Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Necrotizing Enterocolitic C Anamia :silhouette: image - Coggle Diagram

- - - - S:บิดามารดาสอบถามอาการของบุตร แนวทางการรักษาและระยะเวลาการรักษาทุกครั้งที่มาเยี่ยมบุตร
      - O: บิดามารมีสีหน้าวิตกกังวล บอกว่ากังวลกลัวน้องไม่หาย
    - - เพื่อลดความวิตกกังวลของมารดาบิดา
    - - มารดาบิดามีสีหน้าสดชื่นขึ้น
        
        ยอมรับฟังและให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล และมาเยี่ยมบุตรสม่าเสมอ
    - - สร้างสัมพันธภาพที่ดีกับบิดามารดา ด้วยความจริงใจและพร้อมจะให้ความช่วยเหลือเพื่อให้บิดามารดา เกิดความไว้วางใจและเปิดโอกาสให้พูดคุยระบายความรู้สึกต่างๆรวมทั้งยอมรับท่าทีและปฏิกิริยาตอบสนองต่อ ความเครียดหรือความวิตกกังวลที่เกิดขึ้นและระมัดระวังคาพูด กิริยาท่าทางที่ไม่สุภาพ เพื่อช่วยให้บิดามารดามี กาลังใจและเกิดความมั่นใจในความปลอดภัยของทารก
        
        ประเมินความวิตกกังวลและท่าทีต่างๆ ที่แสดงออกของบิดามารดาและครอบครัวต่อความเจ็บ ป่วยของทารกและการต้องอยู่โรงพยาบาลนาน
        
        ประเมินความสามารถและความต้องการของบิดามารดาในการทากิจกรรมให้กับทารกพบมีความมั่นใจ น้อยในการทากิจกรรมให้ทารกและกลัวว่าทารกจะเจ็บปวด
        
        แจ้งอาการของทารกให้บิดามารดาทราบเป็นระยะๆ ทุกครั้งที่เข้าเยี่ยมทารก
        
        ให้กาลังใจสนับสนุนและส่งเสริมการมีส่วนร่วมในการดูแล เช่น การเปลี่ยนผ้าอ้อม การเช็ดตัว ทาให้ บิดามารดารู้สึกว่าได้ทาทุกสิ่งเท่าที่สามารถจะทาได้ดีที่สุดแก่ทารก
        
        7.ให้กาลังใจชมเชยเมื่อบิดามารดาสามารถช่วยเหลือดูแลบุตรได้ ความภาคภูมิใจจะช่วยให้บิดามารดารู้สึก ว่ามีคุณค่าในบทบาทของตนเอง
    - - บิดามารดามีสีหน้าสดชื่นขึ้น
        
        บิดามารดาเข้าใจและให้ความร่วมมือในการรักษาพยาบาล มารดาสามารถเช็ดตัวและเปลี่ยนผ้าอ้อมให้ บุตรได้ มารดาสามารถให้นมแม่ได้อย่างถูกวิธี
  - - - ทารกได้รับอาหารอย่างเพียงพอต่อความต้องการของร่างกาย และมีน้าหนักเพิ่มขึ้น 20 – 30 กรัม/วัน
    - - s : -
      - O:
        
        : ผล CBC ; WBC 13600 Neutrophil 32 % Lymphocyte 52 % T 37.2-37.4 C
        
        : อุจจาระสีเขียว ปนเลือด สีน้ำตาล
    - - ดูแลให้งดน้ำและนมนาน 5 วันตามแผนการรักษา
        
        ดูด content ทุก 3 ชม. ประเมินลักษณะ สีและปริมาณของ content
        
        สังเกตอาการของความสามารถในการรับนมของทารกลดลง ท้องอืด สารอกนมบ่อย รายงานให้แพทย์ทราบ
        
        ส่งเสริมและให้กาลังใจแก่มารดาในการบีบนม เพื่อให้ทารกได้รับนมมารดาทางสายยางอย่างต่อเนื่อง
        
        ุ6. ชั่งน้าหนักทุกวัน ใน น้าหนักของทารกจะเพิ่มขึ้นวันละประมาณ 20 – 30 กรัม อุณหภูมิ
        
        ึ7.ป้องกันและหลีกเลี่ยงภาวะจะทำให้ทารกมีการใช้พลังงานมากกว่าปกติ เช่น หายใจลำบาก ภาวะติดเชื้อ
    - - ลักษณะอุจารระปกติ สีเหลือง ไม่มีเลือดปน
      - น้ำหนักตัวเพิ่มขึ้น 20-30 กรัม/วัน
    - - ความตึงตัวและความยืดหยุ่นของผิวหนังเป็นปกติดี
        
