Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
TRAUMATISMO TORÁCICO (RISCO DE MORTE IMEDIATA), Cricotireoidostomia -…
TRAUMATISMO TORÁCICO (RISCO DE MORTE IMEDIATA)
HEMOTÓRAX VOLUMOSO
Choque
Macicez à percussão
MV abolido
Jugulares colabadas
Perda de sangue > 1500 mL
Tto
Autotransfusão
Toracotomia
1500 mL
200 ml/h em 2-4h
Quadro hemodinâmico
LESÃO LARINGOTRAQUEAL (obstrução das VAs)
Marca do cinto de segurança no pescoço
Rouquidão
Rara
Enfisema subcutãneo
Também pode ser pneumotórax
Tto
Intubação
Cuidado
Difícil
Traqueostomia
Não consegue fazer a crico por causa da fratura
Uma das poucas indicações no trauma
PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
Empurra o mediastino para o outro lado
Comprime os vasos da base
Não tem retorno venoso
Choque
Choque
Hipotensão
Taquicardia
O que diferencia do simples
Distensão jugular
MV ausente
Timpanismo
Elevação do hemitórax
Cianose
Sinal tardio
É um dx clínico
Trata antes do RX
Tto
Toracocentese descompressiva
Primeiro momento
Linha axilar anterior, no 4//5° espaço intercostal
Jelco 14 ou 16
Drenagem de tórax em selo d'água
Linha axilar anterior - linha média, no 4//5° espaço intercostal
Dreno 32 French
No home o 5º espaço intercostal coincide com o mamilo
Posterior e para cima
TAMPONAMENTO CARDÍACO
Tríade de Beck
Turgência jugular
Choque
Obstrutivo
Abafamento de bulhas
FAST
Janela pericárdica
Tto
Cirurgia
Padrão ouro
Punção de Marfan
Pericardiocentese
PNEUMOTÓRAX ABERTO
Lesão maior que 2/3 da luz traqueal, na caixa torácica
Hipertimpanismo
MV abolito
Tto
Drenagem em selo d'água
Segundo momento
Orifício diferente da lesão
Curativo de 3 pontas
Primeiro momento
Cirurgia
Tto definitivo
Dx clínico
Ferida soprante
IDENTIFICAÇÃO DA LESÃO TORÁCICA
Hipóxia
Alterações na ausculta
Desconforto respiratório
Alterações na percussão
Taquipneia
Deformidades na parede torácica
Desvio da traqueia
Raio X de tórax
ABCDEFG
D
Diafragma
Recessos
Observa a presença de derrama
E
Esqueleto
Costelas
C
Coração
Alargamento
Vasos da base
Alargamento
Dissecção da aorta
B
Pulmão
Compara um lado com o outro
Deve ter trama vascular até a periferia
F
Fat / Gordura
Enfisema
A
Via aérea
Traqueia, a carina e os brônquios fontes
Centralizada
Desviada
G
Fantasmas do RX
Dispositivos
Cricotireoidostomia
Cuidados
É temporária. Após a estabilização respiratória fazer a traqueo
Risco de estenose laringo-traqueal
Não fazer em cç < 7 anos
Se não conseguir fazer a intubação, deve-se proceder a traqueostomia