Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
วิธีการใช้ยาชาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ ( Local anesthesia), จุฑาภรณ์…
วิธีการใช้ยาชาระงับความรู้สึกเฉพาะที่ (
Local anesthesia)
หลักทั่วไปในการฉีดยาชา
พูดคุยซักประวัติผู้ป่วยอธิบายให้คลายกังวลให้นอนในท่าที่สบาย
เตรียมอุปกรณ์ให้พร้อมใช้งานเข็มฉีดยากระบอกฉีดยายาชา
ฉีดยาเข้าชั้นผิวหนัง (intradermal Injection)ให้เกิด Intradermal whealเพื่อไม่ให้ผู้ป่วยเจ็บเวลาเคลื่อนเข็ม ยกเว้นแต่บริเวณฝ่ามือ ฝ่าเท้า หรือที่หนังศีรษะ
ค่อยๆปักเข็มใต้ผิวหนัง (subcutaneous injection)
ทดสอบเข็มฉีดถูกยาหลอดเลือดหรือไม่
ฉีดยาเพียง 1-2 cc. รอ1-2 นาที
เพื่อประเมินอาการแพ้ยา หากไม่มีอาการผิดปกติให้ฉีดต่อไป
จนได้ปริมาณยาที่ต้องการ
หากจะฉีดบริเวณกว้างควรแทงเข็มผ่านผิวหนังเพียงครั้งเดียว
เมื่อเปลี่ยนตำแหน่งที่ฉีดควรถอนเข็มออกมาจนเกือบสุด
แล้วจึงเปลี่ยนทิศทางของเข็ม โดยไม่ต้องถอนเข็มออกจากผิวหนัง
ทดสอบการชา โดยใช้ tooth forceps
ผิวหนังตำแหน่งที่ต้องการให้ชา
ถ้าผู้ป่วยไม่เจ็บแสดงว่ามีการชาแล้วสามารถทำหัตถการได้
การฉีดยาชาสกัดประสาท(Nerve
block) บริเวณนิ้วมือ
การฉีดยาชาสกัดประสาทบริเวณนิ้วเท้า
(Nerve block)
การฉีดยาชาสกัดประสาทบริเวณเท้า
(Nerveblock)
อาการไม่พึงประสงค์จากการใช้ยาชาเฉพาะที่
(ได้รับยาเกินขนาด หรือฉีดยาเข้าหลอดเลือด)
ผลต่อระบบประสาท
ส่วนกลาง
ผู้ป่วยมีอาการวิตกกังวล สับสน กระวนกระวาย
กล้ามเนื้อเกร็ง กล้ามเนื้อกระตุก
และอาจเกิดอาการชักได้
หลังจากนั้นยาจะกดประสาทผู้ป่วย
จะมีอาการกล้ามเนื้ออ่อนแรง
ผลต่อระบบหัวใจและ
หลอดเลือด
กดการทำงานของกล้ามเนื้อหัวใจ
หัวใจเต้นผิดจังหวะ ภาวะหัวใจล้มเหลว
การให้การพยาบาลเมื่อแพ้ยาชา
ดูแลทางเดินหายใจให้โล่ง และรายงานแพทย์
ให้นอนพักศีรษะสูง ให้ O2 Inhalation
วัดสัญญาณชีพ บักทึกอาการ สังเกตการเปลี่ยนแปลง
ถ้าความดันโลหิตต่ำมีแนวโน้ม shock ให้ 5%
D/NSS1000 cc. IV drip ให้เร็วระหว่างรอแพทย์
ถ้าชักให้ Valium 10 mg. IV ช้าๆ
ถ้าหัวใจหยุดเต้นอาจต้องให้ Adrenaline 1:1000 IV
,Epinephine 0.1-0.5 cc. เจือจาง 1:10000 IV
เตรียมอุปกรณ์สำหรับใส่ Tracheostomy tube
จุฑาภรณ์ นครไพร
611410066-1
