Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Cardiac arrhythmia - Coggle Diagram
ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ Cardiac arrhythmia
พยาธิสภาพ
การเต้นผิดจังหวะอาจเป็นผลมาจากกระแสการนำไฟฟ้าที่ผิดปกติซึ่งเป็นโดยอัตโนมัติ มีการนำสัญญาไฟฟ้าภายในห้องหัวใจผิดปกติ ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะหัวใจเต้นเร็ว เต้นช้าหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
สาเหตุ
ที่หัวใจ
โรคของกล้ามเนื้อหัวใจ
โรคของลิ้นหัวใจ ตีบ รั่ว
หัวใจโต หัวใจล้มเหลว
ภายนอกหัวใจ
ภาวะเสียสมดุลอิเล็คโทรลัยท์ เช่น K,Mg,Na,Ca
ภาวะ Hypoxia หรือ Hypercapnia
กระตุ้น Autonomic nervous system ทั้ง Sympatatic และ Parasympatatic
การได้รับยาบางชา กาแฟ บุหรี่
การพักผ่อนไม่เพียงพอ
โรคอื่นๆเช่นโรคไทรอยด์เป็นพิษ
การวินิจฉัย
การซักประวัติอย่างละเอียด เช่น การดื่มชา กาแฟ หรือน้ำอัดลม โรคประจำตัวต่างๆ (เช่น เส้นเลือดหัวใจอุดตัน ความดันโลหิตสูง เบาหวาน หรือภาวะไทรอยด์)
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (EKG) ในขณะที่มีอาการ
การติดเครื่องบันทึกคลื่นหัวใจไว้ที่ตัวผู้ป่วยเป็นเวลา 24 หรือ 48 ชั่วโมง (Holter monitoring test) ในกรณีที่ผู้ป่วยมีอาการบ่อยแต่ไม่ได้เป็นตลอดเวลา
การตรวจสมรรถภาพหัวใจขณะที่ผู้ป่วยออกกำลังกาย (exercise stress test; EST)
การตรวจคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (echocardiogram)
การตรวจระบบการนำไฟฟ้าภายในหัวใจ
(cardiac electrophysiology study)
อาการ
หัวใจเต้นเร็วหรือช้ากว่าปกติ
ใจสั่นจากหัวใจเต้นเร็วหรือเต้นไม่สม่ำเสมอ
วิงเวียน ศีรษะ หน้ามืด เป็นลม
เหนื่อย
เจ็บหน้าอก
Sudden deat
การพยาบาล
เฝ้าระวังการเปลี่ยนแปลงของ EKG Monitor อย่างใกล้ชิดประเมิน hemodynamic และสัญญาณชีพทุก 1 ชั่วโมงเพื่อป้องกันอันตรายของอัยวะอวัยวะที่สำคัญของร่างกายเช่นสมองหัวใจไต
ทำ CPR ทันทีเตรียมยาเครื่องช็อตไฟฟ้าหัวใจและเครื่องตรวจวัดคลื่นไฟฟ้าหัวใจตลอดเวลา
รายงานแพทย์เมื่อพบอาการผิดปกติ
นอนพักอย่างสมบูรณ์เพื่อลดความต้องการการใช้ออกซิเจน และดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
เปิดเส้นให้สารน้ำทางหลอดเลือดดำเพื่อบริหารยาต้านภาวะ arrhythmia และดูแลให้ได้รับยาตามแผนการรักษาและสังเกตอาการข้างเคียง
เพิ่มระดับการทำกิจกรรมตามสภาพของผู้ป่วยโดยประเมินความดันโลหิตอัตราการเต้นของหัวใจและลดการใช้ออกซิเจนของเนื้อเยื่อหัวใจ
การรักษา
ให้ยาสลายลิ่มเลือด Fibrionitic drug
ให้ยาละลายลิ่มเลือดTrombolytic dra\ug
การใช้ไฟฟ้ากระตุกเพื่อปรับการเต้นของหัวใจ (cardioversion)
การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ (pacemaker)
การใช้สายสวนเพื่อจี้กล้ามเนื้อหัวใจที่นำไฟฟ้าผิดปกติ (ablation therapy)
การฝังเครื่องกระตุกไฟฟ้าหัวใจ
(implantable cardioverter defibrillator)
การป้องกัน
หลีกเลี่ยงปัจจัยเสี่ยงต่างๆ เช่น กาแฟ เครื่องดื่มแอลกอฮอล์ ความเครียด การสูบบุหรี่
รับประทานอาหารที่มีประโยชน์
ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
ตรวจสุขภาพและพบแพทย์สม่ำเสมอ