Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาโรคเบื้องต้นในกล่มุอาการที่พบบ่อย Acute abdominal - Coggle Diagram
การรักษาโรคเบื้องต้นในกล่มุอาการที่พบบ่อย
Acute abdominal
อาหารไม่ย่อย Dyspepsia
อาการ
ท้องอืด ปวดท้องส่วนบน แน่นท้อง เลอบ่อย คลื่นไส้ อาเจียน อิ่มเร็ว
สาเหตุ
โรคแผลในกระเพาะอาหาร
ยาบางชนิดที่ทำให้เยื่อบุกระเพาะอาหารอักเสบ
นิ่วในถุงน้ำดี
โรคเกี่ยวกับ ตับอ่อน เบาหวาน ไทรอยด์
แอลกอฮอล์
อาหารรสจัด ของหมักดอง
กระเพาะอาหารทะลุ Peptic perforat
สาเหตุ
มักมีประวัติเป็นโรคกระเพาะเป็นๆหายๆเรื้อรัง มีประวัติกินยาแก้ปวดบ่อยๆ ดื่มสุราเป็นประจำ
อาการ
ปวดเสียดแน่นที่ลิ้นปีมักเกิดขึ้นทันทีติดต่อกันเป็นชั่วโมง
อาการปวดลุกลามไปทั่วท้องปวดร้าวไปที่หัวไหล่
จะนอนนิ่งนิ่งหากขยับจะปวดมาก
กินยาอะไรก็ไม่ได้ผล
ตรวจร่างกาย
มีอาการปวดกดเจ็บ (tenderness)
กดปล่อยแล้วเจ็บ (rebound tenderness)
ท้องแข็ง(guarding)บริเวณใต้ลิ้นปี่
ไม่ได้ยินเสียง Bowel sounds
X-ray พบ มีลมในช่องท้อง
การรักษา
ในรายที่อาการไม่ชัดเจน
-ให้ Atropine
-ให้ Hyoscine
NPO เพื่อเตรียมผ่าตัด
ให้ยาปฏิชีวนะ
ผ่าตัด
เยื่อบุช่องท้องอักเสบ Peritonitis
สาเหตุ
มักเกิดภายหลังมีการแตกทะลุของอวัยวะภายในช่องท้องอาจเกิดจาก เชื้อแบคที่เรีย เชื้อรา เชื้อไวรัส สารเคมีละสิ่งแปลกปลอมทำให้เกิดการอักเสบ
อาการ
ปวดท้องรุนแรงตลอดเวลา
ขยับจะรู้สึกเจ็บมากผู้ป่วยมักนอนนึ่งๆ
มีไข้สูง อาเจียน
การตรวจร่างกาย
หน้าท้องแข็ง guarding
มีอาการปวดกดเจ็บ (tenderness)
กดปล่อยแล้วเจ็บ (rebound tenderness)
ไม่ได้ยินเสียง Bowel sounds
ภาวะแทรกซ้อน
ติดเชื้อในกระแสเลือด
การรักษา
การผ่าตัด
Exploratory Laparotomy
ให้ยาปฏิชีวนะ
แผลในกระเพาะอาหาร Peptic ulcer
สาเหตุ
การสูบบุหรี่ , ความเครียด , แอลกอฮอร์ คาเฟอีน กรรมพันธุ์ อาหารสเผ็ด เปรี้ยวจัด น้ำส้ม น้ำผลไม้
ยา NSAID
Aspirin
Ibuprofen
Indomethacin
การติดเชื้อ H.pylori
มีการหลั่งกรดมนกระเพาะอาหารมากกว่าปกติทำให้ทำลายเยื่อบุกระเพาะอาหาร
อาการ
ปวดท้องเป็น ๆ หาย ๆ เรื้อรัง
ลักษณะปวดแสบ ปวดตื้อ จุกเสียดบริเวณยอดอก
มักสัมพันธ์กับมื้ออากหาร
การวินิจฉัย
Esophagogastroduodenoscopy ,EGD
barium swallow test