Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

บทที่2 การวางแผนครอบครัว, นางสาวน้ำทิพย์ เต็งฉ้วน รหัส621001045 - Coggle…

- - - - ผู้มาขอคําปรึกษาก่อนสมรสควรมีความพร้อมท้ัง 2 ฝ่าย
- - - - 1) Confidenceผู้ให้การปรึกษาจะต้องมีความมั่นใจในตัวเอง ทําให้ผู้รับบริการมีความเช่ือมั่นในความสามารถของผู้ให้บริการ
      - 2) Comfort ผู้ให้การปรึกษามีทัศนคติที่ดีต่อเรื่องเพศ ทําให้ผู้รับบริการสะดวกใจที่จะพูดเรื่องเพศ
        สร้างบรรยากาศให้รู้สึกสบาย เป็นกันเอง ไม่อึดอัดหรืออับอาย
      - 3) Compassionผู้ให้การปรึกษาเป็นท่ีมีความเมตตากรุณา แสดงท่าทีเห็นอกเห็นใจ และตระหนักถึงความสําคัญของปัญหาผู้รับบริการ
      - 4) Communication มีทักษะในการสื่อสาร
      - 5) Consultation
        ผู้ให้บริการควรตระหนักถึงความสามารถของตน
- - - - ชนิดฮอร์โมนรวม (combined oral contraceptive pills[OCP]) ในแต่ละเม็ดประกอบด้วย estrogen และ progesterone
        ชนิดฮอร์โมนเดียว1.ชนิดฮอร์โมนเดียว progesterone (progestogen only pills ซึ่งมีฮอร์โมนสังเคราะห์ progestogen ปริมาณน้อย
        
        ชนิดฮอร์โมน progesterone ปริมาณสูง
        
        ฮอร์โมน estrogen ปริมาณสูง เป็นยาเม็ดคุมกำเนิดฉุกเฉิน
      - ข้อดี
        มีประสิทธิภาพสูง มีประจำเดือนสม่ำเสมอ
        ลดอาการปวดประจำเดือน สามารถใช้จนถึงวัยหมดประจำเดือน
        ข้อเสีย
        Estrogen: คลื่นไส้อาเจียน,คัดตึงเต้านม,น้ำหนักตัวเพิ่ม,ความดันโลหิตสูง
    - - 1.ชนิดฮอร์โมนเดียว เป็นฮอร์โมนสังเคราะห์คล้าย
        progesteroneออกฤทธิ์คุมกำเนิดได้เร็วภายหลังฉีด 30 นาทีและออกฤทธิ์นาน 3
        เดือน
        
        ชนิดฮอร์โมนรวม ฉีดทุก 4 สัปดาห์ จะมีฮอร์โมนprogesterone และ estrogen
      - ข้อดี
        ใช้ง่าย สะดวกช่วยเพิ่มปริมาณน้ำนม
        เหมาะสำหรับสตรีหลังคลอดที่เลี้ยงบุตรด้วยนมมารดา
        ข้อเสีย
        เลือดออกกะปริดกะปรอย ไม่มีประจำเดือนน้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น เสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งเยื่อบุโพรงมดลูกและมะเร็งรังไข่
    - - 1.ยาฝังคุมกำเนิดชนิดไม่สลายตัว
        ปัจจุบันนิยมใช้ Jadelle ชนิด 2 หลอด บรรจุlevonorgestrel 75 มิลลิกรัม
        ออกฤทธิ์คุมกำเนิดนาน 5 ปี
        Implanon ชนิด 1 หลอด บรรจุ Etonorgestrel 68 มิลลิกรัม
        ออกฤทธิ์คุมกำเนิดนาน 3 ปี
      - 2) ยาฝังคุมกำเนิดชนิดสลายตัว
        เมื่อครบกำหนดอายุการใช้แล้วไม่ต้องเอาหลอดยาออกหลอดที่ฝังจะค่อยๆ สลายตัวได้เอง สามารถป้องกันการตั้งครรภ์ได้นาน1-2 ปี
      - ข้อดี
        มีประสิทธิภาพสูงปลอดภัยจากภาวะแทรกซ้อนของเอสโตรเจน
        ออกฤทธิ์นาน และมีประสิทธิผลภายหลังฝังยาคุมกำเนิด 24ชั่วโมง
        ไม่มีผลต่อน้ำนม
        ข้อเสีย
        ภายหลังการใช้ยาฝังคุมกำเนิด อาจมีเลือดออกกะปริดกะปรอย
        ประจำเดือนมาไม่สม่ำเสมอ
    - - 1) ชนิดไม่มีตัวยาออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ (non-
        medicated or inert IUD)
        2) ชนิดมีตัวยาออกฤทธิ์ป้องกันการตั้งครรภ์ (bioactive or
        medicated IUD)
        มี 2 ชนิด ได้แก่
        -Copper bearing IUD
        เป็นห่วงอนามัยที่มีสารทองแดงเป็นส่วนประกอบ เช่น CU T-380A
        -Hormone releasing IUD
        เป็นห่วงอนามัยที่มีฮอร์โมนสังเคราะห์เป็นส่วนประกอบ เช่น
        Levonorgestrel T
      - ข้อดี
        ประสิทธิภาพสูงในการป้องกันการตั้งครรภ์ ปลอดภัย
        อาการข้างเคียงน้อย
        เมื่อเอาห่วงอนามัยออกสามารถตั้งครรภ์ได้ในระยะเวลาสั้น
        ข้อเสีย
        มีเลือดออกกะปริดกะปรอย ปวดท้องน้อย อาการจะค่อยๆหายไปใน 2-3 เดือน ตกขาวเพิ่มขึ้น หากตกขาวมีลักษณะผิดปกติ
        อาจเสี่ยงต่อการอักเสบในอุ้งเชิงกราน
    - - ถุงยางอนามัยมี 2 ชนิด คือถุงยางอนามัยชาย
        และถุงยางอนามัยสตรี
        
