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Patología biliar - Coggle Diagram

- - - - A. Criterios locales de inflamación: signo de Murphy, masa en hipocondrio derecho/dolor/resistencia
        B. Signos sistémicos de inflamación: fiebre, elevación de la proteína c reactiva, leucocitosis.
        C. USG hígado y vías biliares: signo de Murphy ultrasonográfico, pared vesicular biliar > 4 mm, aumento del tamaño de la vesicula biliar (longitud >8 cm, diámetro >4 cm) lito incarcerado, liquido perivesicular.
      - Sospecha: criterio A+ un criterio B
        Diagnóstico definitivo: un criterio A + un criterio B + un criterio C
- - - - Primaria: no antecedente de cuadros de colecistitis aguda, sin proceso inflamatorio, pare de la vesícula delgada con mucosa y vellosidades intactas.
      - Secundaria: con antecedente de cuadros de uno o mas colecistitis aguda, vesícula con proliferación fibroblástica, depósito de colágena, pérdida de vellosidades de la fibrosis de la musculatura y se identifican los senos de Rokitansky-Aschoff
- - - - Patrón colestásico: aumento de FA y bilirrubinas +/- aumento de la ALT y AST
      - Patrón hepatocelular: Aumento de ALT y AST +/- aumento de bilirrubinas o FA
      - Patrón infiltrativo: Aumento importante de FA +/- aumento de bilirrubinas o aminotransferasas
      - Hiperbilirrubinemia aislada: aumento de bilirrubinas (directa e indirecta); FA y aminotransferasas normales