Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยทางศัลยกรรม, จุฑาภรณ์ นครไพร …
การรักษาพยาบาลเบื้องต้นในภาวะฉุกเฉินที่พบบ่อยทางศัลยกรรม
บาดแผล การตกเลือด และการ
ห้ามเลือด
แผลฟกช้ำ (Contused wound)
แผลถลอก (Abrasion wound)
การตกเลือดและการห้ามเลือด
1.External bleeding มีเลือดออกมาภายนอก
มองเห็นได้
2.Internal bleeding เลือดออกจากอวัยวะ
ภายใน
ลักษณะของเลือดที่ออก
เลือดออกจากหลอดเลือดแดง(artery)
เลือดออกจากหลอดเลือดดำ(vein)
เลือดออกจากหลอดเลือดฝอย(capillary)
อาการและอาการแสดงของการ
ตกเลือด
ผิวหนัง หน้า ริมฝีปาก ฝ่ามือ เล็บ ซีด
เวียนศีรษะ หน้ามืด ตาลาย ใจสั่น หูอื้อ
เหงื่อออก ตัวเย็น ปลายมือ แลเท้าเย็น ซีด
ชีพจรเต้นเบา เร็ว
หายใจเร็ว ตื้น
หมดสติ ถ้าไม่ได้รับการช่วยเหลืออาจเสียชีวิตได้
การช่วยเหลือและการพยาบาล
เบื้องต้น
ห้ามเลือด
ถ้ามีอาการเป็นลม หรือช็อก รักษาอาการเป็นลมและช็อก
ถ้ามีวัสดุชิ้นใหญ่ๆปักคาอยู่ อย่าดึงออก
ใช้ผ้าสะอาดปิดแผล และพันให้แน่น
กรณีสงสัยว่ามีการตกเลือดภายใน ให้รีบนำส่งโรงพยาบาล
การห้ามเลือด
1.ใช้มือที่สะอาด/ ผ้าที่สะอาดกดลงบาดแผลโดยตรง
2.ใช้วิธีกดบนหลอดเลือดแดงใหญ่ที่มาเลี้ยงบริเวณแผล
3.วิธีการขันชะเนาะคลายและขันใหม่ทุก½ ชั่วโมงข้อเคล็ด ข้อเคลื่อน
แผลฉีกขาด (Lacerated wound)
แผลถูกยิง (Gunshot wound)
แผลถูกแทง (Stab wound)
แผลไหม้ (Burn wound)
แผลไหม้ ตามสาเหตุได้ 4
ประเภท
แผลไหม้จากความร้อน (Thermalburn)
ความรุนแรงของการเกิดแผลไฟไหม้น้ำร้อนลวก
ประเมินโดยใช้ความลึกของแผลไหม้
(Degree of burn)
First degree burn (1 degree burn)
Second degree burn (2 degree burn)
Third degree burn (3 degree burn)
ประเมินโดยใช้ความกว้างหรือขนาดของ
แผลไหม้ (Extent of burn)
แผลไหม้จากกระแสไฟฟ้า (Electricalburn)
แผลไหม้จากสารเคมี (Chemical burn)
แผลไหม้จากรังสี (Radiation burn)
แผลตัด (Incised or cut wound
การช่วยเหลือและการรักษาเบื้องต้น
แผลถลอก ล้างทำความสะอาด ซับให้แห้งใส่ยาฆ่าเชื้อ
แผลตัด ทำความสะอาด ห้ามเลือด เก็บชิ้นส่วนที่ขาดใส่ถุงพลาสติกแล้วแช่น้ำแข็ง refer
แผลฉีกขาด ทำความสะอาด ห้ามเลือดแผลถูกยิง นอนนิ่ง NPO เปิดเส้นเลือด ให้i.v. fluid ก่อนพิจารณา refer
แผลไหม้ ประคบเย็น ทำความสะอาดแผลการจัดการความปวด ระวังช็อก
ข้อเคล็ด ข้อเคลื่อน และกระดูกหัก
ข้อเคล็ด (Sprains)
เป็นการฉีกขาดของ
เส้นเอ็นหรือกล้ามเนื้อที่อยู่รอบข้อ
ข้อเคลื่อน (Dislocations)
ปลายกระดูกหรือหัวกระดูกที่มาชนกันประกอบขึ้นเป็นข้อ เคลื่อนออกจากตำแหน่งเดิม ทำให้เยื่อหุ้มข้อนั้นมีการฉีกขาด หรือมีการยืดของเอ็นกล้ามเนื้อเส้นเลือด เนื้อเยื่อ เส้นประสาทบริเวณนั้นอาจมีการฉีกขาด
อาการและอาการแสดง
เจ็บปวดบริเวณข้อนั้นๆ บวม แดงร้อน
เมื่อมีการเคลื่อนไหวจะปวดมากขึ้นเคลื่อนไหวไม่ได้ หรือได้บางส่วน
ถ้าเป็นข้อเคลื่อน ข้อนั้นจะมีรูปร่างผิดไปจากเดิม
อาจคลำได้ปลายกระดูกที่เคลื่อน
การช่วยเหลือและการรักษาพยาบาล
เบื้องต้น
จัดให้ผู้ป่วยอยู่ในท่าที่สบาย
ไม่ควรดึงให้เข้าที่เอง เพราะอาจจะทำให้ได้รับอันตรายมากขึ้น
ให้ข้อนั้นอยู่นิ่งๆ โดยอาจใช้ผ้าพยุงหรือดามไว้
พิจารณานำส่งโรงพยาบาล เพื่อการวินิจฉัยเพิ่มเติม
จุฑาภรณ์ นครไพร 611410066-1