Please enable JavaScript.

Coggle requires JavaScript to display documents.

การพยาบาลเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการแพร่กระจายเชื้อ, 1A ชัญญา พึ่งมา…

- - - - แพร่กระจายโดยสัตว์
    - - แพร่โดยการเอาเชื้อในอากาศเข้าระบบทางเดินหายใจ
    - - แพร่กระจายจากเชื้อที่มีจุลชีพปนเปื้อนในเลือด ผลิตภัณฑ์ของ อาหาร น้ำ ให้ผู็ป่วย
    - - 1.direct contact คนสู่คน
      - 2.indirect contact อุปกรณ์การแพทย์ที่มีเชื้อเข้าร่างกาย
      - 3.droplet spread สัมผัสการน้ำลาย น้ำมูก
- - - - เทคนิคการทำให้สะอาด (Clean technique)
      - การคัดแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อด้วยวิธีการแยกเฉพาะ (Isolation technique)
    - - เทคนิคการทำให้สะอาด(การใส่ถุงมือ(gloves)
        เสื้อคลุม(gown) ที่นึ่งแล้ว)
      - การใช้ปากคีบที่ทำให้ไร้เชื้อหยิบเครื่องมือที่สะอาดปราศจากเชื้อ
  - - - ขบวนการทำลายเชื้อโรคทุกชนิดรวมทั้งพวกที่มีสปอร์ให้หมด
    - - สิ่งของ เครื่องมือปราศจากเชื้อโรค
    - - การสัมผัส ปน เปื้อนเชื้อโรค
    - - ขบวนการทำลายเชื้อโรค แต่ไม่สามารถทำลายชนิดที่มีสปอร์ได้ วิธีการ เช่น ต้ม แช่น้ำยา
    - - สารเคมียับยั้งการเจริญเติบโตของจุลินทรีย์ ใช้กับสิ่งมีชีวิตได้ปลอดภัย
    - - เครื่องมือเครื่องใช้ที่สัมผัสเยื่อบุ ก่อนใช้ต้องสะอาดปราศจากเชื้อ
    - - เครื่องมือเครื่องใช้ที่สัมผัสเยื่อบุ ก่อนใช้ต้องสะอาดไม่มีเชื้อโรค ยกเว้นสปอร์ของแบคทีเรีย
    - - เครื่องมือสัมผัสกับผิวนอก ไม่ได้สัมผัสกับเยื่อบุต่างๆของร่างกาย ก่อนใช้ ต้องล้างให้สะอาด
- - - - สำรวจตรวจสอบ วางห่อบนโต๊ะสะอาดสูงกว่าระดับเอว ให้มุมนอกสุดอยู่ไกลตัว แกะป้ายออก จับมุมผ้าด้านนอกห่าง1นิ้ว เปิดมุมแรกออกไปด้านตรงข้าม เปิดทีด้านละเปิดด้านในสุด
- - - - กำจัดสารคัดหลั่งก่อน ไม่ทำอุปกรณ์พัง สกปรกกว่าเดิม ล้างให้หมด
    - - อุปกรณ์ช่วยถู สารซักฟอก สบู่ ถุงมือยาง เอี๊ยมพลาสติก ผ้าปิดปากจมูก แว่น
    - - สวมใส่อุปกรณ์ป้องกันความสกปรก ล้างคราบสกปรก เช็ดให้แห้ง แยกไปทำให้ปราศจากเชื้อ ทำความสะอาดอุปกรณ์ขัดล้าง อ่างล้างหน้า ถุงมือ อ่างน้ำ
  - - - หม้อต้มมีฝาปิด น้ำปริมาณพอ
    - - ทำความสะอาดแล้ว แยกชนิดที่จะต้ม ของมีคมไม่ควรต้ม ของสะอาดต้มกับของที่สะอาด
    - - น้ำท่วมของที่ต้ม 1 นิ้ว ใช้ของหนักทับให้จม ปิดฝา ไม่เปิดขณะต้ม
  - - - ทำลายเชื้อ แบคทีเรีย ไวรัส รา ในเวลา 10 นาที ทำลายสปอร์แบคทเรียได้ใน10ชั่วโมง
        ราคาแพง ระคายเคืองผิวหนัง ทางเดินหายใจ ตา
    - - ทำลายเชื้อแต่ไม่ทำลายสปอร์ อาจทำให้โลหะเกิดสนิม
    - - สาร chlorhexidine ถ้าเข้มข้นต่ำกว่า0.2%ไม่สามารถทำลายได้
    - - ทำลายเชื้อโรคตามความเข้มข้นยา Hypochlorite และ Iodine แต่ไม่ทำลายสปอร์ กลิ่นเหม็น โลหะเป็นสนิม ระเหยง่าย เก็บทึบแสง ห้ามผสมกรด
    - - ทำลายเชื้อโรค ไวรัส ใช้Hydrogen peroxide6% 30นาที
    - - ทำลายเชื้อยกเว้น ไวรัสตับอักเสบบีและสปอร์ ไม่ควรใช้ทารกและบริเวณเตรียมอาหาร
    - - มีฤทธิทำลายน้อย
  - - - Dry heat or hot air sterilization
        
        คล้ายเตาอบขนมปัง ใช้คความร้อน165-170 องศาเซลเซียส เวลาอย่างน้อย3ชั่วโมง เหมาะกับของมีคมไม่เหมาะกับผ้าและยาง
      - Steam under pressure
        
