efeito para chegar às causas (pessoas com uma dadareação adversa são comparadas com outras, sem esta condição → identificar, no passado, se estiveram expostas a um determinado medicamento que poderia explicar a ocorrência do agravo estudado)
relato de caso
CENTROS DE FARMACOVIGILÂNCIA
Responsável principal: normalmente Farmacêutico ou Médico.
Todo profissional de saúde é bem-vindo a notificar → pré-notificação: avaliada pela equipe de trabalho em Farmacovigilância do Centro.
A INTERFACE ENTRE A ATENÇÃO FARMACÊUTICA E A
FARMACOVIGILÂNCIA
avaliar problemas/riscos relacionados à segurança, efetividade e desvios da qualidade de medicamentos, por meio do acompanhamento/seguimento farmacoterapêutico ou outros componentes da Atenção Farmacêutica.
Sistema de Farmacovigilância retroalimenta a Atenção Farmacêutica, por meio de alertas e informes técnicos, informações sobre medicamentos e intercâmbio de informações
•Farmacoepidemiologia
•Farmacoeconomia
•Farmacocinética Clínica
•Centro de Informações sobre Medicamentos
•Medicamentos Essenciais
•Pesquisa Clínica
•Protocolos Clínicos e Medicina Baseada em Evidências
•Atividades Clínicas e Prescrição Farmacêutica
RDC 585 DE 2013