        ข้อดีของถุงยางอนามัย
        ใช้คุมกำเนิดและป้องกันโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์ปลอดภัย
        ราคาไม่แพง ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อผู้ใช้ปลอดภัย ไม่เกิดภาวะแทรกซ้อนต่อผู้ใช้
        ข้อเสีย
        หากใช้ไม่ถูกต้องมีโอกาสล้มเหลวในการป้องกันการตั้งครรภ์
        ถุงยางอนามัยอาจแตกหรือหลุดได้หากใช้เป็นเวลานาน ฝ่ายหญิงอาจระคายเคืองช่องคลอด
        แก้ไขโดยใช้ชนิดที่มีสารหล่อลื่น หรืออาจใช้ gel ช่วยในการหล่อลื่น
    - - การงดร่วมเพศ (periodic abstinence) หมายถึง
        งดการมีเพศสัมพันธ์ในช่วงเวลาที่มีการตกไข่
      - การนับระยะปลอดภัย (rhythm method) มีหลายวิธี ได้แก่การนับระยะปลอดภัย การวัดอุณหภูมิร่างกายและการสังเกตมูกบริเวณปากช่องคลอด
  - - - ข้อดีของการทำหมันประสิทธิภาพสูง ทำครั้งเดียวได้ผลตลอดไป
        ไม่มีผลข้างเคียง ไม่เจ็บปวดมาก
        ทำหมันหญิง จะเป็นหมันทันที ส่วนหมันชายต้องรอให้ไม่มีเชื้ออสุจิ ซึ่งใช้เวลาประมาณ 12 สัปดาห์หรือจากการตรวจน้ำอสุจิเป็นระยะติดต่อกัน 3 ครั้งแล้วไม่พบเชื้ออสุจิไม่ทำให้ความต้องการทางเพศเปลี่ยนแปลง
      - ข้อเสียของการทำหมันถ้าต้องการมีบุตรอีก ต้องผ่าตัดใหม่แก้ไขได้ยาก
        และเสียค่าใช้จ่ายมาก
        อาจหลังทำหมันชายอาจทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลง
        เนื่องจากมีการอุดกั้นของเชื้ออสุจิ
- - - - อายุฝ่ายหญิง สตรีที่มีอายุ 35 ปี หรือมากกว่าทำให้ไข่ตกช้า
        หรือไม่มีการตกไข่ ความสามารถในการมีบุตรลดลง
        
        อายุฝ่ายชายจากการศึกษาพบว่าอัตราการตั้งครรภ์ลดลงในหญิงที่มีสามีอายุมากเกิน30 ปี
        
        ความถี่ของการมีเพศสัมพันธ์โดยทั่วไปการมีเพศสัมพันธ์อย่างน้อยสัปดาห์ละ 4 ครั้งจะมีโอกาสตั้งครรภ์ได้สูง
    - - 1.ตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อการวินิจฉัยในฝ่ายชาย
        -การวิเคราะห์น้ำอสุจิ (semen analysis)
        เพื่อตรวจดูลักษณะจำนวน การเคลื่อนไหวของตัวอสุจิและความหนืดของน้ำอสุจิ ควรตรวจซ้ำ 2 ครั้ง และห่างกันไม่น้อยกว่า
        7 วัน หรือไม่เกิน 3 เดือน
        -ตรวจสอบโครงสร้างภายในอวัยวะสืบพันธุ์ด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง หรือ
        การ X-ray
        -การทำ biopsy เนื้อเยื่อบริเวณลูกอัณฑะ
        และการตรวจสอบความสามารถในการเจาะไข่ของตัวอสุจิการ
        ตรวจหาความผิดปกติของฮอร์โมน
      - ตรวจทางห้องปฏิบัติการ เพื่อการวินิจฉัยในฝ่ายหญิง
        -Ultrasound เพื่อดูการทำงานของท่อนำไข่ การตกไข่
        การคาดคะเนวันไข่ตก และการวินิจฉัยความผิดปกติอื่นๆ
        -Hysterosalpingogram/HSGเพื่อดูการอุดตันของท่อนำไข่
        -Rubin’s test เพื่อดูการตีบตันของท่อนำไข่
        -Laparoscopyตรวจการอุดตันของท่อนำไข่ เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่(endometriosis) และพังผืดในอุ้งเชิงกราน