趙神-骨骼

骨骼系統(206)

中軸骨(80)

頭骨(22)

顏面骨(14)

聽小骨(3×2)

舌骨(1)

脊椎骨(26)

頸(7)

胸(12)

腰(5)

薦(5→1)

尾(4→1)

胸骨(1)

肋骨(12×2)

附屬骨(126)
(左右對稱)

肩帶(2×2)
固定上肢↔︎中軸骨

骨盆帶(1×2)
固定下肢↔︎中軸骨

鎖骨+肩胛骨

髖骨
(髂骨+坐骨+恥骨)

上肢(30×2)

橈骨/尺骨

腕骨(8)

掌骨(5)

指骨(14)

下肢(30×2)

髕骨/脛骨/腓骨

跗骨(7)

蹠骨(5)

趾骨(14)

肱骨

股骨

顱骨(8)

例外:成對

顳骨

頂骨

主要:單一

枕骨

蝶骨

篩骨

主要:成對

例外:單一

額骨

肩帶

鎖骨:S型
clavicle (key)

內側↔︎胸骨柄:胸鎖關節
sternoclavicular joint (SC joint)

外側↔︎肩峰:肩鎖關節
acromioclavicular joint (AC joint)

肩胛骨
scapula

No.2 易脫臼關節

喙鎖韌帶(主要)
coracoclavicular lig.

內側:錐狀韌帶
conoid lig.

外側:菱形韌帶
trapezoid lig.

肩鎖韌帶(次要)
acromioclavicular lig.

嬰兒生產最易骨折處

三角

三窩

上角(T2)

外角(T3)

下角(T7)

關節盂↔︎肱骨頭:肩關節
glenoid cavity

腹側

肩胛下窩

背側

棘上窩

棘下窩

肩胛棘 #

內側:肩胛根(T3)

外側:肩峰(T2)

喙狀突(外角前方)
coracoid process

肌肉×3

肱二頭肌(短頭)

胸小肌

肩胛切跡(上緣)
scapular notch

✔︎肩胛上神經
suprascapular n.
(navy走橋㊦)

✘肩胛上動脈
suprascapular a.
(army走路㊤)

韌帶×2 #

喙肱肌

肩鎖關節 #

高度

T2:上角、肩峰

T3:外角、肩胛根

T7:下角

上肢

上臂

肱骨
humerus

肱骨頭

肩關節 #

肱骨頸

解剖頸(外觀):大小結節

外科頸(易斷):大小結節

骨折:腋下神經、後環肱動脈

肱骨結節

大結節
(近端外側)

小結節
(近端內側)

肌肉×4

肌肉×3

肩胛下肌

大圓肌

闊背肌

棘上肌

棘下肌

小圓肌

胸大肌

結節間溝

肱二頭肌(長頭)

肱骨橫韌帶

肱骨骨幹:三稜柱▽

前外面

前內面

後面

三角肌粗隆
deltoid tuberosity

橈神經溝

橈神經

深肱動脈
profunda brachii a.

骨折:垂腕症 drop wist

肱骨遠端

上髁×2
epicondyle

髁×1
condyle

窩×3

內側:滑車 trochlea

外側:肱骨小頭 capitulum

↔︎尺骨滑車切跡:肱尺關節

↔︎橈骨頭(關節小窩):肱橈關節 #

內上髁

外上髁

後方:尺神經

前方:橈神經

前臂屈肌

前臂伸肌

腹面
(屈曲時2骨進2窩)

冠狀窩(滑車上方)
coronoid fossa

背面
(伸展時只有1骨進窩)

橈骨窩(肱骨小頭上方)
radial fossa

鷹嘴窩(滑車上方)
olecranon fossa

↔︎橈骨頭:肱橈關節(屈曲)

↔︎尺骨冠狀突:肱尺關節(屈曲)

↔︎尺骨鷹嘴突:肱尺關節(伸展)

前臂

橈骨

近端

橈骨頭
(圓盤)

關節小窩

關節環圍

↔︎尺骨的橈骨切跡:近端橈尺關節(∈滑車關節)

橈骨粗隆
(前內側突起)

↔︎肱骨小頭:肱橈關節

肱二頭肌

骨幹:三稜柱▷

外面

旋前圓肌

骨間膜

↔︎尺骨:韌帶縫合(微動關節)

遠端

一莖狀突(外側)
styloid process

二關節小面

↔︎舟狀骨、月狀骨:腕關節(∈橢圓關節)