        มีประสิทธิภาพมากที่สุด ประหยัด เหมาะกับเครื่องมืที่ทนความร้อนสูง
      - Radiation
        
        การใช้แสงอัลตราไวโอเลต สามารถฆ่าเชื้อแบคทีเรียและไวรัสบางชนิด แต่ไม่ฆ่าไวรัสตับอักเสบบี เอดส์
    - - การใช้ 2% Glutaradehyde
        
        มีประสิทธิภาพในการทำลายเชื้อแบคทีเรีย ไม่ทำลายยาง พลาสติก ไม่ทำให้เกิดสนิม แช่3-10ชั่วโมง
      - การใช้ Peracetic acid
        
        ส่วนผสม acetic acid กับ hydrogen peroxide กัดกร่อนสูง ต้องละลายน้ำอุ่น ใช้เสร็จต้องล้างน้ำยาออกให้หมด
      - การใช้ก๊าซ Ethylene oxide
        
        สมบัติทำลายเชื้อสูง นิยมใช้กับเครื่องมือที่ไม่ทนความร้อน
- - - - ล้างด้วยสบู่ ใช้เวลาอย่างน้อย15วินาที
    - - แอลกอฮอล์เจล มีแอลกอฮอล์70เปอร์เซ็นขึ้น ถูให้ท้่วทุกซอกจนแห้ง เวลา30วินาที
    - - เช่น การสวนปัสสาวะให้ล้างมือด้วยสบู่เหลวผสมยาทำลายเชื้่อ ฟอกอย่างน้อย30วินาที ล้างออกด้วยน้ำสะอาดแล้วซับให้แห้งด้วยผ้าแห้งสะอาด
    - - ให้ล้างด้วยสบู่เหลวทำลายเชื้อ และใช้แปรงที่ปราศจากเชื้อแปรงมือและเล็บในครั้งแรกของวันนั้นๆ แล้วฟอกมือให้ทั่วนาน5นาที ครั้งต่อไป3-5นาที ล้างแล้วซับด้วยผ้าสะอาดให้แห้ง
  - - - ถุงมือปลอดเชื้อ (Sterile gloves)
        
        ทำหัตการ หยิบของปลอดเชื้อ
      - ถุงมือสะอาดหรือชนิดใส่ครั้งเดียวทิ้ง (Clean,Disposable gloves)
        
        ป้องกันสิ่งสกปรก เคลื่อนย้ายผู้ป่วย เครื่องมือ
  - - - ล้างมือให้สะอาดก่อนและหลังใช้ หากเป้นชนิดใช้ครั้งเดียวทิ้งให้หันขอบลวดไว้บน สวมกระชับไม่หลวม หลีกเลี่ยงสัมผัสผ้าปิดปากและจมูกเสร็จกิจกรรมให้ทิ้งทันที
- - - - Direct contact สัมผัสโดยตรง คนกับคน
      - indirect contact สัมผัสผ่านสิ่งแวดล้อม
      - Droplet contact สัมผัสผ่านละอองเสมหะ ไม่เกิน3ฟุต
      - วิธีการจัดการ
        
        แยกผู้ป่วยไว้ห้องปิด และปิดประตูหล้งเข้าออกทุกครั้ง
        
        สวมถุงมือเมื่อสัมผัสผู้ป่วย
        
        ล้งมือแบบ hygienic handwashing หลังถอดถุงมือและก่อนออกห้อง
    - - ผู้ป่วยไว้ในห้องแยก ปิดประตูทุกครั้งที่เช้าออก
      - ผู้เข้าเยี่ยมต้องปิดปากจมูกด้วย N95
      - สวมถุงมือชนิดใช้ครั้งเดียวทิ้ง
      - ล้งมือแบบ hygienic handwashing หลังถอดถุงมือและก่อนออกห้อง
      - ให้ผู้ป่วยใช้ผ้าปิด
      - ปากจมูกเวลาไอจาม และใส่ผ้าปิดปากจมูกชนิดธรรมดาตลอดยกเว้นตอนทานอาหาร
    - - 1.สวมเครื่องป้องกัน ตามความเหมาะสม
      - 2.ระวังการบาดเจ็บจากเข็มและของมีคมต่างๆ
      - 3.บุคคลากรเมื่อมีแผลควรหลีกเลี่ยงการสัมผัสโดยตรงกับผู้ป่วย
      - 4.ต้องล้างมือให้สะอาดก่อนปฏิบัติและหลังปฏิบัติ
  - - - ป้องกันการแพร่กระจาย ป้องกันการติดโรค ป้องกันการซ้ำเติมโรคในผู้ป่วย เพื่อทำลายเชื้อโรคซึ่งเป็นตัวให้เกิดโรค
    - - การแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อระบบทางเดินหายใจ
      - การแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อระบบทางเดินอาหาร
      - การแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางบาดแผลและผิวหนัง
      - การแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อร้ายแรงและติดต่อง่าย
      - การแยกผู้ป่วยที่เป็นโรคติดต่อทางเลือด และน้ำเหลือง
      - การแยกผู้ป่วยในรายที่สงสัยว่าจะเป็นโรคติดต่อ
      - การแยกผู้ป่วยในรายที่เสี่ยงต่อการติดเชื้อสูง