Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงหรือแทรกซ้อนทางนริเวชกรรมและศัลยกรรม …

- - - - การอุดกั้น
        
        เกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
      - เกิดจากมีเศษอุจจาระแข็งๆ
        
        เรียกว่า fecalith
    - - ทำให้เชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในรูไส้ติ่งเกิดการเจริญรุกล้ำเข้าไปในผนังไส้ติ่ง
        
        เกิดการอักเสบ
    - - โดยผนังไส้ติ่งที่หนาตัวขึ้นตามการอักเสบต่าง ๆ ที่เกิดขึ้นในร่างกาย
  - - - ปวดตื้อๆ ตลอดเวลาหรืออาจปวดมากเป็นพักๆ
    - - อาจสูงถึง 38.3 องศาเซลเซียส
  - - - เม็ดเลือดขาวสูง
    - - ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
      - ตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า
      - ตรวจ CT scan
- - - - เกิดแรงดันและกดเบียด
        
        การไหลเวียนและระบายของถุงน้ำดีไม่ดี
        
        เมื่อมีการกดทับเป็นเวลานาน
        
        ทำให้มีการเพิ่มระดับโปรเจสเตอโรน
        
        จึงเกิดการอักเสบของถุงน้ำดีเฉียบพลัน
  - - - colicky sign
      - ปวดมากบริเวณ right-upper quadrant or epigastrium
    - - CBC
        
        มีการเพิ่มของ leukocyte
      - U/A
        
        เพิ่มขึ้นของ WBC
    - - Radiographic diagnostic
      - ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
- - - - ก้อนเนื้องอก หรือไส้เลื่อน
  - - - ปวดเมื่อคลำทางหน้าท้อง
    - - WBC, electrolyte, X-Ray, MRI
  - - - อักเสบและติดเชื้อ
      - มดลูกหดรัดตัวก่อนกำหนด
      - ภาวะไม่สมดุลของสารน้ำและอิเล็กโตรลัยท์
      - ปัญหาเกี่ยวกับไต
    - - แท้ง
      - คลอดก่อนกำหนด
      - คลอดน้ำหนักตัวน้อย
      - ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะคับขัน
      - ทารกเสียชีวิตในครรภ์
- - - - ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
      - ตรวจ MRI
- - - - คลำพบขนาดของมดลูกโตกว่าอายุครรภ์
    - - ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
      - ตรวจ MRI
  - - - แท้ง คลอดก่อนกำหนด รกลอกตัวก่อนกำหนด
    - - คลอดยาก และมีโอกาสผ่าตัดคลอดคลอดทางหน้าท้อง
    - - การหดรัดตัวกล้ามเนื้อมดลูกภายหลังคลอดไม่ดี ตกเลือดหลังคลอด และอาจได้รับการตัดมดลูกได้
- - - - Abruptio placenta ภายในเวลา 48 ชม.
      - Pelvic fracture อาจพบภาวะของ bladder trauma, retroperitoneal bleeding, ข้อต่อบริเวณกระดูกเชิงกราน กระดูก symphysis pubis
      - Uterine rupture เกิดการฉีกขาด หรือแตก ขณะได้รับบาดเจ็บ
  - - - การพยาบาลควรคำนึงถึงการตั้งครรภ์ร่วมกับการรักษา
      - การช่วยฟื้นคืนชีพควรช่วยชีวิตมารดาเป็นอันดับแรก
      - ทีมให้การพยาบาลต้องทำการประเมินอย่างรวดเร็ว ปลอดภัย ครบถ้วนสมบูรณ์
    - - Bleeding/vg., uterine irritability
      - Abdominal tenderness, abdominal pain or cramps
      - Hypovolemia
      - FHR เปลี่ยนแปลง
      - Fetal activity หายหรือลดลง
    - - ในการช่วยฟื้นคืนชีพแบบ ABCs ควรประเมินแบบ systematic evaluation
      - ภายหลังการช่วยฟื้นคืนชีพสำเร็จ ควรมีการประเมินสภาพร่างกายทั่วไปตามระบบต่างๆ
        
        ทีมสูติกรรม
        
        ทีมวิสัญญี
        
        ทีมดูแลทารกในครรภ์
- - - - ดูแลและช่วยเหลือในการช็อคไฟฟ้า
      - ดูแลให้ได้รับชนิดยา ขนาด ปริมาณและวิถีทางที่ให้ยาให้ถูกต้อง
      - ดูแลให้ได้รับ 100% oxygen ทางท่อทางเดินหายใจ
      - ดูแลให้ได้รับการติด Monitor waveform capnography
      - ดูแลและประเมินให้กระบวนการ CPR มีคุณภาพ
    - - นวดหัวใจด้วยมือ
      - ถอด internal และ external fetal monitors ออกก่อน
    - - ภายหลังการช่วยฟื้นคืนชีพไปแล้วเป็นเวลา 4 นาที
      - ตั้งเป้าหมายให้คลอดภายใน 5 นาที