Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
ĐẶC ĐIỂM SƠ SINH ĐỦ THÁNG VÀ THIẾU THÁNG, Lấy máu gót chân: TSH G6DP …
ĐẶC ĐIỂM SƠ SINH ĐỦ THÁNG VÀ THIẾU THÁNG
ĐẶC ĐIỂM SƠ SINH ĐỦ THÁNG
:baby_bottle:HÌNH THỂ
cân nặng
>= 2500gram
da
hồng hào
, lớp
mỡ dưới da phát triển tốt.
trên da có những bớt xanh ở mông hoặc ở 2 chi dưới mất dần trong năm đầu
hộp sọ có thể bị uốn khuôn nhưng sẽ tròn dần sau tuần đầu
tóc dài khoảng 2-3cm,
móng tay móng chân
dài hơn
đầu ngón
cơ quan sinh dục:
nam: tinh hoàn xuống bìu
nữ: môi lớn phủ kín môi be âm hạch nằm bên trong
SINH LÝ
Chất gây
màu trắng xám bao phủ bên ngoài da giúp dinh dưỡng da và giữ nhiệt cho cơ thể
thần kinh
: các phản xạ sơ sinh
phản xạ Moro: vỗ mạnh tay xuống giường , 2 tay giơ ra phía trước
phản xạ bú:
phản xạ nắm
phản xạ đứng, tự động bước
trương lực cơ :
tăng
trương lực cơ sinh lý
trẻ ở trong
tư thế
bàn tay nắm chặt, tay co, chân co
tuyến vú
hơi sưng phồng lên, có thể xuất hiện ít kinh nguyệt ở bé gái
hiện tượng vàng da sinh lý
:
xuất hiện ngày thứ 3 tới ngày thứ 5
mất đi sau 7-10 ngày
khám bụng
gan dưới sườn 2cm
rốn rụng sau 5-7 ngày
sau sinh khoảng 12h trẻ đi phân su
nhịp tim 140-160l/p.
có thể nghe tiếng thổi tâm thu nhưng ít có giá trị vì lỗ botal và ống động mạch có thể tồn tại 1-2 tuần sau khi sinh
ĐẶC ĐIỂM TRẺ SƠ SINH NON THÁNG
:boy::skin-tone-2:
HÌNH THỂ
Cân nặng
dưới 2500gram
da
đỏ, nhiều lông tơ, lớp mỡ dưới da mỏng
móng tay móng chân ngắn
sụn vành ta
i mềm chưa phát triển đầy đủ
bộ phận sinh dục ngoài phát triển chưa đầy dủ
núm vú nhỏ hơn 5mm*
SINH LÝ
*trương lực cơ
giảm
trẻ tron tư thế duỗi thẳng
thở không đều hoặc có cơn ngừng thở
thân nhiệt dễ bị hạ
phản xạ sơ sinh kém , không đầy đủ
dễ bị xuất huyết do thành mạch mỏng, dễ vỡ, yếu tố đông máu chưa đầy đủ.
mọi sư thay đổi huyết áp đều có thể gây xuất huyết, phù, thiếu oxy, nhất là phổi não tim
tiếng thổi tâm thu ở tim duy trì
khá lâu
vì lỗ botal và ống động mạch đóng
chậm
gan hoạt động kém nên chuyên hóa cái chất không hoàn toàn
thiếu men Gluconyl- tranferaza ==>
vàng da kéo dài
;dễ bị vàng da đa nhân
dễ bị ngộ độc khi dùng thuốc vì chức năng gan, thận đều kém
CHĂM SÓC CƠ BẢN SAU SINH
ĐẢM BẢO THÂN NHIỆT
lau khô , đội mũ, da kề da
khô - sạch - ấm
đối với trẻ non tháng, nhẹ cân:
tiếp tục ấp Kangaroo cho đến đủ tháng hoặc gần tháng
khi chăm sóc hồi sức sơ sinh thì cần có giường sưởi, túi ny lông, đệm sưởi, lồng ấp
ĐẢM BẢO THÔNG KHÍ
ngay sau khi ra đời lau khô và
:warning: đánh giá xem có thở không? ngưng thở không? thở nấc?
NUÔI DƯỠNG
sữa mẹ : bú sớm sau sinh cho trẻ bú ngay khi nào trẻ cần , ít nhất 8 lần/ ngày
nếu trẻ non yếu không bú được thì vắt sữa mẹ cho trẻ ăn qua ống thông dạ dày hoặc bằng cốc, thìa tùy theo tình trạng
VỆ SINH
vệ sinh tay trong quá trình chăm sóc trẻ
các dụng cụ như áo quần, tả.... đảm bảo vệ sinh
chỉ tắm sau 24h tuổi, và vệ sinh hằng ngày
người đang có bệnh truyền nhiễm không chăm sóc trẻ
CHĂM SÓC KHÁC
tiêm bắp vitamin K ngay sau cử bú đầu tiên
Chống thiếu máu
tiêm bắp mông viêm gan B trong 24h sau sinh. nếu mẹ bị viêm gan B thì tiêm trong 6h sau sinh và tiêm huyết thanh kháng viêm gan B vào chân ......
thăm khám toàn diện sơ sinh
ngày thứ 3 sàng lọc sơ sinh:
đo độ bão hòa oxy qua da SpO2
lấy máu gót chân
sàng lọc thính lực
sàng lọc bệnh lý võng mạc ở trẻ non tháng
đảm bảo môi trường phát triển:
giảm âm thanh
giảm ánh sáng
chăm sóc giấc ngủ
tư thế
tăng cường mối liên kết với bố mẹ
Lấy máu gót chân:
TSH
G6DP
17-OHP