Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
Colonary artery disease(CAD) - Coggle Diagram
Colonary artery disease(CAD)
พยาธิสภาพ
โรคหลอดเลือดหัวใจ เกิดจากพยาธิสภาพของหลอดเลือดแดงโคโรนารีที่มีคราบไขมันสะสมที่ผนังของหลอดเลือดหัวใจจนเกิดการอุดตันหรือการหลอดเลือดแดงโคโรนารีแข็งตัวและการสูญเสียความยืดหยุ่นเรียกว่าอาเทอร์โรสคลีโรซิส (athero-sclerosis) จากการที่หลอดเลือดหัวใจโคโรนารีมีการตีบแคบทาให้การนาส่งออกซิเจนไปเลี้ยงกล้ามเนื้อหัวใจไม่เพียงพอกับความต้องการออกซิเจนของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocardium) ในระยะแรกจะทาให้เกิดกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดชั่วคราว (myocardial ischemia) แต่ถ้าไม่ได้รับการรักษาทันเวลาจะทำให้กล้ามเนื้อหัวใจตาย (myocardial infarction) ตามมา
สาเหตุ
เกิดจากคราบไขมันสะสมอยู่ในผนังหลอดเลือดมีผลทำให้เยื่อบุผนังหลอดเลือดชั้นในหนาตัวขึ้นทำให้หลอดเลือดที่ไปเลี้ยงหัวใจมีการแคบลงเลือดที่ขนส่งออกซิเจนและสารอาหารไปสู่เซลล์กล้ามเนื้อหัวใจถูกขนส่งผ่านไปได้น้อยลงหรือผ่านไม่ได้เลยทำให้ผู้ป่วยแสดงอาการและมีอาการแสดงของภาวะหลอดเลือดหัวใจโคโรนารีอุดตัน
อาการ
ทีพบบ่อย
เจ็บเค้นอก
ใจสั่น
เหงื่อออก
เหนื่อยขณะออกแรง
เป็นลมหมดสติหรือเสียชีวิตฉับพลัน
ทางคลินิค
ภาวะเจ็บหน้าอกเค้นคงที่
ภาวะหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน
การวินิจฉัย
การตรวจคลื่นไฟฟ้าหัวใจ (electrocardiogram)
การถ่ายภาพรังสีของทรวงอก (chest X-ray)
การตรวจระดับเอนไซม์กล้ามเนื้อหัวใจในเลือด (cardiac enzyme test)
การทดสอบสมรรถภาพหัวใจขณะออกกำลังกาย (exercise stress test)
การตรวจหัวใจด้วยคลื่นเสียงสะท้อนความถี่สูง (echocardiogram)
การตรวจวินิจฉัยโรคของหลอดเลือดหัวใจด้วยเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ความเร็วสูง
(computed tomographic angiography)
การสวนหัวใจหรือการฉีดสีดูหลอดเลือดหัวใจ
(cardiac catheterization or coronary angiogram)
การรักษา
การรับประทานยา
ยาต้านเกาะกลุ่มของเกล็ดเลือด
ยาลดการบีบตัวของหัวใจ Bata blocker
ยาขยายหลอดเลือด nitrate
ยาลดไขมันในเลือด
ทำบอลลูนหัวใจ
Percutaneous coronary intervention (PCI)
ผ่าตัดทำทางเบี่ยงหลอดเลือด Bypass
บทบาทพยาบาลในการดูแล
เพื่อบรรเทาอาการเจ็บแน่นหน้าอกหรือไม่สุขสบาย
เพื่อให้มีการคงไว้ของระบบไหลเวียนเลือดที่เพียงพอ
เพื่อป้องกันและลดอันตรายที่อาจเกิดขึ้นจากภาวะแทรกซ้อนของโรคและแผนการรักษา
เพื่อบรรเทาความกลัวและความวิตกกังวล
เพื่อป้องกันไม่ให้โรคกำเริบและการกลับเป็นซ้ำ
การป้องกัน
ลดความเครียด
การเลือกวิธีที่ตนเองชอบและพึงพอใจ เช่น การออกกำลังกาย การฝึกโยคะ การเจริญสมาธิ ส่งเสริมการได้รับความรักความอบอุ่นจากครอบครัวส่งเสริมให้บุคคลมีส่วนร่วมในกิจกรรมของชุมชนหรือในที่ทำงาน
หยุดสูบบุหรี่
พบว่าการหยุดสูบบุรี่เพียง 20 นาที ความดันโลหิตจะลดลงสู่ระดับปกติ การหยุดสูบอย่างน้อย 10 ปีจะมีปัจจัยเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดใกล้เคียงกับคนที่ไม่สูบบุหรี่ และการหยุดสูบติดต่อกันนานมากกว่า 15 ปี ความเสี่ยงต่อโรคหลอดเลือดหัวใจจะลดลงเหลือเท่ากับคนที่ไม่สูบบุหรี่
ออกกำลังกายสม่ำเสมอหรือเพิ่มกิจกรรมทางกาย
การออกแรงหรือออกกำลังกายที่ทำให้ร่างกายหายใจแรงขึ้น หัวใจเต้นเร็วขึ้นปานกลาง ออกแรงกายต่อเนื่องเป็นเวลาตั้งแต่ 10 นาทีขึ้นไปในแต่ละครั้ง อาจเป็นกิจกรรมที่เดินไปมาในที่ทำงาน การทำงานบ้าน ทำครัว ถือของเบาๆ ไม่หนักเกินไป รวมถึงกิจกรรมจากการทำงาน กิจกรรมจากการเดินทางในชีวิตประจำวัน หรือกิจกรรมยามว่างก็ได้