Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาาลเกี่ยวกับการป้องกัน และ ควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ, นางสาวเจนจิรา…

- - - - ติดเชื้อเกิดจากการได้รับเชื้อขณะผู้ป่วยได้รับการตรวจหรือรับการพยาบาล (เกิดขึ้นภายใน 48-72 ชั่วโมง เมื่อรับผู้ป่วยรักษาในโรงพยาบาล)
  - - - ภาวะโภชนาการ
      - อ่อนเพลีย
      - ภูมิแพ้
      - อายุ
      - ความเครียด
- - - - ปากคีบปลอดเชื้อควรถือให้สูงกว่าระดับเอวและปลายปากคีบชี้ลงเสมอ หากหงายขึ้นจะทำให้เกิดการปนเปื้อนขณะทำงานได้
    - - ถือขวดน้ำยาสูงกว่าภาชนะปลอดเชื้อประมาณ 6 นิ้ว
        ปากขวดต้องไม่สัมผัสกับของใช้หรือภาชนะรองรับ ระวังน้ำยากระเด็นทำให้เกิดการปนเปื้อนและน้ำยาต้องไหลจากปากขวดลงภาชนะโดยไม่ไหลเปื้อนข้างขวดก่อนลงภาชนะ
- - - - ล้างมือโดยใช้สบู่
        เวลาในการล้างอย่างน้อย 15 วินาที
        และล้างมือด้วยน้ำสะอาด
        ซับมือให้แห้ง
      - การล้างมือเพื่อสุขภาพอนามัยทั่วไป
    - - แอลกอฮอล์เจล ประกอบด้วย alcohol 70 % หรือผสม chlorhexidine 0.5% กำจัดเชื้อโรคแบคทีเรียแกรมบวก
        แกรมลบ เชื้อที่ดื้อยา ไวรัส
    - - เพื่อทำหัตถการ ทำคลอดป้องกันการติดเชื้อ
        สบู่ทำลายเชื้อ เช่น chlorhexidine 4%
        ใช้แปรงมือและเล็บ ฟอกมือ แขนถึงข้อศอกนานอย่างน้อย 5 นาที
  - - - จากตัวเราไปสู่ตัวผู้ป่วย จากผู้ป่วยสู่บุคคลอื่น
      - จากผู้อื่นไปสู่ผู้ป่วย
      - ผู้สัมผัสเชื้อเป็นพาหะนำเชื้อไปสู่ผู้อื่น
    - - หยิบจับของปลอดเชื้อ
      - ทำหัตถการต่างๆ การผ่าตัด
      - ป้องกันการติดเชื้อผู้ที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อ
    - - ป้องกันสิ่งสกปรกสัมผัสมือ
      - สวมใช้ในการเคลื่อนย้ายเครื่องมือที่ผ่านการใช้งาน
        หรือระหว่างการพยาบาล
- - - - เทคนิคการทำให้สะอาด
        (Clean technique) การล้างมือ
      - การแยกผู้ป่วยโรคติดต่อแยกด้วยวิธีเฉพาะ
        (Isolation technique)
    - - เทคนิคการทำให้สะอาด ใส่ถุงมือ เสื้อคลุม ที่นึ่งแล้ว
      - ใช้ปากคีบที่ไร้เชื้อหยิบเครื่องใช้ที่ปราศจากเชื้อ
- - - - ลดจำนวนเชื้อโรคบนเครื่อวงมือให้เหลือให้เหลือปริมาณน้อยที่สุด
      - ลดสิ่งปนเปื้อนที่ติดอยู่บนผิวของเครื่องมือ
      - ความสกปรกที่ติดแน่น การทำความสะอาดก่อน
        จะช่วยให้คราบสกปรกไม่เกาะติดแน่น
      - ช่วยลดอันตรายเพิ่มความปลอดภัย
    - - กำจัดเลือด หนอง เมือก สารคัดหลั่งต่างๆ
        ออกก่อนทำความสะอาดเสมอ
      - ไม่ทำให้อุปกรณ์ ชำรุดเสียหายจากวิธีการทำความสะอาด
      - ไม่ทำความสะอาดให้เครื่องมือสกปรกกว่าเดิม ต้องล้างในน้ำไหลผ่าน
      - ล้างสารสบู่ให้หมด ไม่ควรมีสารตกค้างหลงเหลืออยู่
    - - อุปกรณ์ในการขัด เป็นวัสดุหยาบไม่มีความคม
      - สารซักฟอก หรือสบู่
      - อุปกรณ์สวมใส่ป้องกันความสกปรกกระเด็นถูกร่างกาย เช่น ถุงยาง เอี๊ยมพลาสติก ผ้าปากจมูก แว่นตา
  - - - • น้ำต้องท่วมของอย่างน้อย 1 นิ้ว
      - • เครื่องมือที่น้ำหนักเบา ควรมีของที่น้ำหนักทับเพื่อให้จบใต้น้ำ
      - • ปิดฝาหมอต้ม เริ่มนับเวลาเมื่อน้ำเดือด
      - • เมื่อครบเวลาเก็บของที่ต้มแล้วลงในภาชนะปราศจากเชื้อสะอาดมีฝาปิดมิดชิด
    - - • สิ่งของที่จะต้มต้องทำความสะอาดแล้ว
      - • แยกชนิดสิ่งของที่จะต้ม
      - ของมีคมไม่ควรต้ม เพราะจะเสียความคม
      - ไม่ต้มของใช้กับอวัยวะสะอาดและสกปรกรวมกัน
  - - - • ทำลายเชื้อได้ดีแต่ไม่ทำลายสปอร์
        • อาจทำให้เครื่องมือโลหะเกิดสนิม
    - - •ทำลายเชื้อแบคทีเรีย ไวรัส รา ใน 10 นาที
        • ทำลายสปอร์แบคทีเรียใน 10 ชั่วโมง
    - - • สารที่ใช้คือ chlorhexidine ความเข้มข้นต่ำกว่า 0.2% ไม่สามารถทำลายแบคทีเรียแกรมบวก
        เชื้อไวรัส เชื้อราและสปอร์ของแบคทีเรียได้
    - - • สามารถทำลายเชื้อโรคได้ต่างกันตามความเข้มข้นของน้ำยา Hypochlorite และ lodine
        ไม่สามารถทำลายสปอร์แบคทีเรียได้
    - - • ทำลายเชื้อโรค ไวรัสโดยใช้ Hydrogen
        peroxide 6% นาน 30 นาที
    - - • ทำลายเชื้อแบคทีเรีย เชื้อวัณโรคเชื้อรา
        ยกเว้นเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและสปอร์
        • ไม่ใช้กับทารก บริเวณที่เตรียมอาหาร
    - - • ฤทธิ์ทำลายเชื้อน้อย เช่น Benzalkonium chloride
        ส่วนประกอบของ savlon
  - - - Radiation
        
