Please enable JavaScript.
Coggle requires JavaScript to display documents.
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงหรือแทรกซ้อนทางนริเวชกรรมและศัลยกรรม …
การพยาบาลสตรีตั้งครรภ์ที่มีภาวะเสี่ยงหรือแทรกซ้อนทางนริเวชกรรมและศัลยกรรม
bowel obstruction
การวินิจฉัย
เมื่อคลําทางหน้าท้อง จะเกิดอาการปวด
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
สตรีตั้งครรภ์
มดลูกหดรัดตัวก่อนกําหนด
ภาวะปริมาตรเลือดต่ําจากการเสียเลือด ช็อก และเสียชีวิต
ทารกในครรภ์
เสี่ยงต่อการแท้ง คลอดก่อนกําหนด คลอดน้ําหนักตัวน้อย ทารกในครรภ์อยู่ในภาวะคับขัน ทารกเสียชีวิตในครรภ์
อาการและอาการแสดง
ท้องผูก (constipation)
ปวดเสียด ปวดบิดเป็นพัก ๆ
การรักษา
NPO
ใส่สาย Nasogastric tube
เพื่อการระบาย gastric content
ใส่เครื่อง EFM ติดตามอัตราการเต้นของหัวใจทารก
พยาธิสภาพ
เกิดจากการอุดตันของลําไส้จากพังผืด
มีผลต่อการทํางานและการดูดซึมสารอาหารของลําไส้ที่ลดลง
มีการตีบของลําไส้
มีการบีบตัวของอาหารย้อนกลับและพบมีการบวมตามร่างกาย
myoma uteri
ชนิด
Adenomyosis
หนาแต่ไม่ได้เป็นก้อนชัดเจน
Myoma Uteri
ก้อนกลมๆ ซึ่งเป็นการเปลี่ยนแปลงตามอายุ
อาการและอาการแสดง
ไม่ค่อยแสดงอาการ
การรักษา
Laparoscopic myomectomy
นำชิ้นเนื้อส่งตรวจพยาธิวิทยาเพื่อการวินิจฉัยต่อไป
ผลกระทบต่อสตรีตั้งครรภ์
ระยะคลอด
คลอดยาก
ระยะหลังคลอด
หดรัดตัวกล้ามเนื้อมดลูกภายหลังคลอดไม่ดี
ระยะตั้งครรภ์
แท้ง คลอดก่อนกําหนด รกลอกตัวก่อนกําหนด
การวินิจฉัย
คลําพบขนาดของมดลูกโตกว่าอายุครรภ์
ovarian cyst
การรักษา
Laparoscopic
ตัดก้อนเนื้องอกออก
เจาะเลือดส่งตรวจค่ามะเร็ง CA-125
สาเหตุและพยาธิสรีรภาพ
cystic corpus luteum และ ovarian cyst /tumor โตขึ้น
การติดเชื้ออื่นๆของระบบอวัยวะสืบพันธุ์ภายนอก
อาการและอาการแสดง
มีภาวะท้องมานน้ํา
ปวดบริเวณปีกมดลูกและรังไข่
การวินิจฉัย
ประวัติโรคทางนรีเวช
ตรวจด้วยคลื่นเสียงความถี่สูง
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
แท้ง มดลูกหดรัดตัวก่อนกําหนด คลอดก่อนกําหนด และคลอดยาก
appendicitis
สาเหตุและพยาธิสภาพ
มีภาวะอุดกั้นของรูไส้ติ่ง ส่วนการอุดกั้นนั้นส่วนหนึ่งเป็นการเกิดขึ้นเองโดยไม่ทราบสาเหตุแน่ชัด
นิ่วอุจจาระชิ้นเล็กๆ ตกลงไปอุดกั้นอยู่ภายในรูของไส้ติ่ง
เชื้อแบคทีเรียที่อาศัยอยู่ในรูไส้ติ่งเกิดการเจริญรุกล้ําเข้าไปในผนังไส้ติ่ง
เกิดการอักเสบ
การประเมินและการวินิจฉัย
ซักประวัติ ตรวจร่างกายจากอาการและอาการแสดง
ตรวจพบเม็ดเลือดขาวสูง
แนวทางการรักษา
วินิจฉัยแยกโรคไส้ติ่งอักเสบอักเสบขณะตั้งครรภ์ออกจากอาการของโรคอื่น
ไม่รุนแรงอาจพิจารณาทําการผ่าตัด laparotomy