        กระหม่อมไม่บุ๋ม ,ปากไม่แห้ง,ตาไม่ลึกโบ๋,น้าหนักไม่ลดเกิน10%
        
        3.มีน้ำหนักเพิ่มขึ้น 20 – 30 กรัม/วัน
  - - - S:-
      - O: ทารกรักษาไว้ในหอผู้ป่วย
        ถูกแยกจากบิดามารดา
    - - เพื่อให่มารดามีปฏิสัมพันธ์กับบิดามารดาอย่างเหมาะสม
    - - อธิบายให้บิดามารดาทราบถึงเหตุผลที่ต้องแยกทารกมา เพื่อให้บิดามารดาคลายความวิตกกังวล 2. ส่งเสริมสัมพันธภาพสาหรับทารกและบิดามารดา เพื่อป้องกันการขาดการกระตุ้นสัมผัส โดยการ
        
        ส่งเสริมและกระตุ้นให้บิดามารดาเข้าเยี่ยมทารกสม่าเสมอ
        
        เปิดโอกาสให้บิดามารดาเข้าเยี่ยมทารกได้ตามเวลาและตามความเหมาะสม และอธิบายอาการและ
        
        แผนการรักษาหลังกุมารแพทย์ให้การตรวจรักษา
        
        แนะนาส่งเสริม สนับสนุนให้บิดามารดาสร้างสัมพันธภาพกับบุตร โดยการสัมผัส การอุ้ม พูดคุย
        
        กระตุ้นทารกให้มองหน้าและจ้องมองทารกทุกครั้ง เพื่อเป็นการกระตุ้นพัฒนาการ
        
        ส่งเสริมให้บิดามารดามีส่วนร่วมในการดูแลทารก เช่น การเปลี่ยนผ้าอ้อม การเช็ดตัว
        
        สนับสนุนให้มารดาได้เลี้ยงลูกด้วยนมตนเอง โดยนัดเวลามาให้นมตามเวลาและตามความเหมาะสม สอนวิธีบีบและเก็บน้านมให้ทารก
        
        ให้การพยาบาลด้วยความนุ่มนวล อ่อนโยน โดยสัมผัสทารก เพื่อให้เป็นตัวอย่างแก่มารดา 5. สังเกตปฏิกิริยาการตอบโต้ของทารกเสมอ เพื่อการดูแลให้ทารกเกิดความพึงพอใจ
        
        ใช้ผ้าคลุมตู้อบเมื่อทารกหลับ เพื่อไม่รบกวนทารกและให้ทารกได้พักผ่อนอย่างเต็มที่
        
        ดูแลความสุขสบายทั่วไปให้ทารกได้พักผ่อนเต็มที่
    - - 1.บิดามารดาเข้าเยี่ยมทารกทุกวัน มีความมั่นใจและให้ความร่วมมือในการกระตุ้นประสาทสัมผัส
        
        ทารกได้รับการกระตุ้นสัมผัสพูดคุย ประสานสายตาจากการดูดนมจากเต้าและการดูแลจากบิดามารดา สม่าเสมอ
    - - เกณฑ์การประเมิน
  - - - S: -
      - O: ผลCBC WBC 13600 Neutrophil 32 % Lymphocyte 52 % T 37.2-37.4 C ท้องอืด
    - - เพื่อป้องกันการติดเชื้อในระบบทางเดินอาหารเพิ่มขึ้น
    - - 2.อาการท้องอืดลดลง
      - 3.ไม่พบอาการและอาการเกี่ยวกับการติดเชื้อเพิ่ม
      - 1.V/S ปกติ
    - - 1.ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังให้การพยาบาล
      - 2.บันทึกสัญญาณทุก 1 ชั่วโมง
      - 3.เช็ดตัวลดไข้ ติดตามอาากรไข้ซ้ำจนอุณหภูมิร่างกายปกติ
      - 4.ดูแลอุปกรณ์เครื่องใช่ที่ใช้กับทารกให้สะอาดและผ่านการทำลายเชื้อ
      - 5.แยกทารกไว้ในตู้อบ รวมแยกของใช้ประจำด้วย
      - 6.ประเมินอาาการติดเชื้อเพิ่มขึ้น เช่น ซึมลง มีไข้ หวานสั่น รับนมไม่ได้ ท้องอืด V/S ผิดปกติ รายงานอพทย์เวรรับทราบทันที
      - 7.เจาะ lab CBC และ Hct เพื่อเพาะเชื้อ และติดตามผลการเพราะเชื้อของเลือด
    - - ไม่มีอาการแสดงของการติดเชื้อที่ระบบทางเดินอาหารเพิ่ม อาการท้องอืดลดลง เริ่มรับนมได้ ผลการเพาะเชื้อในเลือดปกติ