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Dislipidemias, Tayná Moreno 2019110582 - Coggle Diagram

- - - - diminuição da hidrólise dos TG
        
        LPL
        
        hipercolesterolemia
        
        aumento síntese VLDL
  - - - células espumosas
        
        secreção citocinas e enzimas proteolíticas
    - - doença inflamatória crônica
      - placa aterosclerótica
        
        agressão do endotélio vascular
        
        dislipidemia
        
        hipertensão arterial
        
        tabagismo
  - - - causas primárias
      - causas secundárias
    - - Hipercolesterolemia isolada: aumento isolado do LDL-c
        (LDL-c ≥ 160 mg/dL).
      - Hipertrigliceridemia isolada: aumento isolado dos triglicérides (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for sem jejum)
      - Hiperlipidemia mista: aumento do LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL) e dos TG (TG ≥ 150 mg/dL ou ≥ 175 mg/dL, se a amostra for obtida sem jejum). Se TG ≥ 400 mg/dL, o cálculo do LDL-c pela fórmula de Friedewald é inadequado, devendo-se considerar a hiperlipidemia mista quando o não HDL-c ≥ 190 mg/dL.
      - HDL-c baixo: redução do HDL-c (homens < 40 mg/dL e mulheres < 50 mg/dL) isolada ou em associação ao aumento de LDL-c ou de TG.
  - - - doença aterosclerótica significativa
        
        coronária
        
        cerebrovascular
        
        vascular periférica
        
        com ou sem eventos clínicos, ou obstrução ≥ 50% em qualquer território arterial
    - - portadores de aterosclerose na forma subclínica documentada
        por metodologia diagnóstica
      - aneurisma de aorta abdominal
      - Doença renal crônica definida por Taxa de Filtração
        Glomerular (TFG) < 60 mL/min, e em fase não dialítica
      - Concentrações de LDL-c ≥ 190 mg/dL
      - diabetes melito tipos 1 ou 2, e com LDL-c entre 70 e 189 mg/dL e presença de Estratificadores de Risco (ER) ou Doença Aterosclerótica Subclínica (DASC)
    - - Indivíduos com ERG entre 5 e 20% no sexo masculino e entre 5 e 10% no sexo feminino ou ainda os diabéticos sem os critérios de DASC ou ER
    - - Pacientes do sexo masculino e feminino com risco em 10 anos < 5%, calculado pelo ERG
  - - - Incentivo à alimentação saudável
        
        ácidos graxos saturados
        por mono e poli-insaturados
        
        exclusão ácidos graxos trans
        
        Queda LDL-c
      - Hipertrigliceridemia
        
        Primária grave
        
        Redução gordura <10%
        da ingestão calórica
        
        Primária moderada
        
        Gordura 25 a 35% das calorias
        
        Controle ingesta de açúcar
        
        Secundária
        
        Gordura 30 a 35% das calorias
        
        Restrição de açúcares
        
        Associada a diabetes
      - Redução de bebida alcoólica
        
        Estratégia de Adesão
      - Controle de peso corporal
      - Atividade Física
    - - Hipercolesterolemia isolada
        
        Estatina
        
        Colestiramina
        
        Ezetimiba
      - Colestiramina
        
        Aumento VLDL
        
        Aumento TG Plasmático
      - Fibratos
        
        ↓ TG
        
        ↑ HDL-c
        
        ↓ LDL
      - Ácido nicotínico
      - Novos
        
        Inibidores
        
        PCSK-9
        
        CETP
        
        MTP
        
        ApoB
        
        ApoC-III