Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

Cukrzyca - Coggle Diagram

- - - - Jak dla populacji ogólnej
    - - Tylko OGTT
        
        w 0 min
        
        92-125
        
        w 60 min
        
        180
        
        w 120 min
        
        153-199
  - - - Nerek
      - Oczu
      - Ciśnienia
      - Tarczycy
        
        TSH <3,0
      - Układu krążenia
    - - Dieta
      - Aktywność fizyczna
      - Insulina
        
        Zamiana leków doustnych
      - Foliany
      - Wit D
      - ASA
        
        12-34 tc
- - - - HLA
        
        DQ2
        
        DQ8
    - - P/wyspowe
      - P/insulinowe
      - anty-GAD65
      - IA-2 i 2B
      - Znt8
  - - - Obw. talii
        
        Mężczyźni
        
        94 cm
        
        Kobiety
        
        80 cm
  - - - Upośledzenie uwalniania insuliny
        
        MODY
        
        Najczęściej
        
        2
        
        3
        
        Cukrzyca 2 w młodym wieku
        
        Mitochondrialna
        
        P/wskazana metformina
        
        Utrwalona noworodkowa
      - Z działaniem insuliny
  - - - Insulina
      - Metformina
        
        U grubych
      - 35 r ż
- - - - Przygodna
    - - na OGTT
      - Na czczo
  - - - w 120 min
  - - - 100-125
    - - 140-199 w 120 min
- - - - Pochodne sulfynylomocznika
        
        glikwidon
        
        glimepiryd
        
        glipizyd
        
        glikazyd
      - Inhibitory DPP-4
        
        Linagliptyna
        
        saksagliptyna
        
        sitagliptyna
        
        wildagliptyna
      - Agoniści receptora GLP-1
        
        eksenatyd
        
        liraglutyd
        
        likysenatyd
        
        semaglutyd
        
        dulaglutyd
      - glinidy
        
        repaglinid
        
        nateglinid
    - - Pochodne biguanidu
        
        Metformina
        
        Pochodne tiazolidynodionu
        
        Pioglitazon
        
        Inhibitory SGLT2
        
        Dapagliflozyna
        
        empagliflozyna
        
        kanagliflozyna
        
        ertugliflozyna
        
        Inhibitory a-glikozydazy
        
        Akarboza
  - - - 3-6 mscy
      - inny lek
        
        GLP-1
        
        SGLT2
      - Jeśli dalej
        
        trzeci lek o innym mechanizmie
        
        Jeśli trójlekowa zawiedzie
        
        Insulina
    - - Od razu
        
        Miażdżycowa ChNS
        
        Skurczowa NS
        
        PChN
        
        bardzo wysokie ryzyko S-N
      - metformina + SGLT2/agon-GLP-1
  - - - Typ 1
      - Wolno rozwijająca się u dorosłych (LADA)
      - W ciąży
      - Z mukowiscydozą
      - W typie 2
        
        Jeśli farmakologiczne nie przynosi skutków
        
        Nasilone objawy i >300 cukru
        
        Jesli pacjent chce
        
        PCI
        
        OIOM
        
        Udar
        
        Ostre stany
        
        Dekompensacja cukrzycy
        
        Stan zapalny
        
        GKSy
  - - - <7%
      - <6,5
        
        DM1
        
        DM2
        
        Krótki czas trwania
        
        Dzieci i młodzież
      - <8%
        
        W satrszym wieku
        
        Powikłania makroangiopatyczne
      - <6,5%
        
        U kobiet przed planowaną ciążą
        
        W I trymestrze
      - <6%
        
        Kobiety w II i III trym
- - - - 45 rż
        
        Co 3 lata
        
        Cukier na czczo
        
        OGTT
      - Czynniki ryzyka obecne
        
        Co rok
    - - Dzieci
        
        1,75 g/kg mc
  - - - Nie musi
    - - 4 xdz
    - - 1-2xDz
      - Skrócony profil glikemii
        
        1xtydz
        
        Na czczo
        
        Po głównych posiłkach
      - Dobowy profil glikemii
        
        1xmies
    - - 1xdz
      - skrócony profil
        
        1xTydz
- - - - 90%
    - - 5-10%
    - - 1,5-2%
- - - - Mleczanowa
      - Ketnonowa
        
        Nagły niedobór insuliny
        
        Zakażenie
        
        Przyczyny
        
        Niewłaściwa insulinoterapia
        
        Stany zwiększonej przemiany materii
        
        Oddech kussmaula
        
        Rozpoznanie
        
        Hiperglikemi
        
        Kwasica nieoddechowa
        
        Ketonuria
        
        Postępowanie
        
        Płyny
        
        Insulina
        
        Bolus 0,1j/kg
        
        Wlew ciągły
        
        Glukoza
        
        Jeśli spadnie <250
        
        Wyrównianie zaburzeń
        
        Jonowych`
        
        Potas
        
        Suplementacja dożylnie
        
        <5,5 mmol/l
        
        Kwasowo-zasadowych
        
        Pragnienie
        
        hipotensja
        
        Tachykardia
    - - <70 mg/dl
      - Przyczyny
        
        Stosowanie insuliny lub pochodnych sulfynylomocznika
        
        Nieodpowiednie dawkowanie insuliny w stanach zwiększonego zapotrzebowania
        
        Chęć osiągnięcia docelowego stężenia HbA1c w krótkim czasie
      - Postępowanie
        
        15g glukozy
        
        zmierzyć glikemię po 15 min
        
        Jeśli nie może połykać
        
        20% roztw glukozy
        
        1ml/kg
        
        0,2g/kg
        
        Utrata przytomności
        
        Glukagon
        
        1 mg
    - - Rozpoznanie
        
        Hiperglikemia
        
        600
        
        Hipernatremia
        
        150
        
        Hiperosmolalność
        
        320mOsm
      - Leczenie
        
        Insullina
        
        Bolus
        
        Wlew ciągły
        
        Płyny
        
        Hipoosmolalne
        
        Wyrównanie potasu
        
        Heparyna
  - - - Retinopatia
        
        Badanie okulistyczne
        
        w momencie rozpoznania
        
        Raz w roku
      - Nefropatia
        
        Badanie
        
        Wydalanie białka z moczem
        
        filtracja kłąbuszkowa
        
        Co rok
        
        DM2 - od rozpoznania
        
        DM1 - od 5 roku choroby
      - Neuropatia
- - - - W grupach ryzyka
    - - 45 r.ż.