        ใช้แสงอัลตราไวโอเลตแสงสีม่วง
        ฆ่าเชื้อและไวรัสบางชนิด
        ใช้เวลาการทำลายประมาณ 6-8 ชั่วโมง
      - Dry heat or hot air sterilization
        
        ใช้ Hot air oven ทำลายเชื้อโดยความร้อนที่อุณหภูมิ 165-170 องศาเซลเซียส เวลา 3 ชั่วโมง
        • เหมาะกับเครื่องมือของมีคม เครื่องแก้ว
        ไม่เหมาะใช้กับผ้าและยาง
      - Steam under pressure
        
        เป็นวิธีการที่มีประสิทธิภาพมากที่สุด ฆ่าเชื้อและสปอร์
        ทนความร้อนความชื้น ผิวเรียบแข็ง
        อุณหภูมิ 121-123 องศาเซลเซียส ใต้ความดัน 15-17 ปอนด์ต่อตารางนิ้ว
        ใช้เวลานาน 15-45 นาที
    - - การใช้ก๊าซ Ethylene oxide
        
        คุณสมบัติทำลายเชื้อสูง ทำลายเชื้อโรคได้ทั้งหมด
        นิยมใช้กับเครื่องมือที่ไม่สามารถทนความร้อนความชื้นได้
        อบก๊าซไว้ที่อุณหภูมิ 30 องศาเซลเซียส นาน 3 ชั่วโมงและต้องเก็บในอุณหภูมิเพื่อให้ก๊าซระเหยออกก่อน
      - การใช้ 2% Glutaradehyde
        
        เช่น Cidex ทำให้ปราศจากเชื้อในการทำลายเชื้อและสปอร์ของแบคทีเรีย เป็นสารที่ไม่ทำลายยางหรือพลาสติก
      - การใช้ Peracetic acid
        
        มีคุณสมบัติในการกัดกร่อนสูง
        แต่ต้องละลายน้ำอุ่น
- - - - เพื่อคงความปลอดเชื้อของสิ่งของภายในห่อ
    - - ห่อของที่ปลอดเชื้อ
- - - - ใส่ผ้าปิดปาก-จมูก ชนิด N95
        
        สวมทุกมือชนิดใช้ครั้งเดียวทิ้ง
        
        ล้างมือก่อนและหลัง
        แบบ hygiene handwashing
        
        ผู้ป่วยใช้ผ้า กระดาษปิดปากจมูก
        เวลาไอ-จาม
        และใส่ผ้าปิดปาก-จมูก
        
        เมื่อมีความจำเป็นในการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยออกนอกห้อง ให้ผู้ป่วยใส่ผ้าปิดปาก-จมูก ชนิดธรรมดา