Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การล้างท้อง(Gastric lavage), การล้างตา (Eye irrigation),…
การล้างท้อง(Gastric
lavage)
ผู้ป่วยที่รับประทาน ipecac 2 ครั้งแล้วไม่อาเจียน จะได้รับการล้างท้อง
การล้างท้องจะได้ผลดีมากถ้าจะ
ทำภายในเวลา 4 ชั่วโมง
หลังจากได้รับสารพิษถ้าเกิน 12 ชั่วโมง
แล้วพบว่าไม่ค่อยได้ผล
ข้อห้ามในการล้างท้อง
ผู้ป่วยที่รับประทานกรดหรือด่างเข้าไป
ผู้ป่วยที่ได้รับสารละลาย petroleum ขนาดน้อยกว่า 1 ml/kg
วิธีการล้างท้อง
(Gastric lavage))
1ให้ผู้ป่วยนอนตะแคงซ้ายศีรษะต่ำ
ให้ท่อยางใหญ่ใส่ทางปาก(oro-gastric tube)
หรือท่อใส่ขนาดเล็กใส่ทางจมูก(naso-gastric tube)
ดูดสารพิษที่อยู่ในกระเพาะออกมาให้มากที่สุด ไม่ควรเติมน้ำเข้าไปก่อนที่จะดูดสารพิษออกมา เพราะจะทำให้สารพิษเจือจางและล้างออกลำบากขึ้น โดยทั่วไปให้ล้างด้วยน้ำสะอาดได้ ใส่น้ำแต่ละครั้งไม่ควรเกิน 250 ml แล้วดูดออกให้หมด
ใส่น้ำใหม่ทำซ้ำจนน้ำที่ได้ใสสะอาด โดยใช้น้ำทั้งหมด ประมาณ 5-10 L
อาจจะใส่ยา activated charcoal หรือ milk ofmagnesia
ตามลงไปก่อนเอาท่อออกจากปากผู้ป่วย
บีบปลายท่อเมื่อเวลาเอาท่อยางออกให้ผู้ป่วย
การล้างตา (Eye irrigation)
เป็นภาวะเร่งด่วนที่สำคัญซึ่งแพทย์ในเวชปฏิบัติทั่วไปควรจะต้องรีบให้การรักษาเบื้องต้นด้วยการล้างตาอย่างถูกต้อง เพียงพอ
ควรซักประวัติย่อๆและรีบทำการล้างตาทันที
กรณีสารเคมีเข้าตาถ้าจำเป็นในขณะที่เตรียมเครื่องมือให้ล้างตาผู้ป่วยด้วยน้ำก๊อกก่อนจากนั้นให้ล้างตาด้วย sterile NSS ที่เปิดจากสายน้ำเกลือโดยล้างให้มากพอจน pH เป็นกลาง
ข้อบ่งชี้และข้อห้าม
ในการล้างตา (Eye
irrigation)
ข้อบ่งชี้ในการล้างตา
สารเคมีเข้าตา
วัตถุแปลกปลอมติดที่เยื่อบุตา
เยื่อบุตาอักเสบ ( gonococcal conjunctivitis )
ข้อห้ามในการล้างตา
ลูกตาแตก (rupture globe)
ภายหลังการผ่าตัด
(post operative intraocular surgery
วีธีการล้างตา (Eye irrigation)
ซักประวัติผู้ป่วย เตรียมผู้ป่วยให้พร้อมล้างตา
เตรียมวัสดุ- อุปกรณ์ในการล้างตา
ยาชาหยอดตา
ชามรูปไต
ขวดน้ำเกลือพร้อมสายยางและที่ตั้งเสา
สำลีก้อน
ไม้พันสำลี
Scott tape
ผ้ายางกันเปื้อน
วีธีการล้างตา
(Eye irrigation
1ให้ผู้ป่วยนอนราบบนเตียง
2หยอดยาชาเช่น tetracaine eye drop
3ค่อยๆเปิดตาที่จะล้างด้วยนิ้วชี้กับหัวแม่มือหรืออาจใช้ lid speculum
ให้สังเกตสิ่งแปลกปลอมติดบริเวณผิวของตาหากมีให้ใช้ไม้พันสำลีที่ทำให้ชุ่มด้วย NSS
5เริ่มทำการล้างตาด้วย NSS หรือ
Isotonic solution อื่นแขวนเสาน้ำเกลือ
แล้วปล่อยให้ไหลมาตามสาย
6ขณะล้างบอกให้ผู้ป่วยกลอกตาไปมา
เพื่อทำให้ล้างตาได้ทั่วถึง
ล้างตา 15-20 นาทีหรือใช้ NSS
อย่างน้อย 1ลิตรตรวจเศษสิ่งแปลกปลอมตกค้าง
หรือไมหากมีให้เอาออกด้วยไม้พันสำลี
สรุปเนื้อหาการบำบัด
การทำแผลและการตกแต่งบาดแผล
การเย็บแผล การตัดไหม การผ่าฝี การถอดเล็บ
การเลาะ cyst ในบริเวณที่ไม่เป็นอันตราย
การสวนล้างกระเพาะอาหาร
การล้างตา
จุฑาภรณ์ นครไพร 611410066-1