Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

skenario 5, diagnosis banding, klasifikasi, batas normal - Coggle Diagram

- - - - Tulang rawan sendi berupaya memperbaiki (IGF-1, GH, TGF-B, CSFs)
    - - IL-1 dan TNF-alfa mengaktivasi enzim
        degradasi untuk membuat produk inflamasi
    - - Penumpukan trombus dan komplek lipid pada pembuluh darah subkondral
        
        Lepasnya PG, IL, dan kinin : Nyeri
    - - IL-1 memiliki efek meningkatkan enzim yang
        mendegradasi tulang rawan sendi
  - - - preventif
        
        kuratif
        
        rehabilitatif
        
        Pengendalian faktor-faktor risiko
        Latihan intervensi fisioterapi
        
        farmako
        
        Acetaminophen (Tylenol)
        
        OAINS
        
        Aspirin
        
        Ibuprofen
        
        Naproxen
        
        non-farmako
        
        Edukasi
        
        Penurunan berat badan
        
        Terapi fisik dan terapi kerja Terapi pemanasan (balsam)
        
        Mengatur pola makan
        
        Merekomendasikan latihan penguatan
        quadriceps pada pasien OA lutut
      - Olahraga menjaga berat badan
        Jaga kalori dan nutrisi makan
- - - - Akut
        Kronik
    - - Tajam
        Tumpul
  - - - Proses perubahan dari stimulus nyeri
        menjadi potensial aksi oleh nosiseptor
    - - Proses berjalannya impuls aferen melalui serabut A delta dan C ke radiks posterior dari medula spinalis
    - - Pengiriman impuls dari neuron kedua naik sampai talamus dan kemudian ke korteks somatosensorik
    - - Pengolahan impuls aferen di otak
    - - Impuls eferen dari otak ke medula spinalis
        untuk inhibisi nyeri
- - - - Penanda inflamasi
        
        Laju Endap Darah (LED) dan C-Reactive Protein (CRP)
      - Rheumatoid Factor (RF)
        
        RF positif
      - Anti Cyclic Citrullinated Peptide (anti CCP)
    - - Pembengkakan jaringan lunak
      - Penyempitan ruang sendi
      - Demineralisasi “juxta articular”
      - Subluksasi sendi
      - Osteoporosis
      - Erosi tulang
  - - - Kadar asam urat dalam darah diatas 7 mg/
        dL: Pria & >6 mg/dL : Wanita
    - - Untuk melihat kristal urat atau monosodium urate (kristal MSU) dalam cairan sendi
        
        Gold standar
      - Cairan tampak keruh karena mengandung kristal dan sel-sel radang
    - - Pembengkakan pada jaringan lunak
        periartikuler
  - - - gambaran yang menyokong diagnosis OA
        
        Penyempitan celah sendi yang seringkali asimetris
        
        Peningkatan densitas tulang subkondral (sklerosis)
        
        Kista pada tulang
        
        Osteofit pada pinggir sendi
        
        Perubahan struktur anatomi sendi
    - - Pemeriksaan darah tepi (hemoglobin, leukosit, laju endap darah)
      - Pemeriksaan imunologi (ANA, faktor rheumatoid, dan komplemen)
      - Ringan sel peradangan ( < 8000 / m )
      - Nilai protein
- - - - Sendi-sendi kecil dan 1 sendi
        
        Sendi jari tangan/kaki, pergelagan tangan/kaki, siku, lutut
    - - Sendi yang terserang tidak spesifik
        
        Sendi kaki, sendi pangkal ibu jari kaki
    - - Sendi-sendi besar yang menanggung beban/
        
        berat badan Lutut, tulang belakang, panggul
  - - - Umur 20-50 th
    - - Riwayat keluarga
      - Kebiasaan konsumsi makanan dengan kandungan purin yang tinggi
    - - Obesitas
      - Aktivitas/olahraga berat
      - Wanita
      - Faktor usia : dengan umur >50 th
  - - - Pagi hari
      - Nyeri >1 jam dan berangsur-angsur sembuh
      - Disamping nyeri sendi itu sendiri, adanya tonjolan-tonjolan
    - - Malam hari/menjelang pagi hari
      - Puncak nyeri : 24 jam, dan hilang spontan dalam waktu 14 hari
      - Sifat: sangat nyeri dan semakin nyeri dengan sedikit pergerakan
    - - Muncul saat akivitas/dipakai berjalan
      - Pagi, siang atau malam hari
      - Membaik bila diistirahatkan