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Capítulo 8: Anticoncepción y aborto
La píldora, el parche y el anillo
Otros tipos de píldoras
El anillo vaginal
Coloca en la parte más alta de la vagina y permanece allí durante 21 días
Se retira y la mujer no lo utiliza durante siete días
Anillo flexible y transparente de plástico lleno de las mismas hormonas que la píldora combinada, pero a dosis un poco menores
Entonces se inserta un nuevo anillo
Anticoncepción de urgencia
Está disponible en forma de píldora para situaciones como violación o ruptura de un condón
Puede detener la ovulación, inhibir el funcionamiento de los espermatozoides, prevenir la fertilización inhibir el desarrollo del endometrio nutricio
Su acción es casi siempre la de prevenir el embarazo, no la de causar un aborto
La anticoncepción de urgencia tiene una efectividad entre el 75 y el 89 por ciento
El parche
Consiste de una capa protectora externa de poliéster, una capa adhesiva que contiene las hormonas y un recubrimiento de poliéster que se retira antes de aplicarlo
Contiene las mismas hormonas que las píldoras anticonceptivas combinadas administran de manera transdérmica, es decir, a través de la piel
La píldora combinada
Efectividad del 95 por ciento
Píldora trifásica: Píldora de control natal que contiene un nivel constante de estrógenos y tres fases de progesterona, con el propósito de imitar de manera más estrecha los ciclos hormonales naturales de la mujer
Este nivel elevado de estrógeno inhibe la producción de FSH y nunca se envía el mensaje de que debe iniciarse la ovulación
La píldora funciona principalmente impidiendo la ovulación
Pastillas anticonceptivas que contienen una combinación de estrógeno y progestina (progesterona)
Margaret Sanger: Pionera del control natal
Las autoridades de Boston le prohibieron hablar sobre el control de la natalidad
El papel de Margaret Sanger para lograr que se diera información sobre control natal a las mujeres estadounidenses y para que se legalizara el uso de esa información es incuestionable
Pionera del movimiento de control natal
Inyecciones Depo-Provera
Funciona como los otros métodos que sólo emplean progestina, al inhibir la ovulación
Las inyecciones deben repetirse cada tres meses para obtener la efectividad máxima
Progestina aplicada por inyección
El DIU
Funciona impidiendo la fertilización
Produce cambios en el útero y en las trompas de Falopio
Los espermatozoides que llegan al útero quedan detenidos y no pueden ingresar a la trompa de Falopio
El diafragma y el capuchón cervical
El diafragma
Bloquea la entrada del útero de modo que los espermatozoides no puedan pasar por él.
Dispositivo anticonceptivo de hule con forma de capuchón que encaja dentro de la vagina de la mujer arriba del cuello uterino
El uso del diafragma fue el primero de los métodos más efectivos de anticoncepción para las mujeres
El capuchón cervical
Debería utilizarse con una crema espermicida
Método de control natal que implica un capuchón de hule que encaja perfectamente en el cuello uterino
Tiene mayor ajuste alrededor del cuello uterino
El condón masculino
Cubierta anticonceptiva que se coloca en el pene
Debe desenrollarse sobre el pene erecto antes de que éste ingrese a la vagina
Son el único anticonceptivo disponible actualmente para los hombres, aparte de la esterilización
Protección contra muchas enfermedades de transmisión sexual
El condón femenino
Funciona impidiendo que el esperma entre a la vagina y bloqueando la entrada al útero
Método que puede utilizar la mujer para reducir su riesgo de adquirir una ETS
Apareció en 1994
Unas cuantas mujeres experimentan irritación vaginal y unos cuantos hombres presentan irritación del pene como resultado de su uso
El método es fácil y totalmente reversible
Espermicidas
Debe dejarse de
seis a ocho horas después del coito
Las sustancias químicas eliminan a los espermatozoides mientras que la base inerte en sí bloquea de manera mecánica la entrada al cuello del útero, de modo que los espermatozoides no pueden nadar para entrar en él
Sustancia que mata a los espermatozoides
Duchas vaginales
Es posible que la ducha misma empuje algunos espermatozoides hacia
el útero
Las duchas vaginales no son efectivas como método anticonceptivo
Lavar el interior de la vagina con un líquido
Método por retiro
