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ALIMENTACION APROPIADA EN CIRCUNSTANCIAS EXCEPCIONALMENTE DIFICILES,…

- - - - NECESITAN
      - mitad de las necesidades de energía y de nutrientes
        
        6 a 12 meses
        
        un tercio de sus necesidades
        
        12 a 23 meses
        
        alimentos que contengan nutrientes de alta calidad
        
        comidas adicionales
        
        comidas de mayor densidad energética
        
        energía y nutrientes
        
        mayor cantidad de comidas de origen animal
        
        nutrientes
        
        suplementos de nutrientes
        
        energía y nutrientes
- - - - DEFINICIÓN
      - niños con una CBM <115 mm
        
        Sin importar el peso para la talla
        
        DESNUTRICIÓN GRAVE
        
        Emaciación grave visible
        
        Edema
        
        Problemas con la lactancia materna
        
        CRITERIOS PARA IDENTIFICAR LACTANTES DESNUTRIDOS
        
        FASE DE REHABILITACIÓN TEMPRANA
        
        LARGO PLAZO
        
        CUIDADO ESPECIAL
        
        NIÑOS CON DESNUTRICIÓN GRAVE
        
        RIESGO DE COMPLICACIONES
        
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        EVALUACIÓN CLINICA
        
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- - - - Agentes comunitarios de salud
      - grupos de apoyo de madres
      - Amigas, mujeres mayores y parteras tradicionales
      - ESTIMULACIÓN DE LOS PECHOS
        
        succión frecuente y prolongada del lactante
        
        liberación de la prolactina
        
        SUCCIÓN
        
        8–12 veces cada 24 horas
        
        estimula el crecimiento de los alvéolos en el pecho
        
        producción de leche
        
        La madre y el lactante deben
        permanecer juntos todo el tiempo
        
        madre puede iniciar el proceso de relactación
        
        Si el lactante no está dispuesto
        
        20–30 minutos de extracción
        manual, 8–12 veces al día
        
        ALIMENTACIÓN SUPLEMENTARIA PARA LACTANTE
        
        Leche extraída, leche artificial comercial o
        leche artificial terapéutica
        
        INICIALMENTE: Cantidad total de suplemento
        
        vaso o taza evitando biberon o chupete
        
        TÉCNICA DE LA SUCCIÓN CON SUPLEMENTADOR
        
        En establecimiento de salud, bajo supervisión
        
        TAMBIEN
        
        fina sonda nasogástrica
        (calibre 8), u otro tubo plástico fino
        
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        Estimule a la madre para que permita que su lactante succione el pecho cada vez que lo desee
        
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        Un tubo que conduce el suplementodesde un vaso o taza al pechoy que se adosa a lo largo del pezón hasta la boca del lactante
        
        lactante succiona y estimula al pecho
    - - mujeres que han suspendido la lactancia recientemente
      - lactante succiona ocasionalmente
- - - - vehículo ideal para aportar muchos micronutrientes
        
        tratamiento de la desnutrición grave sin complicaciones
        
        ATLU
        
        Reemplazo total de la dieta normal
        
        aportar 150–220 kcal/kg por día
        
        hasta que el niño haya ganado el 15% al 20% de su peso
        
        rehabilitación nutricional
- - - - Hierro- Nutrientes
    - - 300–500 ml si no consume carnes
      - VEGETALES
        
        Todos los días, debe comer legumbres, r frutas de color anaranjado o amarillo
        
        VITAMINAS C y A
        
        SUPLEMENTOS CON MICRONUTRIENTES
        
        suplementos con vitaminas y minerales
        
        hierro, zinc, calcio y vitamina B12
        
        Seguimiento a los lactantes y niños pequeños que no reciben lactancia materna
        
        principios de seguimiento y referencia IGUAL que los que la reciben
        
        2 AÑOS de seguimiento
        
        lactantes de madres VIH positivas
- - - - PREVENCIÓN Y TRATAMIENTO
        
        ALIMENTACIÓN
        
        alimentos de baja osmolaridad y bajos en lactosa
        
        administración de F 75
        
        NIÑO MEJORA
        
        Dieta especial
        
        mayor de 6 meses
        
        ATLU
        
        Continuar en el hogar, con seguimientos semanales o bi semanales
      - F 75
        
        fórmula dietética terapéutica especial