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Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) aux personnes âgées > 75…
Médicaments potentiellement inappropriés (MPI) aux personnes âgées > 75 ans et Alternatives (1,2)
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Antiarythmiques
Digoxine > 0,125 mg/j ou digoxine
avec concentration plasmatique > 1,2 ng/ml :forbidden:
Digoxine ≤ 0,125 mg/j ou digoxinemie entre
0,5 et 1,2 ng/ml :green_cross:
Anxiolytiques
Benzodiazépines et apparentés à longue demi-vie (≥ 20 heures):bromazépam, :checkered_flag: diazépam,chlordiazépoxide, prazépam,clobazam :forbidden: :
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Les antihypertenseurs
Antihypertenseurs à action centrale : :checkered_flag: méthyldopa, clonidine, moxonidine et Inhibiteurs calciques à libération immédiate : :checkered_flag: nifédipine, nicardipine :forbidden:
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Hypoglycémiants
Sulfamides hypoglycémiants à longue durée d’action : carbutamide, glipizide :forbidden:
Autres Sulfamides hypoglycémiants , metformine, inhibiteurs de l’alpha-glucosidase, insuline :green_cross:
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moyens pour prévenir la iatrogénie médicamenteuse(3,4,5)

lors de la décision thérapeutique:
se renseigner sur le patient
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capacités du patient à prendre seul ses médicaments et à s’impliquer dans la surveillance de son traitement
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Lors de la prescription : maîtriser le traitement
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Adapter les modalités d’administration aux capacités de la personne âgée: rythme d’administration ou la galénique
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Lors de la délivrance par le pharmacien
S’assurer que le patient peut prendre correctement ses médicaments (forme galénique, modalités d’administration
Inscrire lisiblement la posologie sur les conditionnements et si nécessaire rédiger un plan de prise et donner conseils au patient
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Médicaments et Personnes âgées
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Références:
Laroche M-L, Bouthier F, Merle L, Charmes J-P. Médicaments potentiellement inappropriés aux personnes âgées : intérêt d’une liste adaptée à la pratique médicale française. Rev Médecine Interne [Internet]. juill 2009 [cité 9 juill 2021];30(7):592‑601. Disponible sur: https://linkinghub.elsevier.com/retrieve/pii/S0248866308007947
- American Geriatrics Society 2019 Updated AGS Beers Criteria® for Potentially Inappropriate Medication Use in Older Adults: 2019 AGS BEERS CRITERIA® UPDATE EXPERT PANEL. J Am Geriatr Soc [Internet]. avr 2019 [cité 9 juill 2021];67(4):674‑94. Disponible sur: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jgs.15767
3.Prévenir la iatrogénèse médicamenteuse chez le sujet âgé-Afssaps.pdf.
4.Stopp and Start V2.pdf.
5.Prescrire chez le sujet-HAS âgé.pdf.