El hombre retira el pene de la vagina de su pareja antes de tener un orgasmo y, por tanto, eyacula fuera de la vagina
El método por retiro no es muy efectivo como medio
de control natal
Coito interrumpido, “sacarlo"
Único método de último minuto
Métodos de conciencia de la fertilidad (ritmo)
Única forma de control “natural” de la natalidad
Requieren de abstinencia del
coito durante el periodo fértil de la mujer
Método de control natal que implica abstenerse del coito en la época de ovulación de la mujer
Método del calendario: tipo de método de ritmo para el control natal en el que la mujer determina el momento de la ovulación mediante llevar registro en el calendario de la longitud de sus ciclos menstruales
Método de temperatura corporal basal (TCB): tipo de método de ritmo para el control natal en el que la mujer determina el momento de la ovulación mediante llevar registro de su temperatura
Método de los días estándar: es una variación del método del calendario que se diseñó para hacerlo más sencillo
Método del moco cervical: tipo de método de ritmo para el control natal en el que la mujer determina el momento de la ovulación mediante verificar su moco cervical
Esterilización
Esterilización masculina
Procedimiento quirúrgico para la esterilización masculina que implica la sección de los conductos deferentes
La operación de esterilización masculina se llama vasectomía, llamada de este modo por los vasos o conductos deferentes, que se atan o cortan
La vasectomía imposibilita que los espermatozoides pasen más allá del corte en el conducto
Esterilización femenina
Los procedimientos de esterilización femenina imposibilitan que el óvulo pase por las trompas de Falopio hacia el útero
No ofrece protección contra las enfermedades de
transmisión sexual
Minilaparotomía: método de esterilización femenina
Aspectos psicológicos: actitudes hacia la anticoncepción
Erotófobos: personas que se sienten culpables y temerosas acerca del sexo
Erotófilos: personas que se sienten cómodas con el sexo y que carecen de sentimientos de culpa y temor acerca del sexo
Actitudes hacia la anticoncepción
Aborto
Aspectos psicológicos
Las mujeres ponderan esencialmente la necesidad de pensar en sí mismas y proteger
su propio bienestar contra la necesidad de pensar en el bienestar del feto
Incluso enfocarse únicamente el bienestar del feto puede conducir a conclusiones antagónicas
Los hombres y el aborto
Aunque la mayoría de los hombres están acostumbrados a tener el control, en esta situación no ocurre lo mismo y la sensación de impotencia es difícil para ellos
La mayoría de los varones también se sienten aislados, enojados consigo mismos y con sus parejas y temerosos del daño emocional y físico para la mujer
La reacción más común entre los varones era
una sensación de desamparo
Procedimientos de aborto
Dilatación y evacuación
es similar a la aspiración de vacío, pero debe realizarse en un hospital bajo anestesia general
Aspiración de vacío: método abortivo que se realiza durante el primer trimestre e implica succionar los contenidos del útero
Histerotomía: método quirúrgico de aborto que se realiza a finales del segundo trimestre
Mifepristona (RU-486): “píldora del aborto
Parto inducido
La versión más comúnmente utilizada de este método es el aborto inducido porsolución salina
Nuevos avances en anticoncepción
Métodos para varones
Vacuna dirigiría a la FSH pituitaria, con lo cual se bloquearía la producción de espermatozoides sin detener
la fabricación de testosterona
Vacuna que se dirija a los antígenos del esperma
Se están poniendo a prueba varios
modelos nuevos de condones
Métodos para mujeres
Los antisépticos son sustancias que eliminan microbios (bacterias y virus) y, preferiblemente,
los espermatozoides
FemCap y Lea’s Shield son dispositivos vaginales de barrera similares al diafragma
GyneFix, es similar a la T de cobre, pero sin la
T; es decir, no tiene armazón
Inyectar silicona líquida dentro de las trompas de Falopio
El aborto desde una perspectiva transcultural
El control natal para las mujeres se legalizó en Grecia
hasta 1980 y el aborto se legalizó hasta 1986
En la cultura Ekiti Yoruba el ideal era
que una mujer tuviera tantos hijos como fuera posible, con un intervalo de dos a tres años entre ellos
Las creencias sobre el aborto muestran notables variaciones en las diferentes culturas de todo el mundo
