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PARTO, image, image - Coggle Diagram

- - - - la paciente mantendrá las piernas hiperflexionadas y separadas para mejorar la amplitud de los diámetros transversos de la pelvis
    - - La paciente mantendrá las piernas hierflexionadas y la ampilitud de los diámtros transversos de la pelvis
    - - En esta posición la gestante adopata una postura cada vez más reclinada conforme avanza el parto para falicitar los procedimientos obstétricos y su propia comodidad
    - - La paciente sobre almohadas o sobre su acompañante puede sentarse derecha o doblarse hacia delante en el piso o en el borde de la cama esta posición relaja y permite que la pelvis se abra
    - - La paciente sobre almohadas o sobre su acompañante puede sentarse derecha o doblarse hacia delante en el piso o en el borde de la cama esta posición relaja y permite que la pelvis se abra
    - - La gestante se sujeta de una soga que está suspendida de una viga del techo. El favorecido es el feto, quién ayudado por la fuerza de gravedad, avanza por el canal de parto suave y calmadamente
    - - Otras prefieren arrodillarse sobre una colchoneta, apoyada hacia adelante en su acompañante o en la cama. Probablemente en el momento en que el parto es inminente se deberá adoptar una posición más reclinable con el fin de facilitar el control del parto.
    - - la mujer permanece de pie y todo el peso del cuerpo recae sobre las piernas. En esta postura es aconsejable apoyarse en una pared o contar con la ayuda de otra persona que sujete a la madre por la espalda
- - - - Es aquel de comienzo espontáneo,que presenta un bajo riesgo al comienzo y se mantiene hasta el alumbramiento. El RN nace en posición celáfica entre las semanas 37-42 completas.
    - - Es cuando se logra un trabajo de parto mediante el inicio artificial de las contracciones uterinas para producir borramiento y dilatación cervical mediante el uso externo de medicamentos o maniobras con capacidad contráctil.
    - - Se presenta entre las 20 y 28 semanas de gestación.
    - - Se presenta entre las 28 y 36 semanas de gestación.
    - - Se presenta entre las 37 y 42 semanas de gestación.
    - - Se presenta luego de las 42 semanas de gestación o más de 294 días, calculados a partir de la FUM confiable.
    - - Antes de las 12 semanas de gestación.
    - - Después de las 12 semanas de gestación.
- - - - Cérvix completamente dilatado 10 cm y borrado 100 %
        -Siente deseos de pujar con cada contracción
        
        Se observa que el ano esta hacia fuera y puede aparecer heces fecales
        
        El feto desciende al introito vaginal se abre y se puede observar la cabeza del feto
        
        Contracciones intensas y prolongadas
        
        La duración normal del expulsivo depende de cada embarazada:
        
        Hasta 3 H para nulíparas sin anestesia epidural
        
        Hasta 4 H para nulíparas con anestesia epidural
        
        Multíparas sin anestesia epidural, máximo 2 H
        
        Multíparas con anestesia epidural, hasta 3 H
        
        Se recomienda que, durante el trabajo de parto y expulsivo, las embarazadas adopten la
        posición que les sea más cómoda
        
        Se recomienda el pujo espontáneo, el instintivo de forma fisiológica
        
        No se recomienda el pujo dirigido, el que controla la intensidad y el tiempo del pujo desde la aparición espontánea de la contracción
  - - - Esta fase se caracteriza por la aparición de contracciones de presión muy intensas que se producen a intervalos de un minuto y que pueden llegar a durar 90 segundos.
        
        Se considera prolongada si no se completa en los 30 minutos posteriores al nacimiento del neonato, con manejo activo (comprende la administración profiláctica de uterotónicos, la tracción controlada del cordón umbilical y el masaje uterino tras la expulsión de la placenta)
        
        A partir de los 10 minutos de duración del alumbramiento, con manejo activo, el riesgo de hemorragia posparto aumenta progresivamente con la duración del mismo
        
        Una duración superior a los 30 minutos tras un manejo activo del alumbramiento se asocia con un incremento significativo en la incidencia de hemorragias posparto
        
        MANEJA DEL ALUMBRAMIENTO
        
        Se recomienda el manejo activo del alumbramiento con oxitocina IM 10 UI.
        
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  - - - Activa
        
        Dilatación: 3-7 cm
        
        Duración: Primerizas de 3 horas, multíparas de 2 horas
        CONTRACCIONES
        
        Frecuencia: 3-5 min
        
        Duración: 40-60 seg
        
        Intensidad: moderadas a fuertes ++ a +++
        
        Sensaciones Físicas: aumenta la comodidad, presión en la vejiga y recto, temblores en las piernas, acepta la ayuda de otras personas
      - Transición
        
        Dilatación: 7- 10 cm
        
        Duración: primerizas de 3-6 horas, multíparas 2 horas
        CONTRACCIONES
        
        Frecuencias: cada 3 a 5 min.
        
        Duración: 40-60/90 seg
        
        Intensidad: moderadas a fuertes ++ a +++
        Sensaciones físicas: aumenta la secreción vaginal, siente deseos de pujar, malestar intenso, duda si puede continuar
      - Latente
        
        Dilatación: 0-3 cm.
        
        Duración: primeriza de 8-6 H, multíparas 5H
        CONTRACCIONES:
        
        Frecuencia: irregular cada 30 min
        
        Duración: aprox. 40 seg
        
        Intensidad: Moderadas ´+ a++
        
        Sensaciones Físicas: malestar en la parte baja de la espalda, poca mucosidad vaginal, la mujer estará excitada habladora y deseara caminar.
- - - - TONO
        
        Es la presión más baja entre las contracciones.
      - INTENSIDAD
        
        Es el aumento de la presión intrauterina, causada por las contracciones.
      - FRECUENCIA
        
        Es el número de contracciones en 10 minutos.
      - INTERVALO
        
        Es el tiempo entre los vértices de dos contracciones consecutivas.
      - ACTIVIDAD UTERINA
        
        Es el producto de la intesidad por la frecuencia y se expresa en mmHg.
    - - BORRAMIENTO
        
        • Proceso en el cual el cuello del útero se reblandece, acorta y adelgaza.
        • Se valora durante el trabajo de parto en porcentajes: 0% indica que no hay borramiento, el 100% indica que el cuello se ha borrado por completo.
        • En las mujeres nulíparas primero existe el borramiento y luego la dilatación, mientras que en las multíparas el borramiento y la dilatación van de la mano
      - DILATACIÓN
        
        • Apertura y distensión del orifico cervical externo que va desde 1 hasta 10cm.
        • Duración: fase pasiva, activa y de transición.
        • Hormonas: oxitocina: estimula la contracción. colagenasa: debilita el mecanismo de cierre.