ให้ยาปฏิชีวนะเพื่อรักษา
ให้ยายับยั้งการหดรัดตัวของมดลูก (tocolytic drug)
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
เจ็บครรภ์คลอดก่อนกําหนด และคลอดก่อนกําหนด
อาการและอาการแสดง
เบื่ออาหาร คลื่นไส้ อาเจียน
ปวดตื้อๆ ตลอดเวลาหรืออาจปวดมากเป็นพักๆ
cholecystitis
สาเหตุและพยาธิสภาพ
มีการเพิ่มขนาดของมดลูก
เกิดแรงดันและกดเบียดทําให้การไหลเวียนและระบายของถุงน้ําดี
มีการเพิ่มระดับโปรเจสเตอโรน
hypercholesterolemia
เกิดนิ่วในถุงน้ําดี
เกิดภาวะ pancreatitis
ผลกระทบต่อการตั้งครรภ์
เสี่ยงต่อการแท้ง มดลูกหดรัดตัวก่อนกําหนด และคลอดก่อนกําหนด
การวินิจฉัย
พบ colicky sign
มีการเพิ่มของ leukocyte
อาการและอาการแสดง
ปวดท้องที่เป็นพักๆ สลับหนักและเบา (colicky pain)
การรักษา
NPO
ทําLaparoscopic for cholecystectomy
Analgesia; morphine
pregnancy resuscitation
Subsequent responders
ปฏิบัติเพื่อช่วยเหลือมารดา
ปฏิบัติการพยาบาลทางสูติศาสตร์
เตรียมพร้อมเพื่อผ่าตัดคลอดทางหน้าท้องกรณีฉุกเฉิน
BEAU-CHOPS
Bleeding
Embolism
Anesthetic
Uterine
Cardiac disease
Hypertension
Other
1 more item...
First responder
แจ้ง maternal cardiac arrest team
nursing care among pregnancy with surgery
การดูแลหลังการผ่าตัด
เฝ้าระวังภาวะpreterm labor
เฝ้าระวังภาวะfetal distress
การพยาบาลเมื่อจําหน่ายกลับบ้าน
ให้ความรู้ การฝึกปฏิบัติอย่างใกล้ชิดและถูกต้องก่อนกลับบ้าน
การพยาบาลขณะผ่าตัด
จัดท่าในการผ่าตัด
นอนหงายศีรษะสูงเล็กน้อย กึ่งตะแคงซ้าย
ดูแลให้ได้รับออกซิเจนตามแผนการรักษา
ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์โดยการติดเครื่องEFM ระหว่างการผ่าตัด
การพยาบาลก่อนผ่าตัด
ตระหนักถึงภาวะสุขภาพของทารกในครรภ์
ประเมินสุขภาพทารกในครรภ์ด้วยการ On EFM
การพยาบาลขณะอยู่โรงพยาบาล
ให้ความรู้เกี่ยวกับกระบวนการและวิธีการผ่าตัด
ลดความกลัวเกี่ยวกับการสูญเสียบุตร
trauma during pregnancy
ผลกระทบ
แท้ง มดลูกหดรัดตัวก่อนกําหนด คลอดก่อนกําหนด
ทารกในครรภ์ได้รับบาดเจ็บ
ทารกตายในครรภ์
ทารกตายคลอด
พยาธิวิทยา
head injury
มีการฉีกขาดของหลอดเลือดดํา
ทารกมักเสียชีวิตจากการแตกของกะโหลกศีรษะ
retroperitoneal hemorrhage
Abruptio placenta
ภายในเวลา 48 ชม.
เกิดจากการกระแทกในมดลูก
มีการลอกตัวของ decidua basalis
Pelvic fracture
กระดูกsymphysis pubis แตก หรือเคลื่อน
bladder trauma, retroperitoneal bleeding
Uterine rupture
เกิดการฉีกขาด หรือแตก ขณะได้รับบาดเจ็บ
ชนิดของการบาดเจ็บ
อุบัติการณ์ของปัญหาความรุนแรงกับสตรี
อุบัติเหตุเกี่ยวกับยานยนต์
การพยาบาล
Minor trauma
Major trauma
Immediate care