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医学原虫 - Coggle Diagram

- - - - 滋养体寄生于肠粘膜皱褶处, 肠腺窝内,结肠拐弯处;
    - - 成形便：包囊
      - 稀便：肠腔内滋养体
      - 脓血便：组织内滋养体
  - - - 特征：形成口小底大，烧瓶样溃疡
      - 急性：脓血稀便，粪便呈褐果酱样，奇臭
      - 慢性：间歇性腹泻，腹胀，消瘦，贫血等
      - 病灶：回盲部/乙状结肠
  - - - 肠腔内滋养体
      - 组织内滋养体
      - 基本生活型，可活动、摄食及增殖
        在适宜的温度下活动活泼，内质中常可见被吞噬的红细胞
    - - 圆球形，囊壁光滑透明
      - 内含1-4个核
      - 传播阶段，不活动，不摄食
  - - - 生理盐水直接涂片法查滋养体
      - 急性病人：粘液脓血便中查滋养体
      - 注意：标本务必新鲜，送检及时，寒冷季节注意保温
    - - 慢性病人及带虫者成形粪便
- - - - 梭形，基体发出一鞭毛
        
        在培养基内常以虫体前端聚集成团，排列成菊花状
  - - - 无鞭毛体（利杜体），寄生于肝、脾、骨髓和淋巴结等器官的巨噬细胞内
- - - - 恶臭腹泻，水样便量大，无脓血
    - - 周期性稀便，反复发作，恶臭，病程长
    - - 粪便检查
        
        包囊排出有间歇性，隔日粪检连续三次
        
        水样稀便：生理盐水涂片法查滋养体
        
        成形粪便：碘液染色涂片检查包囊
      - 小肠液检查
      - 小肠活体组织检查
  - - - 呈纵切为半的倒置梨形
      - 4对鞭毛
      - 有1对并列细胞核在吸盘底部
      - 1对半月形中体与轴柱1/2处相交
    - - 未成熟包囊2个核，成熟包囊4个核
      - 囊壁较厚，囊壁与虫体间有明显空隙
      - 可见鞭毛、丝状物
- - - - 滋养体：早期滋养体、晚期滋养体
        
        早期滋养体--环状体
        
        胞质较少呈环状，呈蓝色，中间为大空泡
        细胞核，呈红色，位于虫体一侧，颇似戒指的红宝石。
        
        晚期滋养体
        
        滋养体充满红细胞，出现疟色素。所寄生的红细胞胀大、变形，颜色变淡，出现染成淡红色的小点，称薛氏小点
      - 裂殖体：成熟、未成熟裂殖体
        
        成熟裂殖体
        
        裂殖子12～24个，平均16个，排列不规则
        
        虫体占满胀大了的红细胞
        
        疟色素集中成堆
      - 配子体：雌、雄配子体
        
        雌性配子体（female gametocyte）
        
        虫体较大，占满胀大的红细胞
        
        • 胞质致密，色深蓝
        
        • 核小致密，深红色，多位于虫体一侧
        
        雄性配子体（male gametocyte male gametocyte）
        
        虫体较小，胞质浅蓝
        核大疏松，淡红色，多位于虫体的中央
        
        间日疟原虫配子体呈圆形或椭圆形，个体大，
        
        几乎充斥着整个红细胞。疟色素呈颗粒状均匀
        
        分布于虫体内，核1个。所寄生的红细胞胀大
        
        明显，有薛氏小点出现。
  - - - 一般不出现在外周血
      - 体小结实，圆形，不活动
      - 疟色素集中团一，黑褐色
      - 原虫此时开始集中在内脏毛细血管
    - - 未成熟
        
        小而胞质致密
        
        大量疟色素集中
        
        核分裂为多个
      - 成熟
    - - 核1个，但2个常见
        红细胞常含2个以上原虫。
    - - 雌配子
        
        新月形，两端较尖
        
        核致密，深红色，常位于中央
        
        疟色素黑褐色，分布于核周围
      - 雄配子
        
        腊肠形，两端钝圆
        
        • 胞质色蓝而略带红
        
        • 核疏松，淡红色，位于中央
        
        • 疟色素黄棕色，小杆状，在核周围较多