尺骨

尺骨切跡(內側)

↔︎尺骨頭:遠端橈尺關節(∈滑車關節)

橈骨結節(後背側)

伸拇指長肌之滑輪

近端

鷹嘴突 olecranon
(背面、大)

肱三頭肌

尺側曲腕肌

肘肌

冠狀突(腹面、小)
coronoid process

屈指深肌

屈指淺肌

滑車切跡

橈骨切跡(前外側)

旋後肌嵴(前外側突起)

旋前圓肌

肱肌

旋後肌

尺骨粗隆(前內側突起)

肱肌

骨幹:三稜柱◁

前面

旋前方肌

遠端

一莖狀突(內側)
styloid process

尺骨頭(圓突)

骨折

Monteggia fr.

Galeazzi fr.

橈骨遠端骨折+遠端橈尺脫位

Smith fr.

尺骨近端骨折+近端橈尺脫位

Colles fr.

遠端後脫位(伸展)(常見 e.g.滑倒撐地)

遠端前脫位(屈曲)

腕骨×8

近:舟、月、三角、豆

遠:大、小、頭、鉤

舟狀骨
scaphoid

最易骨折的腕骨→缺血性壞死AVN

頭狀骨
capitate

最大腕骨、形成最多關節

大菱形骨
trapezium

↔︎第1掌骨:腕掌關節
→大拇指主要活動處

掌骨

深橫掌韌帶(連結第2~5掌骨)→大拇指有較大運動範圍

骨折

Bennett fracture

第1掌骨底

拳擊手骨折
boxer fracture

第5掌骨頸

骨盆帶

髖骨:3→1
hip bone

(尾骨:4→1)

(薦骨:5→1)

坐骨 ischium
(後下方)

恥骨 pubis
(前下方、最小)

髂骨 ilium
(上方、最大)

體部

翼部

外側:髖臼的一部份

髂嵴(上緣)

後端點:髂後上棘(S2)

前端點:髂前上棘(S2)

最高點:L4

腰椎穿刺

臀部注射

髂前上棘↔︎恥骨結節:鼠蹊韌帶

cf.髂前下棘↔︎股骨轉子間線(前):髂骨股骨韌帶

髂嵴結節(外突起)(L5)

髂凹(腹面)

髂肌

耳狀關節面

↔︎薦椎:薦髂關節

僵直性脊椎炎(㊚自體免疫)

弓形線 arcuate line

體部

上、下枝

↔︎坐骨上、下枝:
閉鎖孔

恥骨嵴(上緣)

恥骨結節(外突起)

恥骨聯合

閉鎖膜(封閉)

閉鎖管(通道)

閉孔神經

閉孔血管

恥骨梳/線(上緣)

體部

外側:髖臼的一部份

坐骨粗隆
(坐時接觸椅子)

↔︎薦椎:薦粗隆韌帶

坐骨棘
(大小坐骨切跡分界)

㊤↔︎髂後下棘(髂骨):大坐骨切跡

㊦↔︎坐骨粗隆(坐骨):小坐骨切跡

↔︎薦椎:薦棘韌帶

防止體重下壓
→薦、尾椎於薦髂關節向上旋轉

肌肉×3

提肛肌

尾骨肌

上孖肌

上、下枝

閉鎖孔 #

大坐骨孔
(骨盆出口→臀部)
(薦椎、大坐骨切跡、薦棘韌帶、薦粗隆韌帶)

梨肌
(薦椎↔︎股骨大轉子上緣)

梨肌上孔

梨肌下孔

上臀神經

上臀動脈

下臀神經

下臀動脈

坐骨神經

陰部神經

股後皮神經

股方肌神經

內陰部動脈

小坐骨孔
(臀部→會陰入口)
(薦椎、小坐骨切跡、薦棘韌帶、薦粗隆韌帶)

閉鎖內肌

閉鎖神經

陰部管pudendal canal
(坐骨直腸窩外側壁、
閉孔內肌筋膜形成)

陰部神經 #

內陰部動脈 #

髖臼(後外方)
acetaculum

↔︎股骨頭:髖關節

骨盆緣
(薦岬−終線(弓形線−恥骨梳−恥骨嵴)−恥骨聯合上緣)

大骨盆
=假骨盆
=肚臍以下的腹腔

小骨盆
=真骨盆
=產道

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